По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Оценка деятельности учреждений и органов управления здравоохранением

Ластовецкий Альберт Генрихович доктор медицинских наук, профессор, Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения, ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, профессор кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья, медицинского страхования и государственного контроля в сфере, главный научный сотрудник отделения развития медицинской помощи и профилактики ФГУ «ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения», член диссертационного совета по специальности 14.02.03 – Общественное здоровье и здравоохранение при ФГУ ЦНИИОИЗ, зам. руководителя ТК468 при ФГУ ЦНИИОИЗ, эксперт по стандартизации Ростехрегулирования, эксперт аналитического центра при Правительстве РФ (Москва), e-mail: lastovetsky@mednet.ru, lastovetsky@mail.ru
Китанина Ксения Юрьевна кандидат медицинских наук, Тульский государственный университет, главный врач санатория-профилактория, зам. директора медицинского института, г. Тула, e-mail: kulakova.ks@mail.ru
Хромушин Виктор Александрович доктор биологических наук, кандидат технических наук, Тульский государственный университет, заместитель директора медицинского института, профессор кафедры «Поликлиническая медицина», г. Тула, e-mail: vik@khromushin.com

Эффективное управление деятельностью здравоохранения требует использования средств оценки его деятельности. В практике управления деятельностью здравоохранения нашли применение различные алгоритмы обобщенной оценки показателей здравоохранения, с помощью которых реализуется принцип управления по отклонениям. Предлагается простой метод расчета целенаправленности действий по улучшению показателей здравоохранения, основанный на вычислении обобщенной оценки показателей здравоохранения по анализируемым годам, подтвержден примером оценки целенаправленности действий здравоохранения одного из муниципальных образований Тульской области. Метод выявил недостаточность мероприятий снижения смертности населения в регионе, определил приоритеты. Расчет производился на основе регионального регистра смертности, справочника показателей здравоохранения области.

Литература:

1. Вайсман Д.Ш., Никитин С.В., Хромушин В.А. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ MedSS № 2010612611 // Заявка № 2010610801 от 25.02.2010. Зарегистрирована в Реестре программ для ЭВМ 15.04.2010. [Vaysman D.S., Nikitin S.V., Khromushin V.A. The certifi cate of registration of the computer № 2010612611 MedSS. Request № 2010610801 from 25.02.2010. Registered in the Register of computer programs 15.04.2010. In Russian].

2. Погорелова Э.И., Секриеру Е.М., Стародубов В.И., Мелехина Л.Е., Нотсон Ф.К., Хромушин В.А., Вайсман Д.А., Мельников В.А., Дегтерева М.И., Одинцова И.А., Корчагин Е.Е., Виноградов К.А. Разработка системы мероприятий для совершенствования использования статистических данных о смертности населения Российской Федерации. Отчет о НИР № 1АХ202 (Институт «Открытое общество Фонда Сороса»). — М.: ЦНИИ организации и информатизации МЗ РФ, 2003. — 34 с. [Pogorelova E.I., Sekrieru E.M., Starodubov V.I., Melekhina L.E., Notson F.K., Khromushin V.A., Vaysman D.S., Mel’nikov V.A., Degtereva M.I., Odintsova I.A., Korchagin E.E., Vinogradov K.A. Development of a system of measures to improve the use of statistical data on the population of the Russian Federation mortality. Research Report № 1AKh202 (Open Society Institute Soros Foundation). — M.: Central Research Institute to Organizations and Informatization of the Public Health; 2003. In Russian].

3. Раннева Л.К., Хадарцева К.А., Китанина К.Ю., Хромушин В.А. Алгоритм обобщенной оценки отклонений от значения медицинских факторов в норме // Вестник новых медицинских технологий. [Электронное издание. 2016;3:30-5]. — URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2016-3/1-4.pdf. doi:10.12737/21276. [Ranneva L.K., Khadartseva K.A., Kitanina K.YU., Khromushin V.A. Algorithm for generalised assessment of deviation from the value medical factors in norm. Journal of New Medical Technologies, eJournal. 2016;3:30-5. Available from: http://www.medtsu.tula.ru/ VNMT/Bulletin/E2016-3/1-4.pdf. doi:10.12737/21276. In Russian].

4. Третьяков А.А., Китанина К.Ю., Ластовецкий А.Г., Хромушин В.А. Анализ средней продолжительности жизни населения Тульской области в 2016–2017 годах // Вестник новых медицинских технологий. — 2018. — № 25(1). — С. 91–5. Doi: 10.24411/1609-2163-2018-16011. [Tret’yakov A.A., Kitanina K.YU., Lastovetskiy A.G., Khromushin V.A. Analysis of the average life standards of the population of the tula region in 2016–2017 // Journal of New Medical Technologies. — 2018. — № 25(1). — P. 91-5. Doi: 10.24411/1609-2163-2018-16011. In Russian].

5. Хромушин В.А., Черешнев А.В., Честнова Т.В. Информатизация здравоохранения: учебное пособие. — Тула: Изд-во ТулГУ, 2007. — 207 с. [Khromushin V.A., Chereshnev A.V., Chestnova T.V. Informatization of health care: Tutorial. — Tula: Publisher TSU, 2007. — 207 p. In Russian].

6. Хромушин В.А., Честнова Т.В., Китанина К.Ю., Хромушин О.В. Методика работы по обобщенной оценке показателей здравоохранения // Общественное здоровье и здравоохранение: профилактическая и клиническая медицина. — Тула, 2010. — С. 135–7. [Khromushin V.A., Chestnova T.V., Kitanina K.Yu., Khromushin O.V. Method of operation for a generalized assessment of health indicators // Health and Health Care: Preventive and Clinical Medicine. — Tula, 2010. 3 P. 135–7. In Russian].

7. Хромушин В.А., Честнова Т.В., Китанина К.Ю., Хромушин О.В. Совершенствование методики обобщенной оценки показателей здравоохранения // Вестник новых медицинских технологий. — 2010. — № 17(1). — С. 139–

40. [Khromushin V.A., Chestnova T.V., Kitanina K.Yu., Khromushin O.V. Improving the methodology of generalized assessment of health indicators // Journal of New Medical Technologies. — 2010ю — № 17(1). — P. 139-40. In Russian].

8. Хромушин В.А., Китанина К.Ю., Даильнев В.И., Ластовецкий А.Г. Оценка целенаправленности действий при использовании обобщенной оценки показателей здравоохранения // Вестник новых медицинских технологий. [Электронное издание]. — 2012. — № 1. — URL: http://medtsu.tula.ru/VNMT/ Bulletin/E2012-1/cd.pdf. [Khromushin V.A., Kitanina K.YU., Dail’nev V.I., Lastovetskiy A.G. Evaluation of purposeful management as applied to a summarized assessment of the public health factors // Journal of New Medical Technologies, eJournal. — 2012. — № 1. — URL: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/ E2012-1/cd.pdf. In Russian].

9. Хромушин В.А., Честнова Т.В., Китанина К.Ю., Хромушин О.В. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ MedGE № 2010616980. Заявка № 2010615149 от 24.08.2010. Зарегистрирована в Реестре программ для ЭВМ 19.10.2010. [Khromushin V.A., Chestnova T.V., Kitanina K.YU., Khromushin O.V. The certifi cate of registration of the computer № 2010616980 MedGE. Request № 2010615149 from 24.08.2010. Registered in the Register of computer programs 19.10.2010. In Russian].

10. Хромушин В.А., Китанина К.Ю., Хадарцев А.А., Ластовецкий А.Г. Методология обобщенной оценки показателей здравоохранения // Вестник новых медицинских технологий. [Электронное издание]. — 2018. — № 5. — С. 67–

75. — URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2018-5/2-2.pdf (cited 2018 Sep 13). Doi: 10.24411/2075-4094-201816210. [Khromushin V.A., Kitanina K.YU., Khadartsev A.A., Lastovetskiy A.G. Methodology of the generalized assessment of health indicators // Journal of New Medical Technologies, eJournal. — 2018. — № 5. — P. 67–75. URL: http://www.medtsu. tula.ru/VNMT/Bulletin/E2018-5/2-2.pdf (cited 2018 Sep 13). doi: 10.24411/2075-4094-2018-16210. In Russian].

11. Хромушин В.А., Китанина К.Ю., Ластовецкий А.Г. Обобщенная оценка показателей здравоохранения с использованием адаптивных вариантов критериев структурных различий // Вестник новых медицинских технологий. [Электронное издание]. — 2018. — № 4. — С. 109–15. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/ Bulletin/E2018-4/2-5.pdf (cited 2018 Jul 23). Doi: 10.24411/2075-4094-2018-16198. [Khromushin V.A., Kitanina K.YU., Lastovetskiy A.G. Generalized evaluation of health indicators with the use of adaptive variants of criteria for structural diff erences // Journal of New Medical Technologies, eJournal. — 2018. — № 4. — P. 109–15. — URL: http://www. medtsu.tula.ru/ VNMT/Bulletin/E2018-4/2-5.pdf (cited 2018 Jul 23). doi: 10.24411/2075-4094-2018-16198. In Russian].

12. Хромушин В.А., Хадарцев А.А., Китанина К.Ю., Никитин С.В. Структурный анализ в здравоохранении: учебное пособие. — Тула: Изд-во ТулГУ, 2018. — 63 с. [Khromushin V.A., Khadartsev A.A., Kitanina K.YU., Nikitin S.V. Structural analysis in health care: Tutorial. — Tula: Publisher TSU, 2018. — 63 p. In Russian].

Эффективная работа органов здравоохранения требует использования средств оценки их деятельности. Для этого в практике управления деятельностью здравоохранения нашли применение различные алгоритмы обобщенной оценки показателей здравоохранения, с помощью которых реализуется принцип управления по отклонениям [3, 5–7, 9–12]. Однако оценка работы по итогам года с их помощью не дает полного представления о деятельности здравоохранения. По итогам нескольких лет имеется возможность количественно оценить целенаправленность деятельности, что предлагается в работе [8]. Но предложенный метод требует специального программного обеспечения и сложен для восприятия пользователем.

Целью работы является разработка простого метода количественной оценки целенаправленности действий учреждений и органов управления здравоохранением.

Для реализации поставленной цели предлагается простой метод расчета целенаправленности действий по улучшению показателей в здравоохранении. Метод основан на вычислении обобщенной оценки показателей органов здравоохранения по анализируемым годам. Заключается в вычислении разности первого порядка значений обобщенной оценки и определении целенаправленности действий по улучшению деятельности здравоохранения умножением числа «200» на сумму положительных разностей (достигающих и превышающих 100 %) и деления на сумму положительных и отрицательных разностей без учета знака разности (рис. 1, 2).

Предлагаемый метод поясняется примером оценки целенаправленности действий по улучшению показателей смертности населения муниципального образования «Город Ефремов Тульской области», для чего использовались программное обеспечение для расчета обобщенной оценки показателей здравоохранения (рис. 1) и программа Excel для «несложного» расчета целенаправленности действий по улучшению показателей здравоохранения (рис. 2).

В качестве анализируемых факторов выбраны классы заболеваний со статистически значимым количеством случаев. Показатели смертности взяты из областного статистического справочника, выпускаемого здравоохранением Тульской области для нужд учреждений.

Для Цитирования:
Ластовецкий Альберт Генрихович, Китанина Ксения Юрьевна, Хромушин Виктор Александрович, Оценка деятельности учреждений и органов управления здравоохранением. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: