Острый панкреатит в последнее 10-летие стойко занимает третье место среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. В 15-20% случаев острый панкреатит носит тяжелый характер.
Несмотря на достигнутые успехи в совершенствовании интенсивной терапии и различных методов хирургического лечения острого панкреатита, общая и послеоперационная летальность при тяжелом остром панкреатите на протяжении последних 20 лет остается на высоком уровне, достигая в ряде наблюдений 21% и 50% соответственно [8, 15]. Вместе с тем по статистическим данным 70% больных острым панкреатитом — это лица активного трудоспособного возраста. Среди больных тяжелым панкреатитом стойкая утрата трудоспособности достигает 70% и более [10].
Большинство пациентов с тяжелым острым панкреатитом (ТОП) не нуждаются в хирургическом вмешательстве и успешно лечатся консервативными методами [5, 8]. В то же время, 20-30% пациентов в процессе развития тяжелого панкреатита и его осложнений подвергаются различным хирургическим вмешательствам. Спектр последних разнообразен — от малоинвазивных до обширных традиционных оперативных вмешательств [4, 13].
В большинстве стран Европы и Америки используются утвержденные Международной Ассоциацией панкреатологов (2013) унифицированные рекомендации по лечению больных панкреатитом, с едиными лечебно-тактическими подходами [16]. Напротив, в нашей стране до сих пор такие рекомендации не выработаны. Вопросы о выборе метода лечения ТОП и сроках его использования до сих пор дискутабельны [1, 5, 7, 8, 11, 12]. При этом большинство хирургов оценивают эффективность того или иного метода лечения ТОП на основании оценки ближайших результатов лечения, это в первую очередь — летальность и частота гнойных осложнений, а во вторую очередь — экономические затраты.
В то же время изучению влияния различных лечебных подходов, в том числе хирургических, на основные показатели качества жизни пациентов в отдаленном периоде после лечения тяжелого острого панкреатита уделяется значительно меньше внимания. Имеются противоречивые данные [2, 3, 6, 9, 14]. Одни авторы указывают на значительное снижение качества жизни, другие — об отсутствии отличий от здоровой популяции. В литературе отсутствуют работы, посвященные анализу влияния различных тактических подходов в лечении тяжелого острого панкреатита на качество последующей жизни пациентов.