По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 612.015.32 DOI:10.33920/med-10-2403-03

Оценка сердечно-сосудистого риска у больных с избыточной массой тела в разрезе одного случая

Магира Расуловна Аккаева ассистент кафедры факультетской терапии, ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х. М. Бербекова», 360004, г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173, е-mail: magiraakkaeva@gmail.com, ORCID: 0009-0004-3232-6037
Мурат Анатольевич Уметов д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии, ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х. М. Бербекова», 360004, г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173, е-mail: umetovma@yandex.ru, ORCID: 0009-0009-2519-495Х
Инара Аслановна Хакуашева ассистент кафедры факультетской терапии, ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х. М. Бербекова», 360004, г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173, е-mail: inara2333@yandex.ru, ORCID: 0000-0003-2621-0068
Амина Заурбековна Малкарова врач-кардиолог, ГБУЗ ГП № 102 по Санкт-Петербургу, 197342, г. Санкт-Петербург, пр. Королева, д. 5, е-mail: amina07.00@mail.ru, ORCID: 0009-0009-8855-2515

В статье представлен клинический случай пациента с избыточной массой тела, которому наряду с традиционными методами обследования была проведена биоимпедансометрия, которая позволила более точно провести стратификацию сердечно-сосудистого риска.

Литература:

1. Баньков В. И. Бесконтактная импедансометрия (диагностика, лечение, практика). Екатеринбург, 2021; 205 с.

2. Сухинина К.В., Гладышева А. А. Использование биоимпедансометрии для оценки физического развития и прогноза заболеваемости студенток. Иркутск, 2023; 80.

3. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И., Гайворонский И.Н., Ничипорук Н.Г. Биоимпедансометрия как метод оценки компонентного состава тела человека (обзор литературы). Вестник Санкт-Петербургского университета. 2017; 12, 4: 365–370.

4. Смирнова Г.М. и др. Выбор оптимальных методов определения идеальной массы тела для оценки нутритивного статуса. Вопросы питания. 2019.

5. Торнуев Ю.В., Непомнящих Д.Л., Никитюк Д.Б. Диагностические возможности неинвазивной биоимпедансометрии. Фундаментальные исследования. 2014; 10–4: 782–788.

6. Протасов В.К., Тарваа М. Распространенность ожирения и его взаимосвязи с сердечно-сосудистым риском среди работающего городского населения Монголии. Бюллетень СО РАМН. 2014; 34, 3: 102–109.

7. Khalil S., Mohktar M., Idrahim F. The theory and fundamentals of bioimpedance analysis in clinical status monitoring and diagnosis of disease. Sensors (Basel). 2014; 14, 6: 10895–10928.

8. Харви К.Ш., Нутр Дж.Р. Методы определения здоровой массы тела при терминальной стадии болезни почек. Pubmed, 2006.

9. Kolesnyk I., Struijk D.G., Dekker F.W., Krediet R.T. Effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers in patients with chronic kidney disease. Neth. J. Med. 2010; 68, 1: 15–23.

10. Yusuf S., Sleight P., Pogue J. et al. Effects of an angiothensin — converting — enzyme inhibitor, ramipril on cardiovascular events in high — risk patients. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. N. Engl. J. Med. 2000; 342: 145–153.

1. Bankov V. I. Beskontaktnaia impedansometriia (diagnostika, lechenie, praktika) [Non-contact impedance measurement (diagnosis, treatment, practice)]. Ekaterinburg. 2021: 205. (In Russ.)

2. Sukhinina K. V., Gladysheva A. A. Ispolzovanie bioimpedansometrii dlia otsenki fizicheskogo razvitiia i prognoza zabolevaemosti studentok [Use of bioimpedance measurement to assess the physical development and prognosis of morbidity among female students]. Irkutsk, 2023: 80. (In Russ.)

3. Gaivoronskii I. V., Nichiporuk G. I., Gaivoronskii I. N., Nichiporuk N. G. Bioimpedansometriia kak metod otsenki komponentnogo sostava tela cheloveka (Obzor literatury) [Bioimpedance measurement as a method for assessing the component composition of the human body (Literature review)]. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta [Bulletin of the St. Petersburg University]. 2017; 12, 4: 365–370. (In Russ.)

4. Smirnova G. M. et al. Vybor optimalnykh metodov opredeleniia idealnoi massy tela dlia otsenki nutritivnogo statusa [Selection of optimal methods for determining ideal body weight for assessing nutritional status]. Voprosy pitaniia [Nutrition Issues]. 2019. (In Russ.)

5. Tornuev Iu. V., Nepomniashchikh D. L., Nikitiuk D. B. Diagnosticheskie vozmozhnosti neinvazivnoi bioimpedansometrii [Diagnostic capabilities of non-invasive bioimpedance measurement]. Fundamentalnye issledovaniia [Fundamental Research]. 2014; 10–4: 782–788. (In Russ.)

6. Protasov V. K., Tarvaa M. Rasprostranennost ozhireniia i ego vzaimosviazi s serdechno-sosudistym riskom sredi rabotaiushchego gorodskogo naseleniia Mongolii [Prevalence of obesity and its relationship with cardiovascular risk among the working urban population of Mongolia]. Biulleten SO RAMN [Bulletin of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences]. 2014; 34, 3: 102–109. (In Russ.)

7. Khalil S., Mohktar M., Idrahim F. The theory and fundamentals of bioimpedance analysis in clinical status monitoring and diagnosis of disease. Sensors (Basel). 2014; 14, 6: 10895–10928.

8. Harvey K. S. Methods for determining healthy body weight in end-stage renal disease. J. Ren Nutr. Pubmed, 2006.

9. Kolesnyk I., Struijk D. G., Dekker F. W., Krediet R. T. Effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers in patients with chronic kidney disease. Neth. J. Med. 2010; 68, 1: 15–23.

10. Yusuf S., Sleight P., Pogue J. et al. Effects of an angiothensin — converting — enzyme inhibitor, ramipril on cardiovascular events in high — risk patients. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. N. Engl. J. Med. 2000; 342: 145– 153.

Цель исследования: разработка алгоритмов анализа результатов исследования состава тела человека, формирование диагностического заключения.

Биоимпедансометрия последние годы широко используется в медицине. Большое число публикаций посвящено ее применению для мониторирования изменения состава тела больных, находящихся на регулярном гемодиализе, у реанимационных больных для мониторинга и планирования инфузионной терапии и др. Особую роль метод играет в определении состава тела растущего организма (детей). Несомненное достоинство биомпедансометрии является возможность определения гидратации тканей. Однако клиническое применение все же составляет не более 20 % по России [1–3].

Для контроля терапии особенно высока информативность биоимпедансометрии при динамическом наблюдении. Весы, показывая снижение общей массы, не могут в точной мере показать, что именно снижается: жировая, мышечная, костная масса или объем жидкости. А это принципиально важно, потому что патологические изменения состава тела могут происходить при несоблюдении врачебных рекомендаций пациентами или ошибках при выборе тактики лечения врачами. Иначе говоря, используя объективные методы контроля, такие как биоимпедансный анализ состава тела человека, можно оценивать динамику, не допускать ошибок в подборе терапии. Этот метод существенно облегчает рутинную практику врачей, повышает эффективность их работы и интерес к своей работе [2, 3].

На основе данных биоимпедансометрии можно ценить следующие параметры:

• индивидуальное значение идеального веса;

• количество жировой ткани в килограммах и в отношении к общему весу (N 20–32 %);

• количество внеклеточной жидкости (кровь, лимфа);

• количество внутриклеточной жидкости;

• общее количество жидкостей (N 45–50 %);

• количество активно клеточной массы (N 75–85 % массы тела);

• количество мышечной массы (N 30–40 %);

• костную массу (N 1,95 до 50 кг, 2,4 при весе 50–75 кг, 2,95 при весе более 75 кг, 3,69 при весе более 95 кг);

Для Цитирования:
Магира Расуловна Аккаева, Мурат Анатольевич Уметов, Инара Аслановна Хакуашева, Амина Заурбековна Малкарова, Оценка сердечно-сосудистого риска у больных с избыточной массой тела в разрезе одного случая. Справочник врача общей практики. 2024;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: