По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616-002.5-06:616.98:578.828.6 DOI:10.33920/med-08-2204-02

Оценка степени потенциального риска инфицирования контактных в очаге сочетанной патологии туберкулеза и ВИЧ-инфекции в системе оптимизации комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий

Асманова Мария Андреевна преподаватель кафедры эпидемиологии, микробиологии и вирусологии, ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, 656031, г. Барнаул, ул. Папанинцев, д. 126, e-mail: latmaria@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-2515-4658
Лукьяненко Наталья Валентиновна д-р мед. наук, профессор кафедры эпидемиологии, микробиологии и вирусологии, ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, 656031, г. Барнаул, ул. Папанинцев, д. 126, e-mail: natvalluk@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-0003-5145
Широкоступ Сергей Васильевич д-р мед. наук, доцент, директор Института общественного здоровья и профилактической медицины, заведующий кафедрой медицины катастроф и безопасности жизнедеятельности, ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, 656038 г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40, e-mail: shirokostup@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0003-4492-2050

В статье представлена система оценки степени потенциального риска инфицирования контактных в очаге туберкулеза с источником инфекции, больным ВИЧ-инфекцией, основанная на методах кластерного анализа факторов риска, включая иерархическую кластеризацию и методы k-средних. Из 20 факторов, характеризующих источник инфекции сочетанной патологии (ВИЧ-инфекция и туберкулез), для иерархического кластерного анализа были взяты наиболее значимые. В их состав вошли 6 факторов: социальные, группы эпидемиологической отягощенности очагов, клинические, сопутствующие заболевания, лабораторные, половая принадлежность. Использование системы оценки позволяет на основе выбранных для анализа факторов определить тактику эпидемиологического надзора за очагом туберкулеза, обосновать перевод очага в более высокую группу эпидемической опасности и оптимизировать меры по эпидемиологическому контролю заболевания.

Литература:

1. Цыбикова Э.Б., Пунга В.В., Русакова Л.И. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, в России: статистика и взаимосвязи. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96 (12): 9–17.

2. Нечаева О. Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России. Туберкулез и болезни лёгких. 2018; 96 (8): 15–24.

3. Нечаева О.Б. Социально значимые инфекционные заболевания, представляющие биологическую угрозу населению России. Туберкулез и болезни легких. 2019; 97 (11): 7–17.

4. Фролова О.П., Щукина И.В., Новоселова О.А. и др. Подходы к усовершенствованию противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией и критерии ее оценки. Вестник РГМУ. 2016; 1: 79–82.

5. Grenfell P., Baptista-Leite R., Garfein R.S. et al. Tuberculosis, injecting drug use and integrated HIV-TB care: A review of the literature. Drug Alcohol Depend. 2013; 129 (3): 180–209.

6. Афанасьев Е.И., Русских О.Е. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и ВИЧ-инфекции в мире и в Российской Федерации. РМЖ. 2021: 3; 24–26.

7. Шугаева С.Н., Савилов Е.Д., Кошкина О.Г., Чемезова Н.Н. Коинфекция ВИЧ/туберкулез на территории высокого риска распространения обеих инфекций. Тихоокеанский медицинский журнал. 2021: 83 (1): 56–58.

8. Нечаев В.В., Соломай Т.В., Михайлов М.И. Вирусные гепатиты и туберкулез: проблемы, перспективы изучения и профилактики. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии имени И. И. Мечникова. 2003; 4 (1-2): 164–167.

9. Сергевнин В.И., Сармометов Е.В., Зимина В.Н., Микова О.Е., Варецкая Т.А. Оценка потенциальной роли больных ВИЧ-инфекцией, сочетанной с туберкулезом, как источника туберкулезной инфекции. Пермский медицинский журнал. 2017; 34 (4): 38–44.

10. Зимина В.Н., Микова О.Е., Варецкая Т.А., Дягтерева С.Ю., Сергевнин В.И. Выявление микобактерий туберкулеза в мокроте и массивность бактериовыделения у больных туберкулезом с различным ВИЧ-статусом. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95 (7): 17–23.

1. Tsybikova E.B., Punga V.V., Rusakova L.I. Tuberculosis combined with HIV infection in Russia: statistics and relationships. Tuberkulez i bolezni legkih. (Tuberculosis and lung diseases). 2018; 12: 9–17. (in Russian)

2. Nechaeva O.B. Epidemic situation of tuberculosis in Russia. Tuberkulez i bolezni legkih (Tuberculosis and lung diseases). 2018; 8: 15–24. (in Russian)

3. Nechaeva O.B. Socially important infectious diseases posing a biological threat to the population of Russia. Tuberculosis and Lung Diseases. (Tuberculosis and lung diseases). 2019; 97 (11): 7–17. (in Russian)

4. Frolova O.P., Shhukina I.V., Novoselova O. A.et al.Approaches to improving TB care for HIV patients and criteria for assessing it. Vestnik RGMU (Bulletin of the Russian State Medical University). 2016; 1: 79–82. (in Russian)

5. Grenfell P., Baptista-Leite R., Garfein R. S. et al. Tuberculosis, injecting drug use and integrated HIV-TB care: A review of the literature. Drug Alcohol Depend. 2013; 129 (3): 180–209.

6. Afanas'ev E. I., Russkikh O. E.Current trends in the epidemiology of tuberculosis and HIV infection in the world and in the Russian Federation. RMZh (Russian Medical Journal). 2021: 3; 24–26. (in Russian)

7. Shugaeva S.N., Savilov E.D., Koshkina O.G., Chemezova N.N. HIV/TB co-infection at high risk of both infections. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal (Pacific Medical Journal) 2021: 83 (1); 56–58. (in Russian)

8. Nechaev V.V., Solomay T.V., Mikhailov M.I. Viral hepatitis and tuberculosis: problems, prospects of study and prevention. Vestnik Sankt-Peterburgskoj gosudarstvennoj medicinskoj akademii im. I.I. Mechnikova. 2003; 4 (1-2): 164–167. (in Russian)

9. Sergevnin V.I., Sarmometov E.V., Zimina V.N., Mikova O.E., Vareckaja T.A. Assessment of the potential role of patients with HIV infection combined with tuberculosis as a source of tuberculosis infection. Permskij medicinskij zhurnal. (Perm medical journal). 2017; 34 (4): 38–44. (in Russian)

10. Zimina V.N., Mikova O.E., Vareckaja T.A., DjagterevaS.Ju., Sergevnin V.I. Detection of Mycobacterium tuberculosis in sputum and the massiveness of bacterial release in tuberculosis patients with different HIV status. Tuberkulez i bolezni legkih (Tuberculosis and lung diseases). 2017; 95 (7): 17–23. (in Russian)

ВИЧ-инфекция, как и туберкулез, были и остаются социально значимыми заболеваниями во всем мире, распространение которых зависит от социальных, политических и экономических условий жизни человека, а также наличия в его поведении факторов риска, способствующих заражению [1–5].

По мнению ученых, недостаточная активность профилактических мероприятий среди группы высокого риска заболевания туберкулезом является серьезной проблемой для страны, поскольку туберкулез представляет угрозу не только для жизни самих больных ВИЧ-инфекцией, но и для всего населения [4, 6, 7].

Согласно действующим нормативным актам, каждому очагу туберкулеза присваивается группа эпидемиологической опасности, в соответствии с которой регламентируются объем и кратность профилактических мероприятий, при этом не учитываются особенности источника инфекции инфицированного ВИЧ [8–10].

Цель — на основании клинических, эпидемиологических и социальных факторов разработать оценку степеней потенциального риска инфицирования туберкулезом контактных в очаге сочетанной патологии туберкулеза и ВИЧ-инфекции.

Задачи:

1. Изучить сведения о клинических, эпидемиологических, социальных факторах, характеризующих больных сочетанной патологией.

2. Определить степени потенциального риска инфицирования контактных в очаге сочетанной патологии (ВИЧ-инфекция и туберкулез).

Для разработки системы оценки степени рисков потенциального инфицирования была проанализирована информация, содержащаяся в базе данных авторов: «Заболеваемость, клинические и социальные факторы риска сочетанной патологии туберкулеза и ВИЧ-инфекции взрослого населения» (свидетельство № 2021620867 от 26.04.2021). В состав структуры базы данных входила информация о 100 случаях сочетанной патологии (туберкулез и ВИЧ-инфекция). База содержала сведения о клинических, эпидемиологических (группы эпидемической опасности очагов), социальных факторах, характеризующих больных сочетанной патологией.

Для Цитирования:
Асманова Мария Андреевна, Лукьяненко Наталья Валентиновна, Широкоступ Сергей Васильевич, Оценка степени потенциального риска инфицирования контактных в очаге сочетанной патологии туберкулеза и ВИЧ-инфекции в системе оптимизации комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий. Санитарный врач. 2022;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: