Психические расстройства, частота которых колеблется от 18,1 до 36,1 %, являются одними из самых распространенных заболеваний в мире [17]. Важно учитывать увеличение числа как молодых, так и пожилых людей, живущих с психическими расстройствами. Согласно прогнозам, к 2020 г. депрессивное расстройство будет основной причиной нарушений в повседневной жизни [25]. По оценкам, число впервые диагностированных случаев деменции в Европе возрастет с 1,9 млн в 2000 г. до примерно 4,1 млн к 2050 г. Это станет новой проблемой для системы здравоохранения [5].
Однако если рассматривать карьеру в психиатрии, нужно знать о многочисленных опасностях, с которыми сталкиваются психиатры, включая повседневную работу в потенциально опасных, стрессовых ситуациях.
Несмотря на множество расследований инцидентов с применением насилия в психиатрических учреждениях, в результате которых были подготовлены отчеты и руководства [29], соображения безопасности для сотрудников психиатрических служб по-прежнему вызывают сомнение. Насилие отражает социальные нравы и проблемы, поэтому неудивительно, что оно также распространяется на клинический контекст и, в частности, на психиатрию, где управление нарушенным поведением является важным элементом лечения.
Особенно вызывает настороженность тот факт, что более двух третей врачей могли вспомнить ситуации, в которых они подвергались риску, и что многие из них действительно подвергались словесным и в меньшей степени физическим оскорблениям в больнице, амбулаторно и в домашних условиях.
Но в последние несколько лет наблюдается низкий интерес студентов-медиков к карьере психиатра. Международные исследования показали, что всего от 4,5 до 4,9 % всех студентов-медиков хотят начать резидентуру по психиатрии [8]. Чтобы обеспечить адекватное психиатрическое обеспечение в будущем, следует мотивировать больше студентов-медиков делать свою карьеру в психиатрии.
В этой статье мы хотели выяснить влияние отношения студентов-медиков к психиатрии как предмету до и после клинической практики и попытаться изучить причины, приводящие к уменьшению числа психиатров по сравнению с другими специалистами. Особое внимание уделяется влиянию должности психиатра на выбор карьеры, поскольку она может решить проблему возможной нехватки психиатров в будущем предположительно потому, что психиатрия не является популярной специальностью.