В структуре инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), инфекции мочевыводящих путей (ИМП) занимают второе место после заболеваний респираторного тракта [1–7].
Подавляющее большинство госпитальных ИМП у пациентов старших возрастных групп развиваются на фоне серьезной сопутствующей патологии (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния), обструктивных уропатий (мочекаменная болезнь, поликистоз почек, аномалии развития и расположения почек, стриктуры мочеточника, стриктуры уретры, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и т. д.) [8, 9], а также в связи с инвазивными методами обследования и лечения [10, 11].
Несмотря на то что в литературных источниках [2, 12, 13] описаны факторы риска развития ИМП, связанных с оказанием медицинской помощи, при различных медицинских вмешательствах требуется уточнение технологии их оценки с обоснованием эффективности.
Цель исследования — оценить изменения в диагностической подсистеме эпиднадзора после введения специальной компьютерной программы для оценки риска развития ИМП, связанных с оказанием медицинской помощи у пациентов, поступающих на стационарное лечение.
Для формирования базы данных компьютерной программы все пациенты, вошедшие в исследование, были разделены на две группы:
• группа 1 сформирована на базе КГБУЗ «АКГВВ» (700 историй болезни);
• группа 2 сформирована на базе КГБУЗ «ККБ» (500 историй болезни).
Критерии включения в исследование: «клинически выраженная ИМП» и «бессимптомная бактериурия», а также сопутствующие заболевания, которые были выявлены у пациентов в обеих группах. Все критерии, использованные при описании исследуемых групп, первоначально были подвергнуты проверке на принципиальную возможность их применения для прогноза развития ИМП, связанных с оказанием медицинской помощи. Это было сделано методом ANOVA — однофакторного дисперсионного анализа с помощью статистического компьютерного пакета IBM SPSS 23. После полученного подтверждения возможности использования всех предлагаемых показателей был применен метод дискриминантного анализа, на основании которого была построена прогностическая функция (формула для вычисления этой функции имеет вид, где xi — значения показателя изучаемого пациента, ai — коэффициент при этом показателе в записи d, b — константа), позволяющая при поступлении пациента в стационар дать прогноз развития у него ИМП, связанных с оказанием медицинской помощи.