Цель исследования: проанализировать историю болезни пациентки-чувашки с множественными повторными инфарктами миокарда (ИМ) в анамнезе.
Был проведен ретроспективный анализ медицинской документации пациентки X. с четырьмя повторными инфарктами миокарда, которая находилась на стационарном лечении. Женщина, чувашка, 60 лет. В 2009 году перенесла острый инфаркт миокарда (ОИМ) нижней стенки левого желудочка (ЛЖ) с зубцом Q. Была проведена коронарная ангиография (КАГ), выявлен стеноз передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ) на 70–75 %, стеноз диагональной ветви на 80–90 %, стеноз ветви тупого края на 60 %. Проведено чрескожное коронарное вмешательства (ЧКВ), ангиопластика с имплантацией стента ПМЖВ. Спустя 3 года после ОИМ, при КАГ выявлен рестеноз стента ПМЖВ на 15 %. От операции пациентка отказалась, выписана с рекомендациями приема двойной антитромботической терапии [ДАТ: клопидогрел + ацетилсалициловая кислота (АСК) в комбинации с ингибиторами протонной помпы (ИПП): омепразол]. В октябре 2019 года Х. поступила в больничное учреждение с диагнозом «Повторный ОИМ передней стенки ЛЖ без подъёма сегмента ST, без зубца Q. Постинфарктный кардиосклероз». Проведено ЧКВ — имплантация двух стентов в ПМЖВ. Пациентка выписана с рекомендациями продолжения ДАТ с ИПП (омепразол). Пациентка привержена к лечению, терапию получала на постоянной основе. В марте 2023 года пациентка госпитализирована с ОИМ нижней стенки ЛЖ. Было проведено ЧКВ — баллонная ангиопластика и имплантация стенка в огибающую ветвь левой каронарной артерии. Явления хронической сердечной недостаточности скомпенсированы. При выписке даны рекомендации дальнейшего применения клопидогрела, АСК и омепразола. Спустя пять месяцев Х. вновь поступила в больничное учреждение с ОИМ нижней стенки ЛЖ с подъемом ST. Ввиду четырех ОИМ в анамнезе у Х., при поступлении в стационар и на седьмые сутки от старта терапии клопидогрелом и омепразолом, было проведено определение АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, а также фармакогенетическое тестирование.