По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.718.19:615.838.7 + 615.84 DOI:10.33920/med-14-2104-01

Параметры регионарной гемодинамики пациентов с синдромом хронической тазовой боли на фоне магнитной стимуляции и пелоидотерапии

Гильмутдинов Булат Рашитович канд. мед. наук, доцент кафедры медицинской реабилитации, физической терапии и спортивной медицины с курсом ИДПО, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа, е-mail: bulat.gilmutdinoff@yandex.ru, ORCID: 0000-0002-2119-1737
Даминов Ильдар Наилевич аспирант кафедры медицинской реабилитации, физической терапии и спортивной медицины с курсом ИДПО, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа, е-mail: damingsh@mail.ru, ORCID: 0000-0002-8312-7845
Гильмутдинов Айдар Рашитович д-р мед. наук, профессор кафедры хирургических болезней, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа, е-mail:aidrash@yandex.ru, ORCID: 0000-0003-0872-6124
Гарифьянова Розалия Амировна аспирант кафедры медицинской реабилитации, физической терапии и спортивной медицины с курсом ИДПО, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа, е-mail: alfa.mira@mail.ru, ORCID: 0000-0002-7927-3508
Габделхакова Алия Айдаровна студентка, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа, е-mail: alyaidarovna@mail.ru, ORCID: 0000-0001-7751-4040

Проведено изучение доплерометрических параметров гемодинамики внутренних половых органов у 102 пациентов с синдромом хронической тазовой боли — у 54 мужчин и 48 женщин. Установлено, что на фоне экстракорпоральной магнитной стимуляции нервно-мышечного аппарата тазового дна и пелоидотерапии у пациентов основной группы отмечается улучшение доплерометрических параметров гемодинамики внутренних половых органов в виде снижения уголнезависимых индексов: систоло-диастолического отношения, резистентности и пульсационного индекса, увеличения скорости кровотока в среднем на 36,2% у мужчин и на 42,1% у женщин от первоначальных значений с сохранением результатов в течение 6 месяцев. У пациентов контрольной группы при доплерометрии артерий предстательной железы и яичников отмечено отсутствие значимой динамики сосудистых индексов и скоростей кровотока при наличии тенденции к однонаправленным сдвигам параметров с основной группой.

Литература:

1. Минуллина, Н.К. Современные представления о варикозной болезни вен таза в структуре синдрома хронических тазовых болей: диагностика и лечение (обзор) / Н.К. Минуллина, Д.И. Ахметова // Вестник современной клинической медицины. — 2020. — Т. 13, №2. — С. 62–69.

2. Сивков А.В., Ромих В.В., Захарченко А.В. Хронический простатит категории IIIВ / синдром хронической тазовой боли и сексуальные дисфункции // Андрология и генитальная хирургия. — 2015. — №16 (4). — С. 18–26.

3. Аполихина И.А., Миркин Я.Б., Эйзенах И.А., Малинина О.Ю., Бедретдинова Д.А. Тазовые дисфункции и болевые синдромы в практике уролога // Экспериментальная и клиническая урология. — 2012. — №2. — С. 85–90.

4. Серов В.Н., Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1136 с.

5. Гильмутдинова Л.Т., Даминов И.Н., Гарифьянова Р.А., Гильмутдинов Б.Р. Магнитолазерная терапия матричным излучателем красного спектра пациенток с хроническим сальпингоофоритом // Физиотерапевт. — 2019. — №3 (135). — С. 31–34.

6. Савушкин М.С., Белова И.Б. Трансректальная доплерография в диагностике заболеваний простаты // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. — 2013. — Т. 8, №2. — С. 83–86.

7. Гильмутдинов А.Р., Гарифьянова Р.А., Гильмутдинов Б.Р., Даминов И.Н., Мазитов Ф.Х. Санаторная терапия пациентов с хроническим неспецифическим цервицитом и сальпингоофоритом // Курортная медицина. — 2019. — №1. — C. 62–67.

8. Гильмутдинова Л.Т., Даминов И.Н., Гарифьянова Р.А., Гильмутдинов Б.Р., Минибаева С.А., Назарова Э.М. Применение пелоидофонофореза при хроническом неспецифическом сальпингоофорите // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — №1.

9. Кильбергер К.А., Бабаев С.Ю., Шаронов А.В., Масленникова Т.Н., Галицкий Т.В., Семенников М.В., Копылова С.В., Сорокин А.В., Строганов А.Б., Семенникова С.В. Возможность комплексной физиотерапии при синдроме хронической тазовой боли // Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 2017. — №2. — С. 44–47.

10. Клименко П.М., Чабанов В.А., Шимкус С.Э. Использование экстракорпоральной магнитной стимуляции в терапии больных с синдромом хронической тазовой боли // Вестник физиотерапии и курортологии. — 2019. — №4. — С. 90–93.

11. Пушкарь Д.Ю., Куликов А.Г., Касян Г.Р., Куприянов Ю.А., Ромих В.В., Захарченко А.В., Воронина Д.Д., Ярустовская О.В., Зайцева Т.Н. Экстракорпоральная магнитная стимуляция нервно-мышечного аппарата тазового дна в урологической практике: учебное пособие. — М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2017. — 43 с.

12. Епифанов В.А., Корчажкина Н.Б. Медицинская реабилитация при заболеваниях и повреждениях органов мочевыделения: монография. — М., 2019. — 528 с.

13. Жуманова Е.Н., Михайлова А.А., Епифанов В.А., Корчажкина Н.Б., Илларионов В.Е., Иванова И.И., Котенко К.В., Ачкасов Е.Е. Миостимулирующий эффект комплексного применения общей магнитотерапии, фракционного CO2-лазера, электромиостимуляции и специального комплекса ЛФК у пациенток с ректоцеле после реконструктивно-пластических операций // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2020. — №11. — С. 79–85.

1. Minullina, N.K. Sovremennye predstavleniia o varikoznoi bolezni ven taza v strukture sindroma khronicheskikh tazovykh bolei: diagnostika i lechenie (obzor) [Modern ideas about varicose veins of the pelvis in the structure of chronic pelvic pain syndrome: diagnosis and treatment (review)] / N.K. Minullina, D.I. Akhmetova // Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny [Bulletin of modern clinical medicine]. — 2020. — Vol. 13 (2). — P. 62–69. (In Russ.)

2. Sivkov A.V., RomikhV.V., Zakharchenko A.V. Khronicheskii prostatit kategorii IIIV/sindrom khronicheskoi tazovoi boli i seksualnye disfunktsii [Category IIIB chronic prostatitis/ chronic pelvic pain syndrome and sexual dysfunctions] // Andrologiia i genitalnaia khirurgiia [Andrology and genital surgery]. — 2015. — no. 16 (4). — P. 18–26. (In Russ.)

3. Apolikhina I.A., Mirkin Ia.B., Eisenakh I.A., Malinina O.Iu., Bedretdinova D.A. Tazovye disfunktsii i bolevye sindromy v praktike urologa [Pelvic dysfunctions and pain syndromes in the practice of a urologist] // Eksperimentalnaia i klinicheskaia urologiia [Experimental and clinical urology]. — 2012. — no. 2. — P. 85–90. (In Russ.)

4. Serov V.N., Sukhikh G.T., Prilepskaia, V.N. Radzinskii V.E. Rukovodstvo po ambulatorno-poliklinicheskoi pomoshchi v akusherstve i ginekologii [Guidelines for outpatient care in obstetrics and gynecology]. — M.: GEOTAR-Media, 2016. — 1136 p. (In Russ.)

5. Gilmutdinova L.T., Daminov I.N., Garifianova R.A., Gilmutdinov B.R. Magnitolazernaia terapiia matrichnym izluchatelem krasnogo spektra patsientok s khronicheskim salpingooforitom [Magnetic laser therapy with a matrix emitter of the red spectrum of patients with chronic salpingo-oophoritis] // Fizioterapevt [Physiotherapist]. — 2019. — no. 3 (135). — P. 31–34. (In Russ.)

6. Savushkin M.S., Belova I.B. Transrektalnaia dopplerografiia v diagnostike zabolevanii prostaty [Transrectal Doppler ultrasonography in the diagnosis of prostate diseases] // Vestnik Natsionalnogo mediko-khirurgicheskogo Tsentra im. N.I. Pirogova [Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov]. — 2013. — Vol. 8 (2). — P. 83–86. (In Russ.)

7. Gilmutdinov A.R., Garifianova R.A., Gilmutdinov B.R., Daminov I.N., Mazitov F.Kh. Sanatornaia terapiia patsientov s khronicheskim nespetsificheskim tservitsitom i salpingooforitom [Sanatorium therapy for patients with chronic nonspecific cervicitis and salpingo-oophoritis]// Kurortnaia meditsina [Resort medicine]. — 2019. — no. 1. — P. 62–67. (In Russ.)

8. Gilmutdinova L.T., Daminov I.N., Garifianova R.A., Gilmutdinov B.R., Minibaeva S.A., Nazarova E.M. Primenenie peloidofonoforeza pri khronicheskom nespetsificheskom salpingooforite [Application of peloidophonophoresis in chronic nonspecific salpingo-oophoritis] // Nauchnyi zhurnal «Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia» [Scientific journal «Modern problems of science and education»]. — 2015. — no. 1. (In Russ.)

9. Kilberger K.A., Babaev S.Iu., Sharonov A.V., Maslennikova T.N., Galitskii T.V., Semennikov M.V., Kopylova S.V., Sorokin A.V., Stroganov A.B., Semennikova S.V. Vozmozhnost kompleksnoi fizioterapii pri sindrome khronicheskoi tazovoi boli [Possibility of complex physiotherapy for chronic pelvic pain syndrome] // Kremlevskaia meditsina. Klinicheskii vestnik [Kremlin medicine. Clinical Bulletin]. — 2017. — no. 2. — P. 44–47. (In Russ.)

10. Klimenko P.M., Chabanov V.A., Shimkus S.E. Ispolzovanie ekstrakorporalnoi magnitnoi stimuliatsii v terapii bolnykh s sindromom khronicheskoi tazovoi boli [The use of extracorporeal magnetic stimulation in the treatment of patients with chronic pelvic pain syndrome] // Vestnik fizioterapii i kurortologii [Bulletin of physiotherapy and balneology]. — 2019. — no. 4. — P. 90–93. (In Russ.)

11. Pushkar D.Iu., Kulikov A.G., Kasian G.R., Kupriianov Iu.A., Romikh V.V., Zakharchenko A.V., Voronina D.D., Iarustovskaia O.V., Zaitseva T.N. Ekstrakorporalnaia magnitnaia stimuliatsiia nervno-myshechnogo apparata tazovogo dna v urologicheskoi praktike: uchebnoe posobie [Extracorporeal magnetic stimulation of the neuromuscular apparatus of the pelvic floor in urological practice: a tutorial]. — DFGBOU DPO «Rossiiskaia meditsinskaia akademiia nepreryvnogo professionalnogo obrazovaniia» [FSBEI HPE «Russian Medical Academy of Continuing Professional Education»]. — M.: FSBEI HPE RMANPO, 2017. — 43 p. (In Russ.)

12. Epifanov V.A., Korchazhkina N.B. Meditsinskaia reabilitatsiia pri zabolevaniiakh i povrezhdeniiakh organov mochevydeleniia. Monografiia [Medical rehabilitation for diseases and injuries of the urinary organs. Monograph]. Moscow, 2019, 528 p. (In Russ.)

13. Zhumanova E.N., Mikhailova A.A., Epifanov V.A., Korchazhkina N.B., Illarionov V.E., Ivanova I.I., Kotenko K.V., Achkasov E.E. Miostimuliruiushchii effekt kompleksnogo primeneniia obshchei magnitoterapii, fraktsionnogo CO2-lazera, elektromiostimuliatsii i spetsialnogo kompleksa LFK u patsientok s rektotsele posle rekonstruktivno-plasticheskikh operatsii [Myostimulating effect of the combined use of general magnetotherapy, fractional CO2 laser, electromyostimulation and a special complex of exercise therapy in patients with rectocele after reconstructive plastic surgery]. Khirurgiia. Zhurnal im. N.I. Pirogova [Surgery. Journal named after N.I. Pirogov]. 2020. no. 11. P. 79–85. (In Russ.)

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) является распространенной патологией и, по данным ВОЗ, встречается у каждого пятого человека. СХТБ составляет не менее 15% от всей патологии у женщин и от 25 до 35% у мужчин. По поводу хронической тазовой боли за помощью к акушеру-гинекологу и урологу обращаются около 60–65% женщин и мужчин [1, 2, 4]. Основными проявлениями СХТБ являются длительно существующие (более 6 месяцев) и трудно купируемые болевые ощущения ноющего, жгучего или режущего характера в области таза, крестца, лобковой области, внизу живота, промежности [3, 4]. Одним из патогенетических механизмов развития СХТБ является нарушение внутриорганной гемодинамики, связанное с наличием хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов [5, 6]. Уменьшение выраженности болевого синдрома, а также улучшение качества жизни пациентов при этом является важной задачей, в том числе с использованием физиотерапевтических технологий, влияющих также на регионарную гемодинамику.

Цель исследования: оценка гемодинамики внутренних половых органов у пациентов с синдромом хронической тазовой боли на фоне экстракорпоральной магнитной стимуляции нервно-мышечного аппарата тазового дна и пелоидотерапии.

Обследованы 102 пациента в возрасте от 20 до 40 лет (средний возраст 29,2 ± 3,6 лет) с синдромом хронической тазовой боли с наличием в анамнезе хронических заболеваний органов малого таза — половой системы (хронический простатит, хронический сальпингоофорит, хронический цервицит), которые находились на санаторном лечении в санатории «Красноусольск» Республики Башкортостан — клинической базе НИИ восстановительной медицины и курортологии, кафедры медицинской реабилитации, физической терапии и спортивной медицины с курсом ИДПО БГМУ. Среди них 54 (52,8%) мужчины и 48 (47,2%) женщин с длительностью основного заболевания от 2 до 6 лет. Пациенты жаловались на длительно существующие боли в области таза, крестца, промежности и нижних отделах живота с продолжительностью хронического болевого синдрома в среднем 3,5 ± 0,8 лет. По наличию сопутствующих заболеваний и возрасту группы были сопоставимы. За нормативные доплерометрические показатели взяты параметры 50 здоровых мужчин и женщин.

Для Цитирования:
Гильмутдинов Булат Рашитович, Даминов Ильдар Наилевич, Гильмутдинов Айдар Рашитович, Гарифьянова Розалия Амировна, Габделхакова Алия Айдаровна, Параметры регионарной гемодинамики пациентов с синдромом хронической тазовой боли на фоне магнитной стимуляции и пелоидотерапии. Физиотерапевт. 2021;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: