По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.1:613.12 DOI:10.33920/med-08-2012-08

Оценка заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки у курсантов, обучающихся в Калининградском анклаве

Рахманов Рофаиль Салыхович д-р мед. наук, профессор кафедры гигиены, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, e-mail: raf53@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-1531-5518
Богомолова Елена Сергеевна д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедры гигиены, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, e-mail: olenabgm@rambler.ru, https://orcid.org/0000-0002-1573-3667
Тарасов Андрей Вячеславович канд. мед. наук, доцент кафедры фундаментальной медицины медицинского института, ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта», 236016, г. Калининград, e-mail: drup1@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-5749-1216
Разгулин Сергей Александрович д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедры экстремальной медицины, ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, e-mail: kafedramk@pimunn.ru, https://orcid.org/0000 0001 8356 2970
Потехина Наталья Николаевна д-р мед. наук, профессор кафедры гигиены, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, e-mail: nn-potechina@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-6519-5513

При проведении анализа заболеваемости по нозологическим формам болезней класса «Болезни кожи и подкожной клетчатки» у курсантов двух высших военно-образовательных учреждений за 2012–2017 гг., обучающихся в Калининградском анклаве, выявлены особенности. Регистрировались заболевания, входящие только в три блока: инфекции кожи и подкожной клетчатки; дерматиты и экзема; другие болезни кожи и подкожной клетчатки. Доля первого блока достигала 80,4–73,4 %; второго — 18,2–20 %, третьего — 1,4–5,8 %. У курсантов в вузе № 1 уровень и длительность периода превалирования первого блока заболеваний над вторым составлял 4, в вузе № 2 – 3 года. Ведущими заболеваниями были пиодермия (в вузе № 1 – 120,9 ± 5,6‰, № 2 – 42,5 ± 4,3‰), абсцесс кожи, фурункул и карбункул (№ 1 – 40,2 ± 3,4‰, № 2 – 15,2 ± 2,6‰). Заболеваемость пиодермией в каждом вузе превалировала у курсантов первых трех годов обучения над абсцессом, фурункулом и карбункулом. Пиодермию в вузе № 1 на каждом году обучения регистрировали достоверно реже с 1 по 4 курсы. Абсцесс, фурункул и карбункул на 1 курсе регистрировали достоверно чаще, чем на 2, на 2–4 курсах — одинаково, и только на 5 курсе достоверно реже, чем на предыдущих курсах. Пиодермию у курсантов 1–2 годов обучения в вузе № 2 регистрировали одинаково, на 3–5 курсах — реже в 2,8–4,4 раза. Абсцесс, фурункул и карбункул по годам обучения регистрировали без достоверных различий. Различия в заболеваемости инфекциями кожи и подкожной клетчатки среди курсантов двух вузов свидетельствовали о наличии специфических факторов риска здоровью. Это обусловливают проведение дальнейших ретроспективных исследований и натурных (микробиологических, иммунологических и др.) испытаний.

Литература:

1. Karimkhani C, Dellavalle RP, Coffeng LE, et al. Global Skin Disease Morbidity and Mortality: An Update From the Global Burden of Disease Study 2013. JAMA Dermatol. 2017; 153 (5): 406–412. doi: http://doi.org/10.1001/jamadermatol.2016.5538.

2. Karimkhani C, Dellavalle RP, Karimi SM, et al. Burden of Skin and Subcutaneous Diseases in Iran and Neighboring Countries: Results from the Global Burden of Disease Study 2015. Arch Iran Med. 2017; 20 (7): 429–440.

3. Nguyen SH, Nguyen LH, Vu GT, et al. Health-Related Quality of Life Impairment among Patients with Different Skin Diseases in Vietnam: A Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2019; 16 (3):

305. Published 2019 Jan 23. doi: http://doi.org/10.3390/ijerph16030305.

4. Рахманов Р. С., Тарасов А. В., Потехина Н. Н. Анализ заболеваемости студентов гражданского и военных университетов Калининграда. Здоровье населения и среда обитания. 2020; 4 (325): 17–23. doi: http:// doi.org/10.35627/2219–5238/2020-325-4-Х-Х.

5. Рахманов Р. С., Богомолова Е. С., Тарасов А. В., Зайцева С. Л. Анализ заболеваемости курсантов по актуальным классам болезней, обучающихся в одном климатическом регионе. Санитарный врач. 2020; 1: 73–79. doi: http://doi.org/10.33920/med-08-2001-10.

6. Bae JM, Ha B, Lee H, Park CK, Kim HJ, Park YM. Prevalence of common skin diseases and their associated factors among military personnel in Korea: a cross-sectional study. J Korean Med Sci. 2012; 27 (10): 1248–1254. doi: 10.3346/jkms.2012.27.10.1248.

7. Şenel E, Doğruer Şenel S, Salmanoğlu M. Prevalence of skin diseases in civilian and military population in a Turkish military hospital in the central Black Sea region. J R Army Med Corps. 2015; 161 (2): 112–115. doi: 10.1136/jramc-2014–000267.

8. Zhou Z, Liu T, Zhang Z. Skin disease in United Nations peacekeepers in Lebanon. J R Army Med Corps. 2017; 163 (1): 27–30. doi: 10.1136/jramc-2015–000601.

9. Chong WS. Dermatology in the military field: What physicians should know? World J Clin Cases. 2013; 1 (7): 208–211. doi: 10.12998/wjcc.v1.i7.208.

10. Gelman AB, Norton SA, Valdes-Rodriguez R, Yosipovitch G. A review of skin conditions in modern warfare and peacekeeping operations. Mil Med. 2015; 180 (1): 32–37. doi: 10.7205/MILMED–D-14–00240.

11. Gregory JF, Taylor EA, Liu YE, Love TV, Raiciulescu S, Meyerle JH. The Burden of Skin Disease on Deployed Servicemembers. Mil Med. 2019; 184 (11–12): 889–893. doi: 10.1093/milmed/usz110.

12. Millar EV, Schlett CD, Law NN, et al. Opportunities and Obstacles in the Prevention of Skin and Soft-Tissue Infections Among Military Personnel. Mil Med. 2019; 184 (Suppl 2): 35–43. doi: 10.1093/milmed/usz105.

13. Zhou Z, Liu T, Zhang Z. Skin disease in United Nations peacekeepers in Lebanon. J R Army Med Corps. 2017; 163 (1): 27–30. doi: 10.1136/jramc-2015–000601.

14. Сегеев А. Ю, Бурцева Г. Н., Сергеева М. А. Новые концепции и поиски решения проблемы стафилококковых инфекций в дерматологии. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2019; 3: 48–62.

15. Ellis MW, Schlett CD, Millar EV, et al. Hygiene strategies to prevent methicillin-resistant Staphylococcus aureus skin and soft tissue infections: a cluster-randomized controlled trial among high-risk military trainees. Clin Infect Dis. 2014; 58 (11): 1540–1548. doi: 10.1093/cid/ciu166.

16. Олисова О. Ю. Плиева Л. Р. Терапия пиодермий. Русский медицинский журнал. 2014; 8: 610–612.

17. Сорокина Е. В., Курбатова Е. А., Масюкова С. А. Особенности иммунного статуса у больных пиодермиями. Вестник дерматологии и венерологии. 2005; 5: 4–10.

18. Гладько В. В., Кахишвили Н. Н. Иммунологические особенности течения пиодермии у военнослужащих с разным уровнем здоровья. Военно-медицинский журнал. 2011.4; 71–73.

19. Gibbons TF, Noe JC, Patterson AT, Lenz BL, Beachkofsky TM. Temporal shifts in the collective dermatologic microbiome of military trainees. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019; 12: 625–637. Published 2019 Aug 30. doi: 10.2147/CCID.S216993.

20. Johnson RC, Ellis MW, Lanier JB, Schlett CD, Cui T, Merrell DS. Correlation between nasal microbiome composition and remote purulent skin and soft tissue infections. Infect Immun. 2015; 83 (2): 802–811. doi: 10.1128/IAI.02664–14.

1. Karimkhani C, Dellavalle RP, Coffeng LE, et al. Global Skin Disease Morbidity and Mortality: An Update From the Global Burden of Disease Study 2013. JAMA Dermatol. 2017;153(5):406-412. doi: http://doi.org/10.1001/jamadermatol.2016.5538.

2. Karimkhani C, Dellavalle RP, Karimi SM, et al. Burden of Skin and Subcutaneous Diseases in Iran and Neighboring Countries: Results from the Global Burden of Disease Study 2015. Arch Iran Med. 2017;20(7):429-440.

3. Nguyen SH, Nguyen LH, Vu GT, et al. Health-Related Quality of Life Impairment among Patients with Different Skin Diseases in Vietnam: A Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(3):305. Published 2019 Jan 23. DOI: http://doi.org/10.3390/ijerph16030305.

4. Rakhmanov R.S., Tarasov A.V., Potekhina N.N. Analysis of morbidity among students of civil and military universities in Kaliningrad. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya (Public health and habitat). 2020. № 4 (325): 17-23. (in Russian). doi: http://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-325-4-Х-Х.

5. Rakhmanov R.S., Bogomolova E.S., Tarasov A.V., Zaitseva S. L. Analysis of the incidence of cadets by current classes of diseases, studying in the same climatic region. Sanitarnyi vrach (Sanitary doctor).2020;1:73-79. (in Russian). doi: http://doi.org/10.33920/med-08-2001-10.

6. Bae JM, Ha B, Lee H, Park CK, Kim HJ, Park YM. Prevalence of common skin diseases and their associated factors among military personnel in Korea: a cross-sectional study. J Korean Med Sci. 2012;27(10):1248-1254. doi:10.3346/jkms.2012.27.10.1248.

7. Şenel E, Doğruer Şenel S, Salmanoğlu M. Prevalence of skin diseases in civilian and military population in a Turkish military hospital in the central Black Sea region. J R Army Med Corps. 2015;161(2):112-115. doi:10.1136/jramc-2014-000267.

8. Zhou Z, Liu T, Zhang Z. Skin disease in United Nations peacekeepers in Lebanon. J R Army Med Corps. 2017;163(1):27-30. doi:10.1136/jramc-2015-000601.

9. Chong WS. Dermatology in the military field: What physicians should know? World J Clin Cases. 2013;1(7):208-211. doi:10.12998/wjcc.v1.i7.208.

10. Gelman AB, Norton SA, Valdes-Rodriguez R, Yosipovitch G. A review of skin conditions in modern warfare and peacekeeping operations. Mil Med. 2015;180(1):32-37. doi:10.7205/MILMED-D-14-00240.

11. Gregory JF, Taylor EA, Liu YE, Love TV, Raiciulescu S, Meyerle JH. The Burden of Skin Disease on Deployed Servicemembers. Mil Med. 2019;184(11-12): 889-893. doi:10.1093/milmed/usz110.

12. Millar EV, Schlett CD, Law NN, et al. Opportunities and Obstacles in the Prevention of Skin and Soft-Tissue Infections Among Military Personnel. Mil Med. 2019;184(Suppl 2):35-43. doi:10.1093/milmed/usz105.

13. Zhou Z, Liu T, Zhang Z. Skin disease in United Nations peacekeepers in Lebanon. J R Army Med Corps. 2017;163(1):27-30. doi:10.1136/jramc-2015-000601.

14. Segeev A.Yu, Burtseva G.N., Sergeeva M.A. Evolving concepts and emerging solutions to the problem of staphylococcal infection in dermatology. Immunopatologiya, allergologiya, infektologiya (Immunopathology, allergology, infectology). 2019, №3: 48-62. (in Russian)

15. Ellis MW, Schlett CD, Millar EV, et al. Hygiene strategies to prevent methicillin-resistant Staphylococcus aureus skin and soft tissue infections: a cluster-randomized controlled trial among high-risk military trainees. Clin Infect Dis. 2014;58(11):1540-1548. doi:10.1093/cid/ciu166.

16. Olisova O.Yu. Plieva L.R. Pyoderma therapy. Russkii meditsinskii zhurnal (Russian medical journal). 2014;8:610-612. (in Russian)

17. Sorokina E.V., Kurbatova E.A., Masyukova S.A. Features of the immune status in patients with pyoderma. Vestnik dermatologii i venerologii (Dermatology and Venereology Bulletin). 2005;5:4-10. (in Russian)

18. Glad'ko V.V., Kakhishvili N.N. Immunological features of the course of pyoderma in military personnel with different levels of health. Voenno-meditsinskii zhurnal (Military medical journal). 2011.4; 71-73. (in Russian).

19. Gibbons TF, Noe JC, Patterson AT, Lenz BL, Beachkofsky TM. Temporal shifts in the collective dermatologic microbiome of military trainees. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019;12:625-637. Published 2019 Aug 30. doi:10.2147/CCID.S216993.

20. Johnson RC, Ellis MW, Lanier JB, Schlett CD, Cui T, Merrell DS. Correlation between nasal microbiome composition and remote purulent skin and soft tissue infections. Infect Immun. 2015;83(2):802-811. doi:10.1128/IAI.02664-14.

Кожные и подкожные заболевания в 2013 г. были 18-й ведущей причиной глобальных DALY в рейтинге Global Burden of Disease. Если исключить смертность, кожные заболевания занимали 4-е место по значимости в мире среди причин инвалидности [1]. Они представляют серьезную проблему для ряда стран [2, 3].

Высока заболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки среди студенческой молодежи, обучающейся в Калининградском анклаве: они занимали в 2012–2017 гг. 2–3-е ранговые места в структуре заболеваемости по МКБ-10 [4, 5].

Цель исследования — оценка заболеваемости по нозологическим формам болезней класса «Болезни кожи и подкожной клетчатки» у студентов в Калининградском анклаве.

Провели анализ по МКБ-10 первичной заболеваемости по нозологическим формам болезней класса «Болезни кожи и подкожной» клетчатки на примере курсантов двух высших военно-образовательных учреждений за 2012–2017 гг. Определяли уровни заболеваемости на 1 тыс. чел. (‰), структуру (%), многолетние тенденции. Сравнили заболеваемость, регистрируемую на каждом курсе.

Данные о первичной заболеваемости получили при выкопировке из медицинских карт пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (ф. № 025/у): n1 = 1127, n2 = 671.

Достоверность различий определяли по t-критерию Стьюдента для средних значений и ошибок средних (М ± m). Определяли достоверность различий (р) между показателями заболеваемости курсантов данного года обучения с показателями следующего года обучения. Первичные данные обрабатывали с использованием компьютерной программы Statistica 6.1.

Среди всех болезней кожи и подкожной клетчатки у курсантов вузов выделили три блока заболеваний (табл. 1). Доля блока L00 — L08 «Инфекции кожи и подкожной клетчатки» в каждом объекте наблюдения достигала соответственно 80,4 и 73,9 %; блока L20 — L30 «Дерматит и экзема» — 18,2 и 20,3 %; блока L80 — L99 «Другие болезни кожи и подкожной клетчатки» — 1,4 и 5,8 %. Отсюда, по двум первым блокам первичная заболеваемость в вузе № 1 превышала таковую в вузе № 2 в 2,8 и 2,3 раза соответственно, по третьему, наоборот, превышала в вузе № 2 в 1,6 раза.

Для Цитирования:
Рахманов Рофаиль Салыхович, Богомолова Елена Сергеевна, Тарасов Андрей Вячеславович, Разгулин Сергей Александрович, Потехина Наталья Николаевна, Оценка заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки у курсантов, обучающихся в Калининградском анклаве. Санитарный врач. 2020;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: