Проблема полипатии, характеризующейся наличием у одного пациента двух и более хронических неинфекционных заболеваний, приобретает в современной медицинской практике всё большую актуальность. Существующие на сегодняшний день методы физиотерапевтической реабилитации достаточно хорошо изучены при монопатологии [1–4], однако их применение у пациентов с полипатией требует особого подхода и обоснования. Необходимо учитывать не только основное заболевание, но и характер взаимодействия сопутствующих патологий, возрастные особенности пациентов, индивидуальную реактивность организма. Вопрос о выборе оптимальных комбинаций преформированных физических факторов у пациентов с сочетанными формами патологии остается недостаточно разработанным.
По мнению Л. Г. Агасарова, дорсопатии представляют собой группу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим синдромом которых является боль в туловище и конечностях невисцеральной этиологии. Автор подчеркивает, что технологии восстановительного лечения при дорсопатиях должны учитывать патогенетические механизмы формирования болевого синдрома и направляться на его купирование с одновременной коррекцией нарушенных функций опорно-двигательного аппарата. В своем исследовании он отмечает необходимость комплексного подхода к лечению таких пациентов, включающего как медикаментозные, так и немедикаментозные методы воздействия [5].
В контексте реабилитации больных с дорсопатиями особую значимость приобретает образовательно-профилактический компонент. В. В. Деларю, В. А. Рыбак и С. Я. Бабушкин отмечают, что предоставление пациентам информации о характере заболевания, факторах риска и методах самопомощи способствует повышению их приверженности к лечению и улучшению результатов реабилитации. Авторы разработали и апробировали психообразовательную программу для больных с дорсопатиями, включающую элементы когнитивно-поведенческой и рациональной психотерапии, освоение навыков аутотренинга и приемов визуализации, обучение физическим упражнениям и предоставление информационных материалов. Результаты исследования показали более выраженную положительную динамику в группе пациентов, прошедших данную программу, по сравнению с контрольной группой, получавшей только стандартное лечение. Оценка эффективности реабилитационных мероприятий у больных с дорсопатиями требует использования валидизированных инструментов. В большинстве исследований для этой цели применяется визуальная аналоговая шкала боли, комплексный болевой опросник, а также различные опросники для оценки качества жизни [6].