Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности устанавливает общие организационные и методические принципы выявления отклонений в процессе оказания медицинской помощи от установленных порядков и стандартов, причин их возникновения и выработку мер по предотвращению отклонений в дальнейшем.
Системный подход к качеству медицинской помощи требует наличия взаимосвязи внутреннего контроля качества медицинской помощи и экономической эффективности работы медицинской организации в соответствии с установленными порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
Рассмотрим внешнее проявление связи между наличием и исполнением порядков и стандартов медицинской помощи. Оказание медицинской помощи в соответствии с федеральными медицинскими стандартами приводит к изменению объемов финансирования по отдельным статьям расходов, для которых в стандартах определены конкретные компоненты, к которым можно привязать отпускные цены по отдельным видам ресурсов. Примером могут служить медикаменты, предметы медицинского назначения и лечебное питание. Значительно увеличиваются расходы на медикаменты, на 30–50 % по сравнению со сложившимися расходами по отчетным финансовым документам, что, в свою очередь, позволяет улучшить обеспечение медицинских организаций необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и в целом способствует:
– повышению качества оказываемой медицинской помощи посредством внедрения и более широкого применения современных диагностических и лечебных технологий;
– своевременности диагностики и профилактике осложнений заболеваний;
– повышению экономической доступности оказания медицинской помощи;
– повышению результативности лечения, что в конечном итоге приводит к снижению показателей летальности, смертности, инвалидности и значительному улучшению удовлетворенности пациентов результатами лечения.
Под понятием «эффективность» подразумевается степень достижения конкретных результатов в соотношении с затратами. Под результатами при оказании медицинской помощи в зависимости от оцениваемого объекта могут подразумеваться динамика состояния пациентов в процессе лечения, состояние здоровья определенных контингентов, трудовой потенциал (при оценке диспансеризации, комплексных профилактических программ), а также удовлетворенность пациентов качеством оказания медицинской помощи и т. д.