Одним из наиболее важных направлений государственной политики охраны здоровья населения России является улучшение условий труда, предупреждение заболеваний и сохранение здоровья работающих [19, 24]. Учитывая вклад медицинских работников в решение проблемы сохранения здоровья нации, требуется более детальный анализ условий и характера труда с целью разработки комплексных мероприятий, направленных на его оптимизацию и снижение факторов риска развития профессиональных и производственно обусловленных заболеваний [26, 27].
Среди вредных факторов, с которыми приходится контактировать медицинским работникам в ходе профессиональной деятельности, можно выделить:
• биологические (возбудители инфекционных заболеваний);
• аллергены (антибиотики, ферменты, лекарственные средства);
• вредные вещества (фторотан, диэтиловый спирт, хлористый этил и другие);
• шум;
• ультразвук;
• рентгеновское, радиоизотопное излучение;
• высокий уровень психоэмоционального напряжения [31, 35].
Важно отметить тот факт, что условия труда медицинских сестер при работе в различных специальностях могут существенно отличаться. Наиболее ярко эти различия проявляются в работе медицинских сестер хирургического (специальность «операционное дело») и терапевтического (специальность «сестринское дело») профилей. Существенные и наиболее значимые различия в труде палатных и хирургических медицинских сестер заключаются в работе последних в операционных.
Условия труда в операционных во время хирургического вмешательства характеризуются наличием в воздухе большого количества различных химических и лекарственных веществ, высоким уровнем психоэмоционального напряжения. Воздействие вредных веществ может приводить к диффузным поражениям печеночной паренхимы, нарушениям пигментного обмена, развитию токсико-аллергического дерматита [16].
В ходе генеральной уборки асептических послеоперационных палат, обработки рук перед операцией хирургические медицинские сестры сталкиваются с повышенным содержанием в воздухе триэтиленгликоля, молочной кислоты, рецептуры «Букет» и др. [1, 25, 32].