По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.12: 613.65:612.014.43 DOI:10.33920/med-08-2211-06

Оценка заболеваемости лиц организованного коллектива в условиях эколого-гигиенической нагрузки и неблагоприятного труда

Рахманов Рофаиль Салыхович д-р мед. наук, профессор кафедры гигиены, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, e-mail: raf53@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-1531-5518
Нарутдинов Денис Алексеевич канд. мед. наук, начальник медицинской службы войсковой части 73633, 660017, г. Красноярск, ул. Карла Маркса, д. 104, e-mail: den007-19@mail.ru, http://orcid: 0000-0002-5438-8755
Богомолова Елена Сергеевна д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедры гигиены, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, e-mail: olenabgm@rambler.ru, https://orcid.org/0000-0002-1573-3667
Разгулин Сергей Александрович д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедры экстремальной медицины, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, e-mail: kafedramk@pimunn.ru, https://orcid.org/0000-0001-8356-2970
Евдокимов Александр Владимирович канд. мед. наук, ассистент кафедры гигиены, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, e-mail: doktor_77@bk.ru, https://orcid.org/0000-0003-1588-071Х

Биоклиматическая комфортность, антропогенная нагрузка, условия и характер трудового процесса, образ жизни — среди основных факторов среды обитания и профессиональной деятельности людей. Цель — оценить заболеваемость лиц организованного коллектива в эколого-гигиенических условиях г. Красноярска. Объект — распространенность, первичная заболеваемость за период 2016–2021 гг. О состоянии антропогенного загрязнения территории города судили по данным официальных источников. Оценили условия труда и характер трудового процесса. Химическая нагрузка определяет в числе ведущих Красноярск в совокупной заболеваемости края и как территорию риска в крае по заболеваемости, превышающей средний показатель. Дискомфортная среда обитания отмечается в течение 9–10 мес. Труд группы наблюдения по степени вредности и опасности — класс 3.3. В структуре труда 80 % времени умственный [интеллектуальные нагрузки (3.2), эмоциональные нагрузки (3,2), режим работы (3,2)], занятия с физическими нагрузками, периодические длительные командировки с высоким эмоциональным и физическим напряжением. В образе жизни нарушения питания, употребление алкоголя, курение. Распространенность заболеваний была в 1,6 раза выше, чем у взрослого населения Красноярска и (или) края: достоверное превышение в 1,35–4,8 раза по 6 классам и меньшие значения в 1,2 раза по двум классам болезней. В первичной заболеваемости ведущие — патологии органов дыхания, мочеполовые, костно-мышечные, травмы и отравления (включая последствия внешних причин), слухового аппарата, доля которых в структуре достигала 80,3 %. За исключением патологии слухового аппарата, она отражала заболеваемость взрослого населения Красноярского края, как и динамика многолетней заболеваемости. Особенности заболеваемости у когорты организованного коллектива обусловлены исходным их состоянием здоровья, условиями профессиональной деятельности и образом жизни. Актуализируются необходимость оценки риска для здоровья влияния синергичных факторов обитаемости населения с учетом особенностей профессиональной деятельности и образа жизни.

Литература:

1. Чащин В.П., Гудков А. Б., Чащин М. В., Попова О.Н. Предиктивная оценка индивидуальной восприимчивости организма человека к опасному воздействию холода. Экология человека. 2017; 5: 3–13.

2. Полякова Е. М., Мельцер А. В. Сравнительный анализ состояния здоровья работников, выполняющих трудовые операции на открытой территории в холодный период года, по результатам анкетирования. Профилактическая и клиническая медицина. 2019; 4 (73): 35–44.

3. Полякова Е. М., Чащин В.П., Мельцер А. В. Факторы риска нарушений здоровья у работников нефтедобывающего предприятия, занятых выполнением трудовых операций на открытой территории в холодный период года. Анализ риска здоровью. 2019; 4: 84–92.

4. Yoon, J.-H., Lee, W.-T., Yoon, M. J., & Lee, W. Risk of heat-related mortality, disease, accident, and injury among Korean workers: A national representative study from 2002 to 2015. GeoHealth. 2021; 5: e2021GH000516. DOI: 10.1029/2021GH000516.

5. Григорьева Е.А. Климатические условия Дальнего Востока как фактор развития болезней органов дыхания. Региональные проблемы. 2017; 20 (4): 79–85.

6. Дубровская С. В. Метеочувствительность и здоровье. М.: РИПОЛ классик, 2011; 180 с.

7. Marchetti Е., Capone Р., Freda D. Climate change impact on microclimate of work environment related to occupational health and productivity. Ann Ist Super Sanita. 2016; 52 (3): 338–342. DOI: 10.4415/ANN_16_03_05.

8. Голиков Р.А., Суржиков Д. В., Кислицына В. В., Штайгер В.А. Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье населения (обзор литературы). Научное обозрение. Медицинские науки. 2017: 5; 20–31.

9. Харькова Т.Л., Кваша Е.А., Ревич Б.А. Современные тенденции смертности населения промышленных городов Арктического макрорегиона: сходство и различия. Социальные аспекты здоровья населения. 2021; 67 (2): 8. DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-2-8.

10. Горяев Д. В., Тихонова И. В. Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха и риски для здоровья населения Красноярского края. Анализ риска здоровью. 2016: 2; 76–83.

11. Горский А.А., Почтарева Е.С., Пилишенко В.А., Куркин Д. М., Глушкова Н.Ю. О состоянии условий труда и профессиональной заболеваемости работников в Российской Федерации. Здоровье населения и среда обитания. 2014; 251 (2): 8–11.

12. Валеева Э. Т., Карамова Л. М., Шайхлисламова Э. Р., Красовский В.О., Власова Н. В. О профилактике профессионально обусловленных заболеваний у медицинских работников. Гигиена и санитария. 2019: 98 (9): 936–942.

13. Зайцева Н. В., Шур П. З., Алексеев В. Б., Савочкина А.А., Савочкин А.И., Хрущева Е. В. Методические подходы к оценке категорий профессионального риска, обусловленного различными видами нарушений здоровья работников, связанными с комплексом факторов рабочей среды и трудового процесса. Анализ риска здоровью. 2020; 4: 23–30. DOI: 10.21668/health.risk/2020.4.03.

14. Евминенко С.А., Соколовская В. К., Антоняк Л. В. Михайлова О. Б. Заболеваемость населения Красноярского края в 2018 г. Статистический отчет. Красноярск. 2019; 72 с.

15. Евминенко С.А., Соколовская В. К., Антоняк Л. В. Михайлова О. Б. Заболеваемость населения Красноярского края в 2020 г. Статистический сборник. Красноярск. 2021; 72 с.

16. Savilov ED, Anganova EV, Ilina SV, Stepanenko LA. Technogenic environmental pollution and the public health: analysis and prognosis.Gig Sanit. 2016; 95 (6): 507–12.

17. Gudmundsson G, Finnbjornsdottir RG, Johannsson T, Rafnsson V. Air pollution in Iceland and the effects on human health. Review. Laeknabladid. 2019 Oktober; 105 (10): 443–452. DOI: 10.17992/lbl.2019.10.252.

18. Halldorsdottir S, Ragnhildur Gudrun Finnbjornsdottir RG, Bjarki Thor Elvarsson BT, Gunnar Gudmundsson G, Vilhjalmur Rafnsson V. Ambient nitrogen dioxide is associated with emergency hospital visits for atrial fibrillation: a population-based case-crossover study in Reykjavik, Iceland. Environ Health. 2022 Jan 3; 21 (1): 2. DOI: 10.1186/ s12940-021-00817-9.

19. Рахманов Р.С., Богомолова Е.С., Нарутдинов Д.А. Биоклиматическая характеристика районов региона России с позиций оценки риска здоровью населения по эффективной температуре. Санитарный врач. 2021; 4: 38–46. DOI: 10.33920/med-08-2104-04.

20. Нарутдинов Д.А., Рахманов Р. C, Богомолова Е. С., Бадеева Т. В., Разгулин С.А., Непряхин Д. В. Определение периодов риска холодового воздействия в климатических зонах Красноярского края по степени опасности. Санитарный врач. 2021: 5; 25–31. DOI: 10.33920/med-08-2105-03.

21. Ryti NR, Guo Y, Jaakkola JJ. 2016. Global association of cold spells and adverse health effects: a systematic review and meta-analysis. Environ Health Perspect 124: 12–22; http://dx.doi.org/10.1289/ehp.1408104.

22. Analitis А., Katsouyanni K., Biggeri A, Baccini M., Forsberg B., Bisanti L., et al. Effects of cold weather on mortality: results from 15 European cities within the PHEWE project. Am J Epidemiol. 2008 Dec 15; 168 (12): 1397–408. DOI: 10.1093/aje/kwn266.

23. Liu J., Ma Y., Wang Y., Li S., Liu S, He X., et al. Lanyu Li, Lei Guo, Jingping Niu, Bin Luo, Kai Zhang. The Impact of Cold and Heat on Years of Life Lost in a Northwestern Chinese City with Temperate Continental Climate. Int J Environ Res Public Health. 2019 Sep 20; 16 (19): 3529. DOI: 10.3390/ijerph16193529.

1. Chashchin V. P., Gudkov A. B., Chashchin M.V., Popova O.N. Predictive assessment of the individual susceptibility of the human body to the dangerous effects of cold. Ekologiya cheloveka (Human ecology). 2017; 5: 3–13. (in Russian)

2. Polyakova E. M., Mel’tser A.V. Comparative analysis of the health status of workers performing labor operations in an open area during the cold season, based on the results of a survey. Profilakticheskaya i klinicheskaya meditsina (Preventive and clinical medicine). 2019; 4 (73): 35–44. (in Russian)

3. Polyakova E. M., Chashchin V. P., Mel’tser A.V. Risk factors for health disorders among workers of an oil-producing enterprise engaged in labor operations in an open area during the cold season. Analiz riska zdorov’yu (Health risk analysis). 2019; 4: 84–92. (in Russian)

4. Yoon, J.-H., Lee, W.-T., Yoon, M. J., & Lee, W. Risk of heat-related mortality, disease, accident, and injury among Korean workers: A national representative study from 2002 to 2015. GeoHealth, 2021; 5: e2021GH000516. DOI: 10.1029/2021GH000516.

5. Grigor’eva E.A. Climatic conditions of the Far East as a factor in the development of respiratory diseases. Regional’nye problemy (Regional problems. 2017; 20 (4): 79–85. (in Russian)

6. Dubrovskaya S.V. Meteosensitivity and health. Moscow: RIPOL classic, 2011. (in Russian)

7. Marchetti Е., Capone Р., Freda D. Climate change impact on microclimate of work environment related to occupational health and productivity. Ann Ist Super Sanita. 2016; 52 (3): 338–342. DOI: 10.4415/ANN_16_03_05.

8. Golikov R.A., Surzhikov D.V., Kislitsyna V.V., Shtaiger V.A. Impact of environmental pollution on public health (literature review). Nauchnoe obozrenie. Meditsinskie nauki (Scientific review. Medical Sciences). 2017: 5; 20–31. (in Russian)

9. Khar’kova T. L., Kvasha E.A., Revich B.A. Current trends in mortality in industrial cities of the Arctic macroregion: similarities and differences. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya (Social aspects of public health). 2021; 67 (2): 8. DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-2-8. (in Russian)

10. Goryaev D.V., Tikhonova I.V. Hygienic assessment of atmospheric air quality and risks to the health of the population of the Krasnoyarsk Territory. Analiz riska zdorov’yu (Health risk analysis). 2016: 2; 76–83. (in Russian)

11. Gorskii A.A., Pochtareva E. S., Pilishenko V.A., Kurkin D. M., Glushkova N.Yu. On the state of working conditions and occupational morbidity of workers in the Russian Federation. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya (Public health and habitat). 2014; 251 (2): 8–11. (in Russian)

12. Valeeva E.T., Karamova L.M., Shaikhlislamova E.R., Krasovskii V.O., Vlasova N.V. On the prevention of occupationally caused diseases in medical workers. Gigiena i sanitariya (Hygiene and sanitation). 2019: 98 (9): 936–942. (in Russian)

13. Zaitseva N.V., Shur P. Z., Alekseev V. B., Savochkina A.A., Savochkin A. I., Khrushcheva E.V. Methodological approaches to assessing the categories of occupational risk caused by various types of health disorders of workers associated with a complex of factors of the working environment and the labor process. Analiz riska zdorov’yu (Health risk analysis). 2020; 4: 23–30. DOI: 10.21668/health.risk/2020.4.03. (in Russian)

14. Evminenko S.A., Sokolovskaya V. K., Antonyak L.V. Mikhailova O. B. The incidence of the population of the Krasnoyarsk Territory in 2018. Statistical report. Krasnoyarsk. 2019. (in Russian)

15. Evminenko S.A., Sokolovskaya V. K., Antonyak L.V. Mikhailova O. B. The incidence of the population of the Krasnoyarsk Territory in 2020. Statistical report. Krasnoyarsk. 2021. (in Russian)

16. Savilov ED, Anganova EV, Ilina SV, Stepanenko LA. Technogenic environmental pollution and the public health: analysis and prognosis. Gig Sanit. 2016; 95 (6): 507–12.

17. Gudmundsson G, Finnbjornsdottir RG., Johannsson T, Rafnsson V. Air pollution in Iceland and the effects on human health. Review. Laeknabladid. 2019 Oktober; 105 (10): 443–452. DOI: 10.17992/lbl.2019.10.252.

18. Halldorsdottir S, Ragnhildur Gudrun Finnbjornsdottir RG, Bjarki Thor Elvarsson BT, Gunnar Gudmundsson G, Vilhjalmur Rafnsson V. Ambient nitrogen dioxide is associated with emergency hospital visits for atrial fibrillation: a population-based case-crossover study in Reykjavik, Iceland. Environ Health. 2022 Jan 3; 21 (1): 2. DOI: 10.1186/ s12940-021-00817-9.

19. Rakhmanov R. S., Bogomolova E. S., Narutdinov D.A. Bioclimatic characteristics of the regions of the Russian region from the standpoint of assessing the risk to public health by effective temperature. Sanitarnyi vrach (Sanitary doctor). 2021. 4: 38–46. DOI: 10.33920/med-08-2104-04. (in Russian)

20. Narutdinov D.A., Rakhmanov R. C, Bogomolova E. S., Badeeva T.V., Razgulin S.A., Nepryakhin D.V. Determination of periods of risk of cold exposure in the climatic zones of the Krasnoyarsk Territory according to the degree of danger. Sanitarnyi vrach (Sanitary doctor). 2021: 5; 25–31. DOI: 10.33920/med-08-2105-03. (in Russian)

21. Ryti NR, Guo Y, Jaakkola JJ. 2016. Global association of cold spells and adverse health effects: a systematic review and meta-analysis. Environ Health Perspect 124: 12–22; http://dx.doi.org/10.1289/ehp.1408104.

22. Analitis А., Katsouyanni K., Biggeri A, Baccini M., Forsberg B., Bisanti L., et al. Effects of cold weather on mortality: results from 15 European cities within the PHEWE project. Am J Epidemiol. 2008 Dec 15; 168 (12): 1397–408. DOI: 10.1093/aje/kwn266.

23. Liu J., Ma Y., Wang Y., Li S., Liu S, He X., et al. Lanyu Li, Lei Guo, Jingping Niu, Bin Luo, Kai Zhang. The Impact of Cold and Heat on Years of Life Lost in a Northwestern Chinese City with Temperate Continental Climate. Int J Environ Res Public Health. 2019 Sep 20; 16 (19): 3529. DOI: 10.3390/ijerph16193529.

Биоклиматическая комфортность, степень антропогенной нагрузки, условия и характер трудового процесса, образ жизни — среди основных факторов среды обитания и профессиональной деятельности людей, которые оказывают влияние на их здоровье.

Дискомфортные погодно-климатические условия холода являются ведущими или отягощающими факторами риска заболевания [1–4], обусловливают специфику регистрируемой заболеваемости [5], метеопатические реакции организма [6], безопасность труда [7]. Антропогенные загрязнения окружающей среды формируют дополнительную заболеваемость проживающих на этих территориях людей [8–10]. Факторы рабочей среды и трудового процесса могут способствовать развитию профессиональной и профессионально обусловленной заболеваемости работников [11–13].

Цель работы — оценить заболеваемость лиц организованного коллектива в эколого-гигиенических условиях г. Красноярска.

Объектом анализа были показатели заболеваемости (распространенность, а также первичная заболеваемость (ПЗ) среди группы лиц организованного коллектива, проживающего в г. Красноярске. Данные для анализа выкопировали из ежегодных статистических отчетов поликлиники за 6 лет (2016–2021 гг.). Сравнили показатели с данными суммарной распространенности и ПЗ среди взрослого населения города (ВНГ) [14, 15]. По аналитическим данным, приведенным в отчетных документах Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю1, сравнивали заболеваемость с показателями заболеваемости среди взрослого населения края (ВНК).

О состоянии антропогенного загрязнения территории города судили по данным, приведенным в официальных источниках2. Рабочую среду и трудовой процесс оценивали по документу Роспотребнадзора3. Достоверность различий и средние показатели (М ± m) оценены статистически для параметрических данных независимых выборок с использованием ПЭВМ.

Аналитические данные свидетельствовали, что распространенность болезней среди наблюдаемой группы лиц была выше, чем среди ВНГ, в 1,61 раза, а ПЗ — в 1,85 раза (табл. 1). При этом среди ВНГ базовые отклонения распространенности болезней от средних значений (абсолютная и долевая практически) имели характеристику стагнации, а среди наблюдаемой группы — роста. ПЗ среди группы наблюдения, как и среди ВНГ, увеличивалась.

Для Цитирования:
Рахманов Рофаиль Салыхович, Нарутдинов Денис Алексеевич, Богомолова Елена Сергеевна, Разгулин Сергей Александрович, Евдокимов Александр Владимирович, Оценка заболеваемости лиц организованного коллектива в условиях эколого-гигиенической нагрузки и неблагоприятного труда. Санитарный врач. 2022;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: