Выявление антигена Streptococcus agalactiae — БГСВ при скрининге на 35–37 неделе гестации в вагинальном или цервикальном секрете служит безусловным основанием для проведения интрапартальной антибиотикопрофилактики. Данная мера направлена на значительное снижение рисков перинатальной смертности и реализуется в течение первого и второго периодов родовой деятельности [1]. Несмотря на существование четких клинических рекомендаций [2], их практическая реализация сталкивается с рядом проблем, что и определяет высокую актуальность данного исследования. Таким образом, актуальность настоящего исследования обусловлена необходимостью оценки и сравнения уровня знаний врачей акушеров-гинекологов и врачей терапевтического профиля в вопросах диагностики носительства БГСВ и назначения антимикробной терапии в соответствии с современными рекомендациями. Выявление «узких мест» и разночтений в практике разных специальностей является первым и критически важным шагом для разработки образовательных программ и мероприятий по унификации подходов, что в конечном итоге позволит повысить качество медицинской помощи беременным и снизить перинатальные риски [3].
Цель исследования: проанализировать и сравнить предпочтения врачей терапевтического профиля и врачей акушеров-гинекологов (АиГ) в вопросах выявления носительства БГСВ беременных и назначения антимикробных препаратов (АМП) при его обнаружении и оценить их соответствие действующим клиническим рекомендациям.
Автором данной работы проведен дополнительный анализ исследования PIKAP с целью выявить возможное различие между врачами терапевтического профиля и АиГ в назначении антимикробной терапии. «Исследование проводилось в 2018–2022 гг. при помощи метода анонимного анкетирования (фармакоэпидемиологический срез знаний) среди врачей семи областей / регионов России (Белгородская, Новосибирская, Челябинская, Московская, Сахалинская, Воронежская области и Краснодарский край). Авторское полное название исследования: The study of physicians’ knowledge in antimicrobials usage in pregnant women, сокращенное — PIKAP (регистрация исследования не проводилась в реестрах исследований на международных порталах клинических исследований и в Минздраве России)» [4–6]. Качественные переменные анализировались с использованием четырехпольный таблиц сопряженности и критерия хи-квадрат (χ²). Значимость различий фиксировалась при p < 0,01. Испытуемым предлагалось ответить, применяется ли в их работе выявление носительства БГСВ беременных и какие АМП они применяют при его обнаружении, однако, формулировка последнего вопроса не позволяет когда именно врачи назначают профилактику. Оба вопроса были открытого типа.