Демографическая ситуация в России продолжает оставаться значительной проблемой. Особое внимание уделяется сохранению и укреплению репродуктивного здоровья населения, являющегося одним из приоритетных направлений социальной политики государства [1]. Одним из ключевых факторов, негативно влияющих на физическое и психическое здоровье женщин, являются аборты, представляющие существенный риск для репродуктивной функции [1]. В связи с этим, изучение отношения студенток медицинских вузов к своему репродуктивному здоровью и вопросам контрацепции вызывает особый интерес.
Гормональные контрацептивы (ГК) относятся к группе синтетических стероидных соединений. Они действуют путем изменения уровня эндогенных половых гормонов и приводят к состоянию физиологической ановуляции [2]. Данные препараты выпускаются в различных лекарственных формах: пероральные таблетки, внутриматочные системы, импланты, гормональные пластыри и вагинальные кольца [3, 4].
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) являются наиболее популярными и часто назначаемыми лекарственными формами ГК. Они включают два основных гормона: эстроген и прогестерон. Эстроген представлен в виде синтетического аналога естественного женского полового гормона — этинилэстрадиола, а прогестерон заменяется различными видами искусственных аналогов — прогестинами. Современные КОК классифицируются исходя из содержания этинилэстрадиола в одной таблетке. Высокодозированные препараты содержат относительно большое количество эстрогена (около 50 мкг этинилэстрадиола). Эти средства применяются ограниченно и лишь временно, чаще всего в особых ситуациях, когда необходима высокая доза гормонов. Низкодозированные КОК характеризуются умеренным содержанием этинилэстрадиола (обычно около 30–35 мкг). Это наиболее распространенная группа препаратов, обеспечивающая эффективную защиту от беременности с минимальным риском побочных эффектов. Микродозированные варианты содержат минимальное количество эстрогена (примерно 20 мкг этинилэстрадиола), обеспечивая высокую эффективность при минимальной гормональной нагрузке на организм женщины. Кроме того, выделяют также антиандрогенные контрацептивные препараты. Они отличаются наличием особого вида прогестина, обладающего дополнительным эффектом подавления активности мужских половых гормонов. Такие таблетки помогают снизить проявления акне, гирсутизма и себореи, часто рекомендуются женщинам с повышенной чувствительностью к андрогенам. Антиандрогенный эффект обусловлен особым строением некоторых видов прогестинов, таких как дроспиренон, ципротерона ацетат и диеногест. Таким образом, помимо надежной защиты от нежелательной беременности, антиандрогенные КОК оказывают положительное влияние на состояние кожи и общее самочувствие женщин [4–6].