По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Оценка сексуальной функции у женщин разных возрастных групп после проведения курса бос-терапии в раннем послеоперационном периоде хирургического лечения ректоцеле

В статье представлены результаты влияния курса терапии биологической обратной связью (БОС-терапии) с электростимуляцией мышц тазового дна (ЭСМТД) в раннем послеоперационном периоде у женщин разных возрастных групп после хирургической коррекции ректоцеле на эффективность восстановления сексуальной функции. В исследовании участвовали 96 женщин, которые были разделены на две группы: основную группу (n = 48) и группу контроля (n = 48). Каждая из изучаемых групп включала три подгруппы в соответствии с возрастной принадлежностью женщин: 1-я подгруппа (n = 16) – женщины репродуктивного возраста; 2-я подгруппа (n = 16) – перименопаузального возраста; 3-я подгруппа (n = 16) – постменопаузального возраста. В результате проведенной работы было выявлено, что по PISQ-12 анкетирование результатов расценивалось как «улучшение состояния сексуальной функции», что отмечалось у всех женщин в раннем послеоперационном периоде и сохранялось в отдаленном периоде при анкетировании через три месяца после операции. В то же время оценка результатов лечения в отношении сексуального функционирования после проведения курса БОС-терапии с ЭСМТД через две недели после операции выявила, что как непосредственные, так и отдаленные результаты у пациенток основной группы были выше, чем в контрольной. При этом в группе женщин репродуктивного возраста результат анкетирования по восстановлению сексуального функционирования был самый высокий, что соответствовало оценочной градации «отличный результат». Таким образом, проведение курса БОС-терапии с ЭСМТД через две недели после хирургической коррекции ректоцеле положительно влияет на повышение сексуального функционирования у женщин и может быть рекомендовано в качестве метода немедикаментозной терапии у женщин в раннем послеоперационном периоде.

Литература:

1. Аполихин О. И., Ромих В. В., Кукушкина Л. Ю., Коршунова Е. С., Захарченко А. В. Применение метода биологической обратной связи при стрессовом недержании мочи у женщин // Экспериментальная и клиническая урология. – 2010. – № 4. – С. 50–53.

2. Жуманова Е. Н., Муравлев А. И., Савельева Я. С., Колгаева Д. И., Котенко К. В. Определение роли аппаратной тренировки методом биологической обратной связи с электромиостимуляцией в лечении пациентов с дисфункцией мышц тазового дна // Физиотерапевт. – 2018. – № 2. – С. 10–15.

3. Переверзев А. С. Нарушения сексуальной функции у женщин с урологическими заболеваниями // Медицинские аспекты здоровья женщины. – 2009. – № 5. – С. 22–25.

4. Пушкарь Д. Ю., Гумин Л. М. Тазовые расстройства у женщин. – М., 2006. – 256 с.

5. Ремих В. В., Борисенко Л. Ю., Захарченко А. В. Применение метода биологической обратной связи в сочетании с электростимуляцией мышц тазового дна при нарушениях функции мочевых путей нейрогенной природы у детей // Экспериментальная и клиническая урология. – 2014. – № 3. – С. 100–102.

6. Рыжков С. В., Остапенко А. В., Шабунина Е. Ю., Никонова А. С., Михайлов А. Г., Полонская Е. И., Пампуло Н. С. Оценка сексуальной функции у женщин после оперативного лечения пролапса гениталий и/или недержания мочи при напряжении // Вестник новых медицинских технологий. – 2012. – Т. XIX, № 3. – С. 51–55.

7. Смирнов А. Б. Сравнительная оценка методов хирургической коррекции ректоцеле / А. Б. Смирнов, В. В. Хворов // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2006. – № 10. – С. 22–26.

8. Altomare D. F., Rinaldi M., Veglia A., Petrolino M., De Fazio M., Sallustio P. // Dis. Colon. Rectum. – 2002. – Nov; 45 (11). – Р. 1549–52.

9. Azar M., Sima Noohi S., Radfar S. Sexual function in women after surgery for pelvic organ prolapsed // Int. Urogynecol. J. – 2008. – № 19. – Р. 53–57.

10. Morrison J., Steers W. D., Brading A. F., Blok B., Fry C., Groa T. W., Kakizaki H., Levin R., Thor K. B. Neurophysiology and neuroharmakology // Incontinence. – England: Health Publications, 2002. – P. 86.

11. Rogers R. G., Kammerer-Doak D., Darrow A., Murray K. et al. Sexual function after surgery for stress urinary incontinence and/or pelvic organ prolapse: A multicenter prospective study // American Journal of Obstetrics and Gynecology. – 2004. – Vol. 191. – P. 206–210.

Вектор развития современной медицины направлен на повышение качества жизни пациентов и улучшение исходов лечения, что достигается реализацией комплексных подходов к терапии и поиску новых технологий, улучшающих результативность лечения. Заболевания, связанные с нарушениями в сексуальной сфере, симптомы недержания мочи и кала, безусловно, снижают качество жизни [9]. Женская сексуальная дисфункция и дисфункция в мочеполовой сфере, возникающие ввиду нарушения функционирования мышц тазового дна, в России не получает должного внимания [4]. Тазовые расстройства, такие как пролапс органов малого таза, недержание мочи и кала, встречаются почти у 33 % женщин в перименопаузе и у 45 % женщин в менопаузе [3]. Данные «деликатные» проблемы со здоровьем, естественно, негативно влияют на социальное, психологическое, физическое и сексуальное состояние женщин. Актуальность проблемы объясняет достаточно большое количество разнообразных хирургических техник коррекции ректоцеле [2], однако частота послеоперационных осложнений сохраняется на высоком уровне и составляет до 30 % [8], при этом частота рецидивов также высока – до 27 % [7].

Поиск средств немедикаментозной терапии в послеоперационном периоде может повысить эффективность хирургического лечения и качество жизни пациенток.

На сегодняшний день большие перспективы связаны с применением метода биологической обратной связи (БОС), главной целью которого является восстановление нормальной деятельности регуляторных систем организма [5]. Проведение метода БОС-терапии безболезненно для пациента, аппаратура регистрирует биологические сигналы организма [10], а задача изолированной тренировки группы мышцы тазового дна, в свою очередь, может быть решена применением метода БОС в сочетании с электростимуляцией мышц тазового дна (ЭСМТД), поскольку наглядная информация доводится непосредственно до пациента, что позволяет легко контролировать правильность выполнения упражнений [1].

Цель исследования – изучение эффективности проведения БОС-терапии с ЭСМТД у женщин в раннем послеоперационном периоде после хирургической коррекции ректоцеле.

Для Цитирования:
Е. Н. Жуманова, А. И. Муравлев, Я. С. Савельева, Д. И. Колгаева, К. В. Котенко, Е. С. Конева, К. В. Лядов, Оценка сексуальной функции у женщин разных возрастных групп после проведения курса бос-терапии в раннем послеоперационном периоде хирургического лечения ректоцеле. Физиотерапевт. 2018;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: