В настоящее время в рамках биопсихосоциального подхода к пониманию сущности цереброваскулярных заболеваний и, в частности, васкулярной деменции, помимо выявления и коррекции биологических факторов риска, все большее внимание уделяется исследованию психосоциальных характеристик и качества жизни (КЖ) этих пациентов, а также применению психотерапевтических методов, предотвращающих негативные явления стигматизации [1].
Известно, что дементивные больные более уязвимы к новой коронавирусной инфекции (НКВИ), так как факторы риска COVID-19 совпадают с факторами риска васкулярной деменции (ожирение, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы), и психические нарушения мешают пациентам соблюдать меры профилактики [2]. Изучение когнитивных и эмоциональных нарушений у пожилых лиц, перенесших НКВИ, актуализируется потребностью в их лучшей психологической адаптации к когнитивной дисфункции при легкой сосудистой деменции (ЛСД), повышении КЖ и увеличении функциональной независимости [3]. Пандемия, вызванная COVID-19, внесла коррективы в жизнь всех людей, но особенно отразилась на людях, проживающих в учреждениях ухода закрытого типа, так как они подвергаются более высокому риску заражения за счет скученности проживания и общим контактам с персоналом. Не вызывает сомнений тот факт, что у данной категории граждан потеря поддержки, принудительная социальная изоляция, усугубленная противоэпидемическими мероприятиями, отсутствие когнитивной стимуляции вызывают эмоциональные нарушения (повышенное беспокойство и депрессию), а также ускоряют снижение когнитивных функций [4]. Среди пожилых пациентов, проживающих в условиях учреждений социального обслуживания, все имеют те или иные нарушения когнитивных функций, среди них ЛСД составляет 32% [5].
Для понимания механизмов психологической адаптации к когнитивному дефициту в условиях пандемии НКВИ практическое значение приобретает также изучение типов отношения к болезни. Прогресс в медицине создает иллюзию высокой эффективности лечебно-диагностических мероприятий без учёта уникальной роли личности пациента, игнорируя индивидуальные особенности переживания им обстоятельств болезни. Внутренняя картина болезни (отношение к болезни) представляет собой продукт сознания, который отражает заболевание в психике человека. Эта комбинированная система личности включает в себя 4 уровня: эмоциональный, чувственный, интеллектуальный, мотивационно-волевой [6].