По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2503-03

Оценка эффективности психообразования в структуре реабилитации больных биполярным аффективным расстройством

Потупчик Татьяна Витальевна канд. мед. наук, доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии с курсом постдипломного образования, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени В. Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Красноярск, тел.: 8-923-294-7204, e-mail: potupchik_tatyana@mail.ru, ORCID: 0000-0003-1133-4447
Эверт Лидия Семёновна д-р мед. наук, главный научный сотрудник клинического отделения соматического и психического здоровья детей, Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр» Сибирского отделения Российской академии наук, обособленное подразделение — Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера (г. Красноярск), профессор кафедры общепрофессиональных дисциплин, Хакасский государственный университет имени Н. Ф. Катанова Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, Медицинский институт (г. Абакан), тел.: +7 950 436 6532, e-mail: lidiya_evert@mail.ru, ORCID: 0000-0003-0665-7428
Селивёрстов Павел Васильевич канд. мед. наук, доцент 2-й кафедры терапии усовершенствования врачей, ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, 194044, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, 6, Е-mail: seliverstov-pv@yandex.ru, ORCID: 0000-0001-5623-4226
Уразаев Кантемир Артурович студент 5 курса Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х. М. Бербекова», Российская Федерация, 360004, Кабардино-Балкарская Республика, г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173, E-mail: kantemirurazaev@gmail.com, ORCID: 0009-0003-3559-4179
Битокова Фатима Борисовна студент 5 курса Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х. М. Бербекова», Российская Федерация, 360004, Кабардино-Балкарская Республика, г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173, E-mail: bitokova.fati@yandex.ru, ORCID: 0009-0001-4635-1514
Хежева Асият Аскеровна студент 5 курса Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х. М. Бербекова», Российская Федерация, 360004, Кабардино-Балкарская Республика, г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173, E-mail: asiyathehzeva001@gmail.com, ORCID: 0009-0001-0311-9088
Ашхотова Алина Асланбековна студент 5 курса Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х. М. Бербекова», Российская Федерация, 360004, Кабардино-Балкарская Республика, г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173, E-mail: alinaashotova26@gmail.com, ORCID: 0009-0006-9914-7185
Ванюшина Дина Дмитриевна студент 6 курса Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 426034, Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281, е-mail: dialer-5@yandex.ru
Заева Аллина Андреевна врач приемного отделения, Медицинского комплекса Дальневосточного федерального университета, 690922, Российская Федерация, Приморский край, г. Владивосток, остров Русский, поселок Аякс, 10, к. 25, e-mail: zaeva55.a@mail.ru, ORCID: 0009 0007-8034-4004
Ягудин Дмитрий Рустамович д-р психол. наук, клинический психолог, автор метода «Психология нейродинамического нарушения в психической деятельности (Нейродинамическое восстановление)», председатель правления НКО «Единство», руководитель учебного центра, ООО «ЯгудинМетод», г. Москва, тел: +7 993 969 90 48, e-mail: dr.yagudin@mail.ru, ORCID: 0009-0007-2758-5570

Биполярное расстройство — это сложное расстройство настроения и поведения, требующее мультимодального подхода к лечению. За последние несколько лет возрос интерес к психообразовательным вмешательствам, проводимым в качестве дополнения к традиционному лечению. В ходе клинических испытаний было показано, что краткие психообразовательные подходы улучшают раннее выявление рецидива. Однако оптимальный метод предоставления психообразования остается неопределенным. С учетом отмеченного, цель статьи заключается в изучении особенностей организации психообразования в структуре реабилитации больных биполярным аффективным расстройством и оценке его эффективности. В процессе исследования отдельное внимание уделено краткой характеристике биполярного аффективного расстройства и его особенностям. Описаны психообразовательные методы лечения и способы их реализации, включая индивидуальные и групповые подходы, а также обучение специалистов-медиков. Кроме того, обозначены факторы, определяющие эффективность психообразования для лечения и реабилитации биполярного аффективного расстройства. Отдельно приведены результаты рандомизированных исследований психообразования при биполярном расстройстве.

Литература:

1. Тархова Ю. И., Шамрей В. К., Курасов Е. С. и др. Особенности психосоциального функционирования пациентов с биполярным аффективным расстройством: современные подходы к реабилитации. Психиатрия. 2022;20 (3):124–133. DOI: 10.30629/2618-6667-2022-20-3-124-133

2. Клинические рекомендации Биполярное аффективное расстройство. Российское общество психиатров. 2023. Доступно по адресу: https://psychiatr.ru/download/6268? view=1&name= %D0 %91 %D0 %90 %D0 %A0+final+2023.pdf (дата обращения 5 января 2025 г.).

3. Тархова Ю. И., Окатова К. Р. Некоторые особенности психосоциального функционирования пациентов с биполярным аффективным расстройством. Известия Российской военно-медицинской академии. 2022;41 (S2):418–421.

4. Хаустова Е. А. Шизоаффективное расстройство: современные подходы к диагностике и терапии. Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2020;11 (1):177–188. DOI: 10.34883/PI.2020.11.1.017

5. Вербенко В. А., Сойко В. В., Вербенко Г. Н. и др. Проблемы своевременной диагностики и фармакотерапии расстройств биполярного спектра. Таврический журнал психиатрии. 2015;1 (70):15–21.

6. Тювина Н. А., Столярова А. Е., Смирнова В. Н. Биполярное аффективное расстройство: гендерные особенности течения и терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2019;119 (12):162169. DOI: 10.17116/jnevro2019119121162

7. Miziou S., Tsitsipa E., Moysidou S. et al. Psychosocial treatment and interventions for bipolar disorder: a systematic review. Ann Gen Psychiatry. 2015;4:19 DOI: 10.1186/s12991-015-0057- z

8. Levrat V., Favre S., Richard-Lepouriel H. Current practices of psychoeducation interventions with persons with bipolar disorders: a literature review Psychiatry. 2024;14| https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1320654

9. Latifian M., Raheb G., Abdi K. et al. The effectiveness of psychoeducation in improving attitudes towards psychological disorders and internalized stigma in the family members of bipolar patients: A quasi-experimental study. Psych J. 2023;12 (2):272–279. DOI: 10.1002/pchj.621.

10. Mackali Z., Çetinkaya S., Ay N. The mediating role of self-compassion in the relationship between internalized stigma and psychological resilience in bipolar disorder. Psychol Psychother. 2023;96 (4):952–966. DOI: 10.1111/papt.12488.

11. Gyllenberg D., Ristikari T., Kelleher I. et al. School performance and later diagnoses of nonaffective psychoses, bipolar disorder, and depression. Acta Psychiatr Scand. 2022;146 (5):45–51. DOI: 10.1111/acps.13481.

12. Ferrari A. J., Stockings E., Khoo J. P. et al. The prevalence and burden of bipolar disorder: findings from the Global Burden of Disease Study 2013. Bipolar Disord. 2016;18 (5):440−450. DOI:10.1111/bdi.12 423

13. Song J., Kuja-Halkola R., Sjölander A. et al. Specificity in etiology of subtypes of bipolar disorder: evidence from a Swedish population-based family study. Biol Psychiatry. 2018;84 (11):810−816. DOI:10.1016/j.biopsych.2017.11.014

14. Burdick K. E., Millett C. E., Yocum A. K. et al. Predictors of functional impairment in bipolar disorder: results from 13 cohorts from seven countries by the global bipolar cohort collaborative. Bipolar Disord. 2022;24:709–19. DOI: 10.1111/bdi.13208

15. Морозова М. А., Потанин С. С., Бурминский Д. С. и др. Феномен импульсивности при биполярном аффективном расстройстве: частота и коморбидность. Психиатрия. 2022;20 (1):97–109. DOI:10.30629/2618-6667-2022-20-1-97-109

16. Dong M., Lu L., Zhang L. et al. Prevalence of suicide attempts in bipolar disorder: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Epidemiol Psychiatr Sci. 2019;25:29: e63. DOI: 10.1017/S2045796019000593.

17. Психиатрия: национальное руководство / гл. ред.: Ю. А. Александровский, Н. Г. Незнанов. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2018, 1008 с.

18. Бархатова А. Н. К вопросу диагностики и терапии биполярного расстройства. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2021;121 (3):155159. DOI:10.17116/jnevro2021121031155

19. Селиверстов ПВ. Психология адаптации пациентов к использованию искусственного интеллекта при проведении скрининга хронических неинфекционных заболеваний. Медицинский совет. 2024;18 (23):274–280. DOI: 10.21518/ms2024–551.

20. Селивёрстов П. В. Перспективы использования телемедицинских технологий на основе искусственного интеллекта при проведении медицинского осмотра. Медицинский Совет. 2024; (5):312–319. DOI: 10.21518/ms2024–072.

21. Berk M., Post R., Ratheesh A. et al. Staging in bipolar disorder: from theoretical framework to clinical utility World Psychiatry. 2017;16 (3):236–244. DOI: 10.1002/wps.20441.

22. Yatham L. N., Kennedy S. H., Parikh S. V. et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disord. 2018;20 (2):97−170. DOI:10.1111/bdi.12 609

23. Goldberg J. F., DelBello M. P., Swartz H. A. Expanded treatment options and addressing unmet needs in the diagnosis and treatment of bipolar disorder. J Clin Psychiatry. 2022;83: MS21058AH5. DOI: 10.4088/JCP.MS21058AH5.

24. Рыжова И. А. Индикаторы успешности применения когнитивного тренинга в клинике расстройств аффективного спектра. Доктор.Ру. 2018;9 (153):50–54. DOI: 10.31550/1727-2378-2018-153-9-50-54

25. Carli M., Weiss F., Grenno G. et al. Pharmacological strategies for bipolar disorders in acute phases and chronic management with a special focus on lithium, valproic acid, and atypical antipsychotics. Curr Neuropharmacol. 2023;21:935–950. DOI: 10.2174/1570159X21666230224102318

26. Duval M., Харско И.-А., Jupille J. et al. Patients’ perspectives of the effects of a group-based therapeutic patient education program for bipolar disorder: a qualitative analysis. BMC Psychiatry. 2022;22:626. DOI:10.1186/s12888-022-04241-2

27. Faurholt-Jepsen M., Frøkjær V. G., Nasser A. et al. Associations between the cortisol awakening response and patientevaluated stress and mood instability in patients with bipolar disorder: an exploratory study. Int J Bipolar Disord. 2021;9 (1):8. DOI: 10.1186/s40345-020-00214-0.

28. Рыжова И. А. Итоги и перспективы применения метода когнитивного тренинга в реабилитации больных с расстройствами аффективного спектра. Психическое здоровье. 2022;17 (2):26–36.

29. Палин А. В. Психотерапевтический потенциал психообразования в реабилитации пациентов с расстройствами шизофренического спектра. Консультативная психология и психотерапия. 2024;32 (3):96–115. DOI:10.17759/cpp.2024320306

30. Jansåker F., Sundquist J., Sundquist K. Association between neighborhood deprivation and mortality in patients with schizophrenia and bipolar disorder — A nationwide follow-up study. Bipolar Disorders. 2023; 25 (6):489–498. DOI: 10.1111/bdi.13309.

31. Ociskova M., Prasko J., Kantor K. et al. Schema Therapy for Patients with Bipolar Disorder: Theoretical Framework and Application Neuropsychiatr Dis Treat. 2022;18:29–46. DOI: 10.2147/NDT.S344356.

32. Wynter E., Meade T., Perich T. Parental and partner role functioning and personal recovery in bipolar disorder. J Clin Psychol. 2021;77 (9):1985–1996. doi: 10.1002/jclp.23127.

33. Boz İ., Akgün M., Duman F. A feasibility study of a psychoeducation intervention based on Human Caring Theory in nulliparous women with fear of childbirth. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2021;42 (4):300–312. DOI:10.1080/016748 2X.2020.1752173.

34. Colom F. The evolution of psychoeducation for bipolar disorder: from lithium clinics to integrative psychoeducation. World Psychiatry. 2014;13 (1):90–2. DOI: 10.1002/wps.20091.

35. Morriss R. K., Lobban F., Jones S. et al. Pragmatic randomised controlled trial of group psychoeducation versus group support in the maintenance of bipolar disorder. BMC Psychiatry. 2011;11:114. DOI: 10.1186/1471-244X-11–114

36. Buizza C., Candini V., Ferrari C. et al. The Long-Term Effectiveness of Psychoeducation for Bipolar Disorders in Mental Health Services. A 4-Year Follow-Up Study. Psychiatry. 2019;10. DOI:10.3389/fpsyt.2019.00873

37. Stokholm J. R., Vinberg M., Faurholt-Jepsen M. et al. Study protocol: group-based psychoeducation for relatives of patients with bipolar disorder — a large scale real-world randomized controlled parallel group trial, the R-bipolar RCT. Trials. 2024;25:342. DOI: 10.1186/s13063-024-08172-z

38. Tarkhova Yu. I., Shamrey V. K., Kurasov E. S. et al. Features of psychosocial functioning of patients with bipolar affective disorder: modern approaches to rehabilitation. Psychiatry. 2022;20 (3):124–133. DOI: 10.30629/2618-6667-2022-20-3-124-1 33 (in Russian)

39. Clinical guidelines for Bipolar affective disorder. The Russian Society of Psychiatrists. 2023. Available at: https:// psychiatr.ru/download/6268? view=1&name= %D0 %91 %D0 %90 %D0 %A0+final+2023.pdf (accessed 5 January 2025). (in Russian)

40. Tarkhova Yu. I., Okatova K. R. Some features of psychosocial functioning of patients with bipolar affective disorder. Proceedings of the Russian Military Medical Academy. 2022;41 (S2):418–421. (in Russian)

41. Khaustova E. A. Schizoaffective disorder: modern approaches to diagnosis and therapy. Psychiatry, psychotherapy and clinical psychology. 2020;11 (1):177–188. DOI: 10.34883/PI.2020.11.1.017 (in Russian)

42. Verbenko V. A., Soyko V. V., Verbenko G. N. et al. Problems of timely diagnosis and pharmacotherapy of bipolar spectrum disorders. The Tauride Journal of Psychiatry. 2015;1 (70):15–21. (in Russian)

43. Tyuvina N. A., Stolyarova A. E., Smirnova V. N. Bipolar affective disorder: gender-specific features of the course and therapy. S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2019;119 (12):162 169. DOI: 10.17116/jnevro2019119121162 (in Russian)

44. Miziou S., Tsitsipa E., Moysidou S. et al. Psychosocial treatment and interventions for bipolar disorder: a systematic review. Ann Gen Psychiatry. 2015;4:19 DOI: 10.1186/s12991-015-0057- z

45. Levrat V., Favre S., Richard-Lepouriel H. Current practices of psychoeducation interventions with persons with bipolar disorders: a literature review Psychiatry. 2024;14| https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1320654

46. Latifian M., Raheb G., Abdi K. et al. The effectiveness of psychoeducation in improving attitudes towards psychological disorders and internalized stigma in the family members of bipolar patients: A quasi-experimental study. Psych J. 2023;12 (2):272–279. DOI: 10.1002/pchj.621.

47. Mackali Z., Çetinkaya S., Ay N. The mediating role of self-compassion in the relationship between internalized stigma and psychological resilience in bipolar disorder. Psychol Psychother. 2023;96 (4):952–966. DOI: 10.1111/papt.12488.

48. Gyllenberg D., Ristikari T., Kelleher I. et al. School performance and later diagnoses of nonaffective psychoses, bipolar disorder, and depression. Acta Psychiatr Scand. 2022;146 (5):45–51. DOI: 10.1111/acps.13481.

49. Ferrari A.J., Stockings E., Khoo J. P. et al. The prevalence and burden of bipolar disorder: findings from the Global Burden of Disease Study 2013. Bipolar Disord. 2016;18 (5):440−450. DOI:10.1111/bdi.12 423

50. Song J., Kuja-Halkola R., Sjölander A. et al. Specificity in etiology of subtypes of bipolar disorder: evidence from a Swedish population-based family study. Biol Psychiatry. 2018;84 (11):810−816. DOI:10.1016/j.biopsych.2017.11.014

51. Burdick K. E., Millett C. E., Yocum A. K. et al. Predictors of functional impairment in bipolar disorder: results from 13 cohorts from seven countries by the global bipolar cohort collaborative. Bipolar Disord. 2022;24:709–19. DOI: 10.1111/bdi.13208

52. Morozova M. A., Potanin S. S., Burminsky D. S. et al. The phenomenon of impulsivity in bipolar affective disorder: frequency and comorbidity. Psychiatry. 2022;20 (1):97–109. DOI:10.30629/2618-6667-2022-20-1-97-109 (in Russian)

53. Dong M., Lu L., Zhang L. et al. Prevalence of suicide attempts in bipolar disorder: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Epidemiol Psychiatr Sci. 2019;25:29: e63. DOI: 10.1017/S2045796019000593.

54. Psychiatry: national guidelines / chief editors: Yu. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. Moscow: GEOTAR-Media. 2018. (in Russian)

55. Barkhatova A. N. On the issue of diagnosis and therapy of bipolar disorder. S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2021;121 (3):155–159. DOI: 10.17116/jnevro2021121031155

56. Seliverstov PV. Psychology of patient adaptation to the use of artificial intelligence in screening for chronic noncommunicable diseases. Meditsinskiy Sovet. 2024;18 (23):274–280. (In Russ.) DOI: 10.21518/ms2024–551.

57. Seliverstov PV. Prospects for the use of telemedicine technologies based on artificial intelligence during medical examination. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2024; (5):312–319. (In Russ.) DOI: 10.21518/ms2024–072.

58. Berk M., Post R., Ratheesh A. et al. Staging in bipolar disorder: from theoretical framework to clinical utility World Psychiatry. 2017;16 (3):236–244. DOI: 10.1002/wps.20441.

59. Yatham L. N., Kennedy S. H., Parikh S. V. et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disord. 2018;20 (2):97−170. DOI:10.1111/bdi.12 609

60. Goldberg J. F., DelBello M. P., Swartz H. A. Expanded treatment options and addressing unmet needs in the diagnosis and treatment of bipolar disorder. J Clin Psychiatry. 2022;83: MS21058AH5. DOI: 10.4088/JCP.MS21058AH5.

61. Ryzhova I. A. Indicators of the success of cognitive training in the clinic of affective spectrum disorders. Doctor.Ru. 2018;9 (153):50–54. DOI: 10.31550/1727-2378-2018-153-9-50-54 (in Russian)

62. Carli M., Weiss F., Grenno G. et al. Pharmacological strategies for bipolar disorders in acute phases and chronic management with a special focus on lithium, valproic acid, and atypical antipsychotics. Curr Neuropharmacol. 2023;21:935–950. DOI: 10.2174/1570159X21666230224102318

63. Duval M., Харско И.-А., Jupille J. et al. Patients’ perspectives of the effects of a group-based therapeutic patient education program for bipolar disorder: a qualitative analysis. BMC Psychiatry. 2022;22:626. DOI: 10.1186/s12888-022-04241-2

64. Faurholt-Jepsen M., Frøkjær V. G., Nasser A. et al. Associations between the cortisol awakening response and patientevaluated stress and mood instability in patients with bipolar disorder: an exploratory study. Int J Bipolar Disord. 2021;9 (1):8. DOI: 10.1186/s40345-020-00214-0.

65. Ryzhova I. A. Results and prospects of using the cognitive training method in the rehabilitation of patients with affective spectrum disorders. Mental health. 2022;17 (2):26–36. (in Russian)

66. Palin A. V. The psychotherapeutic potential of psychoeducation in the rehabilitation of patients with schizophrenic spectrum disorders. Counseling psychology and psychotherapy. 2024;32 (3):96–115. DOI:10.17759/cpp.2024320306 (in Russian)

67. Jansåker F., Sundquist J., Sundquist K. Association between neighborhood deprivation and mortality in patients with schizophrenia and bipolar disorder — A nationwide follow-up study. Bipolar Disorders. 2023; 25 (6):489–498. DOI: 10.1111/bdi.13309.

68. Ociskova M., Prasko J., Kantor K. et al. Schema Therapy for Patients with Bipolar Disorder: Theoretical Framework and Application Neuropsychiatr Dis Treat. 2022;18:29–46. DOI: 10.2147/NDT.S344356.

69. Wynter E., Meade T., Perich T. Parental and partner role functioning and personal recovery in bipolar disorder. J Clin Psychol. 2021;77 (9):1985–1996. doi: 10.1002/jclp.23127.

70. Boz İ., Akgün M., Duman F. A feasibility study of a psychoeducation intervention based on Human Caring Theory in nulliparous women with fear of childbirth. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2021;42 (4):300–312. DOI:10.1080/016748 2X.2020.1752173.

71. Colom F. The evolution of psychoeducation for bipolar disorder: from lithium clinics to integrative psychoeducation. World Psychiatry. 2014;13 (1):90–2. DOI: 10.1002/wps.20091.

72. Morriss R. K., Lobban F., Jones S. et al. Pragmatic randomised controlled trial of group psychoeducation versus group support in the maintenance of bipolar disorder. BMC Psychiatry. 2011;11:114. DOI: 10.1186/1471-244X-11–114

73. Buizza C., Candini V., Ferrari C. et al. The Long-Term Effectiveness of Psychoeducation for Bipolar Disorders in Mental Health Services. A 4-Year Follow-Up Study. Psychiatry. 2019;10. DOI:10.3389/fpsyt.2019.00873

74. Stokholm J. R., Vinberg M., Faurholt-Jepsen M. et al. Study protocol: group-based psychoeducation for relatives of patients with bipolar disorder — a large scale real-world randomized controlled parallel group trial, the R-bipolar RCT. Trials. 2024;25:342. DOI: 10.1186/s13063-024-08172-z

1. Tarkhova Iu. I., Shamrei V. K., Kurasov E. S. et al. Osobennosti psikhosotsialnogo funktsionirovaniia patsientov s bipoliarnym affektivnym rasstroistvom: sovremennye podkhody k reabilitatsii [Features of psychosocial functioning of patients with bipolar affective disorder: modern approaches to rehabilitation]. Psikhiatriia [Psychiatry]. 2022;20 (3):124–133. DOI: 10.30629/2618-6667-2022-20-3-124-133 (In Russ.)

2. Clinical guidelines for bipolar affective disorder. Russian Society of Psychiatrists. 2023. Available at: https://psychiatr. ru/download/6268? view=1&name= %D0 %91 %D0 %90 %D0 %A0+final+2023.pdf (accessed 5 January 2025). (In Russ.)

3. Tarkhova Iu. I., Okatova K. R. Nekotorye osobennosti psikhosotsialnogo funktsionirovaniia patsientov s bipoliarnym affektivnym rasstroistvom [Some features of psychosocial functioning of patients with bipolar affective disorder]. Izvestiia Rossiiskoi voenno-meditsinskoi akademii [Proceedings of the Russian Military Medical Academy]. 2022;41 (S2):418–421. (In Russ.)

4. Khaustova E. A. Shizoaffektivnoe rasstroistvo: sovremennye podkhody k diagnostike i terapii [Schizoaffective disorder: modern approaches to diagnosis and therapy]. Psikhiatriia, psikhoterapiia i klinicheskaia psikhologiia [Psychiatry, Psychotherapy and Clinical Psychology]. 2020;11 (1):177–188. DOI: 10.34883/PI.2020.11.1.017 (In Russ.)

5. Verbenko V. A., Soiko V. V., Verbenko G. N. et al. Problemy svoevremennoi diagnostiki i farmakoterapii rasstroistv bipoliarnogo spektra [Problems of timely diagnosis and pharmacotherapy of bipolar spectrum disorders]. Tavricheskii zhurnal psikhiatrii [Tauride Journal of Psychiatry]. 2015;1 (70):15–21. (In Russ.)

6. Tiuvina N. A., Stoliarova A. E., Smirnova V. N. Bipoliarnoe affektivnoe rasstroistvo: gendernye osobennosti techeniia i terapii [Bipolar affective disorder: gender-specific features of the course and therapy]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova [S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry]. 2019;119 (12):162 169. DOI: 10.17116/jnevro2019119121162 (In Russ.)

7. Miziou S., Tsitsipa E., Moysidou S. et al. Psychosocial treatment and interventions for bipolar disorder: a systematic review. Ann Gen Psychiatry. 2015;4:19

8. DOI: 10.1186/s12991-015-0057- z

9. Levrat V., Favre S., Richard-Lepouriel H. Current practices of psychoeducation interventions with persons with bipolar disorders: a literature review Psychiatry. 2024;14| https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1320654

10. Latifian M., Raheb G., Abdi K. et al. The effectiveness of psychoeducation in improving attitudes towards psychological disorders and internalized stigma in the family members of bipolar patients: A quasi-experimental study. Psych J. 2023;12 (2):272–279. DOI: 10.1002/pchj.621.

11. Mackali Z., Çetinkaya S., Ay N. The mediating role of self-compassion in the relationship between internalized stigma and psychological resilience in bipolar disorder. Psychol Psychother. 2023;96 (4):952–966. DOI: 10.1111/papt.12488.

12. Gyllenberg D., Ristikari T., Kelleher I. et al. School performance and later diagnoses of nonaffective psychoses, bipolar disorder, and depression. Acta Psychiatr Scand. 2022;146 (5):45–51. DOI: 10.1111/acps.13481.

13. Ferrari A.J., Stockings E., Khoo J. P. et al. The prevalence and burden of bipolar disorder: findings from the Global Burden of Disease Study 2013. Bipolar Disord. 2016;18 (5):440−450. DOI:10.1111/bdi.12 423

14. Song J., Kuja-Halkola R., Sjölander A. et al. Specificity in etiology of subtypes of bipolar disorder: evidence from a Swedish population-based family study. Biol Psychiatry. 2018;84 (11):810−816. DOI:10.1016/j.biopsych.2017.11.014

15. Burdick K. E., Millett C. E., Yocum A. K. et al. Predictors of functional impairment in bipolar disorder: results from 13 cohorts from seven countries by the global bipolar cohort collaborative. Bipolar Disord. 2022;24:709–19. DOI: 10.1111/ bdi.13208

16. Morozova M. A., Potanin S. S., Burminskii D. S. et al. Fenomen impulsivnosti pri bipoliarnom affektivnom rasstroistve: chastota i komorbidnost [The phenomenon of impulsivity in bipolar affective disorder: frequency and comorbidity]. Psikhiatriia [Psychiatry]. 2022;20 (1):97–109. DOI:10.30629/2618-6667-2022-20-1-97-109 (In Russ.)

17. Dong M., Lu L., Zhang L. et al. Prevalence of suicide attempts in bipolar disorder: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Epidemiol Psychiatr Sci. 2019;25:29: e63. DOI: 10.1017/S2045796019000593.

18. Psikhiatriia: natsionalnoe rukovodstvo [Psychiatry: national guidelines] / chief editors: Iu. A. Aleksandrovskii, N. G. Neznanov. Moscow: GEOTAR-Media. 2018. (In Russ.)

19. Barkhatova A. N. K voprosu diagnostiki i terapii bipoliarnogo rasstroistva [On the issue of diagnosis and therapy of bipolar disorder]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova [S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry]. 2021;121 (3):155–159. DOI: 10.17116/jnevro2021121031155 (In Russ.)

20. Seliverstov P. V. Psikhologiia adaptatsii patsientov k ispolzovaniiu iskusstvennogo intellekta pri provedenii skrininga khronicheskikh neinfektsionnykh zabolevanii [Psychology of patient adaptation to the use of artificial intelligence in screening for chronic noncommunicable diseases]. Meditsinskii sovet [Medical Council]. 2024;18 (23):274–280. DOI: 10.21518/ ms2024–551. (In Russ.)

21. Seliverstov P. V. Perspektivy ispolzovaniia telemeditsinskikh tekhnologii na osnove iskusstvennogo intellekta pri provedenii meditsinskogo osmotra [Prospects for the use of telemedicine technologies based on artificial intelligence during medical examination]. Meditsinskii sovet [Medical Council]. 2024; (5):312–319. DOI: 10.21518/ms2024–072. (In Russ.)

22. Berk M., Post R., Ratheesh A. et al. Staging in bipolar disorder: from theoretical framework to clinical utility World Psychiatry. 2017;16 (3):236–244. DOI: 10.1002/wps.20441.

23. Yatham L. N., Kennedy S. H., Parikh S. V. et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disord. 2018;20 (2):97−170. DOI:10.1111/bdi.12 609

24. Goldberg J. F., DelBello M. P., Swartz H. A. Expanded treatment options and addressing unmet needs in the diagnosis and treatment of bipolar disorder. J Clin Psychiatry. 2022;83: MS21058AH5. DOI: 10.4088/JCP.MS21058AH5.

25. Ryzhova I. A. Indikatory uspeshnosti primeneniia kognitivnogo treninga v klinike rasstroistv affektivnogo spektra [Indicators of the success of cognitive training in the clinic of affective spectrum disorders]. Doctor.Ru. 2018;9 (153):50–54. DOI: 10.31550/1727-2378-2018-153-9-50-54 (In Russ.)

26. Carli M., Weiss F., Grenno G. et al. Pharmacological strategies for bipolar disorders in acute phases and chronic management with a special focus on lithium, valproic acid, and atypical antipsychotics. Curr Neuropharmacol. 2023;21:935–950. DOI: 10.2174/1570159X21666230224102318

27. Duval M., Харско И.-А., Jupille J. et al. Patients’ perspectives of the effects of a group-based therapeutic patient education program for bipolar disorder: a qualitative analysis. BMC Psychiatry. 2022;22:626. DOI: 10.1186/s12888-022-04241-2

28. Faurholt-Jepsen M., Frøkjær V. G., Nasser A. et al. Associations between the cortisol awakening response and patientevaluated stress and mood instability in patients with bipolar disorder: an exploratory study. Int J Bipolar Disord. 2021;9 (1):8. DOI: 10.1186/s40345-020-00214-0.

29. Ryzhova I. A. Itogi i perspektivy primeneniia metoda kognitivnogo treninga v reabilitatsii bolnykh s rasstroistvami affektivnogo spektra [Results and prospects of using the cognitive training method in the rehabilitation of patients with affective spectrum disorders]. Psikhicheskoe zdorovie [Mental Health]. 2022;17 (2):26–36. (In Russ.)

30. Palin A. V. Psikhoterapevticheskii potentsial psikhoobrazovaniia v reabilitatsii patsientov s rasstroistvami shizofrenicheskogo spektra [The psychotherapeutic potential of psychoeducation in the rehabilitation of patients with schizophrenic spectrum disorders]. Konsultativnaia psikhologiia i psikhoterapiia [Counseling Psychology and Psychotherapy]. 2024;32 (3):96–115. DOI:10.17759/cpp.2024320306 (In Russ.)

31. Jansåker F., Sundquist J., Sundquist K. Association between neighborhood deprivation and mortality in patients with schizophrenia and bipolar disorder — A nationwide follow-up study. Bipolar Disorders. 2023; 25 (6):489–498. DOI: 10.1111/ bdi.13309.

32. Ociskova M., Prasko J., Kantor K. et al. Schema Therapy for Patients with Bipolar Disorder: Theoretical Framework and Application Neuropsychiatr Dis Treat. 2022;18:29–46. DOI: 10.2147/NDT.S344356.

33. Wynter E., Meade T., Perich T. Parental and partner role functioning and personal recovery in bipolar disorder. J Clin Psychol. 2021;77 (9):1985–1996. doi: 10.1002/jclp.23127.

34. Boz İ., Akgün M., Duman F. A feasibility study of a psychoeducation intervention based on Human Caring Theory in nulliparous women with fear of childbirth. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2021;42 (4):300–312. DOI:10.1080/016748 2X.2020.1752173.

35. Colom F. The evolution of psychoeducation for bipolar disorder: from lithium clinics to integrative psychoeducation. World Psychiatry. 2014;13 (1):90–2. DOI: 10.1002/wps.20091.

36. Morriss R. K., Lobban F., Jones S. et al. Pragmatic randomised controlled trial of group psychoeducation versus group support in the maintenance of bipolar disorder. BMC Psychiatry. 2011;11:114. DOI: 10.1186/1471-244X-11–114

37. Buizza C., Candini V., Ferrari C. et al. The Long-Term Effectiveness of Psychoeducation for Bipolar Disorders in Mental Health Services. A 4-Year Follow-Up Study. Psychiatry. 2019;10. DOI:10.3389/fpsyt.2019.00873

38. Stokholm J. R., Vinberg M., Faurholt-Jepsen M. et al. Study protocol: group-based psychoeducation for relatives of patients with bipolar disorder — a large scale real-world randomized controlled parallel group trial, the R-bipolar RCT. Trials. 2024;25:342. DOI: 10.1186/s13063-024-08172-z

Психические заболевания являются актуальной медико-социальной проблемой для современного общества. Причин этому несколько: высокая распространенность данной категории расстройств, низкое количество обращений, высокий уровень стигматизации и затрат на лечение пациентов с психическими расстройствами [1].

Биполярное аффективное расстройство (БАР) является хроническим рецидивирующим психическим расстройством аффективной сферы, часто приводящим к нарушению поведения и социального функционирования [2].

Современная статистика свидетельствует, что БАР встречаются примерно у 1–6 % населения [3]. Они характеризуются чередой аффективных подъемов и спадов, причем в некоторых состояниях одновременно сочетаются мания, депрессия и другие нарушения настроения или эмоций. Считается, что эти расстройства повторяются на протяжении всей жизни у 80– 95 % людей, страдающих от них. Помимо этого, высокий риск смертности связан с аффективными эпизодами: примерно четверть людей с биполярным расстройством совершают попытки самоубийства [4].

В данном контексте особое значение приобретает своевременный и адекватный выбор методов лечения, в зависимости от типа и фазы заболевания. Сегодня пациенты с сахарным диабетом, эпилепсией или ишемической болезнью сердца получают точную информацию о своем диагнозе, лечении и прогнозе, а также о том, как они могут помочь себе сохранить здоровье. В широком смысле, такую информацию можно считать психообразованием. Аналогичным образом психообразование применительно к БАР, можно определить как любое вмешательство, которое просвещает пациентов и их семьи об их болезни с целью улучшения долгосрочных результатов. Многие ученые и эксперты считают, что помимо фармакотерапии, дополнительное психообразование и психотерапия могут помочь предотвратить рецидив и повысить приверженность лечению БАР [5–8].

Данные литературы о современных практиках и формах психообразования при лечении пациентов с БАР направлены на улучшение коммуникативных способностей, повышение активности в решении собственных проблем, более успешного и эффективного приспособления к требованиям реального окружения. Это в свою очередь позволит достичь сокращения сроков и частоты госпитализаций, улучшения семейного микроклимата, уменьшения нагрузки на членов семьи больных БАР, что представляет собой важную научно-практическую задачу, которая и обусловила выбор темы данной статьи.

Для Цитирования:
Потупчик Татьяна Витальевна, Эверт Лидия Семёновна, Селивёрстов Павел Васильевич, Уразаев Кантемир Артурович, Битокова Фатима Борисовна, Хежева Асият Аскеровна, Ашхотова Алина Асланбековна, Ванюшина Дина Дмитриевна, Заева Аллина Андреевна, Ягудин Дмитрий Рустамович, Оценка эффективности психообразования в структуре реабилитации больных биполярным аффективным расстройством. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2025;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: