Рак легкого является наиболее распространенным онкологическим заболеванием и наиболее частой причиной смерти от онкологических заболеваний в мире. В 2022 году выявлено 2,5 млн новых случаев рака легкого и около 1,8 млн смертей. [1, 2] Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) является наиболее распространенным типом рака легкого, составляя около 80–85 % всех случаев [2]. При отсутствии активирующих мутаций в гене EGFR, транслокации ALK/ROS1 у пациентов с распространенным НМРЛ в качестве первой и последующих линий терапии может быть назначена иммунотерапия ингибиторами контрольных точек — пембролизумаб, ниволумаб, ипилимумаб, атезолизумаб [3].
В декабре 2019 года в Китае возникла потенциально тяжелая респираторная вирусная инфекция, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2. В 2020 году болезнь распространилась по всему миру и привела к глобальной пандемии. На конец 2023 года число зарегистрированных случаев COVID-19 составляет около 677 млн человек и около 7 млн смертей во всем мире. Пандемия COVID-19, вызванная вирусом SARS-CoV-2, привнесла дополнительные сложности в лечении и восстановлении пациентов с онкологическими заболеваниями [4].
Пациенты с НМРЛ имеют повышенный риск развития тяжелой формы COVID-19 и более высокую смертность по сравнению с общей популяцией. По результатам некоторых исследований показано, что пациенты с раком легкого имели более высокий риск развития тяжелой формы COVID-19 и требовали более интенсивного лечения [5].
Комплексная реабилитация, включающая физическую активность, природные и преформированные физические факторы, психологическую поддержку и диетические рекомендации, играет важную роль в улучшении качества жизни пациентов с НМРЛ, особенно после перенесенной тяжелой формы COVID-19. Исследования подтверждают, что мультидисциплинарный подход способствует снижению уровня усталости, улучшению физического функционирования и психоэмоционального состояния пациентов [6–12].
Цель исследования: оценка влияния комплексной реабилитации на качество жизни у пациентов с распространенным НМРЛ, получающих иммунотерапию, после перенесенной тяжелой формы COVID-19.