Дата поступления рукописи в редакцию: 10.08.2022.
Дата принятия рукописи в печать: 14.08.2022.
Date of receipt of manuscript at the editorial office: 08/10/2022.
Date of acceptance of the manuscript for publication: 08/14/2022.
Согласно статистическим данным, запор отмечают у 30–50 % трудоспособного населения (в три раза чаще у женщин), еще выше его частота среди людей пожилого возраста (до 60%) и женщин в период беременности (до 40%).
Условно запоры подразделяют:
• на острые (длительностью менее 3 месяцев) и хронические;
• первичные (функциональные, при отсутствии патологических изменений в кишке и внекишечных причин запора) и вторичные (органические, являющиеся проявлением или симптомом основного заболевания).
Функциональный запор часто возникает у лиц молодого и среднего возраста, занимающихся умственным трудом, подвергающихся нервно-психическим воздействиям, ведущих малоактивный образ жизни, работа которых связана с частыми командировками с некомфортными условиями. Причинами нарушения кишечного транзита являются также нерегулярный прием пищи, голодание, недостаточное употребление растительной клетчатки и жидкости, что приводит к уплотнению каловых масс. У лиц пожилого возраста функциональный запор возникает вследствие снижения моторики и тонуса кишечника на фоне ограничения двигательной активности и депрессии.
Органический запор у взрослых любого возраста возникает при воспалительных заболеваниях кишечника (колит), увеличении объема и длины толстой кишки (долихоколон, долихосигма), механических препятствиях в кишечнике (опухоль, стриктуры, глистная инвазия), патологии прямой кишки (геморроидальные узлы, анальные трещины, язвы, мегаректум), а также может наблюдаться при эндокринных (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, гиперпаратиреоз) и неврологических заболеваниях (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, травма, опухоль спинного мозга, нейропатия и др.). Вторичный запор вследствие нарушения моторики толстой кишки обуславливает также прием некоторых лекарственных средств (алюминий-содержащие антациды, антидепрессанты, неселективные спазмолитики, опиоиды, препараты кальция, железа, диуретики и др.).