Прошло более года двух лет (11.03.2020) с момента объявления Всемирной организацией здравоохранения о пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). За это время на национальном уровне выстроены и организованы этапы оказания медицинской помощи пациентам с этой инфекционной патологией, включая стационарное звено. При этом обязательной службой при формировании коронавирусных госпиталей является эндоскопическая, в частности, использование бронхоскопии на стационарном этапе, особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии является признанной необходимостью [1, 2, 3, 4].
Бронхоскопия входит в число наиболее опасных для медицинского персонала в эпидемиологическом плане вмешательств при работе с пациентами с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. При этом главным фактором поражения является инфекционный аэрозоль (стойкая взвесь в воздухе мельчайших частиц, содержащих вирусные частицы) [5, 6, 7].
С началом пандемии отечественная профпатологическая служба, по сути, столкнулась с новым фронтом работы: подтверждение (исключение) профессионального характера заболеваний медицинских работников, занятых в коронавирусных госпиталях.
Ранее нами проводилось исследовании по систематизации конкретных факторов риска для эндоскопической службы коронавирусных госпиталей. Итогом работы стал перечень дополнительных эпидемических рисков при проведении эндоскопических исследований в условиях госпиталя для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, при этом оговаривалось, какие ситуации подлежат регистрации в традиционном журнале учета аварийных ситуаций, какие — в Журнале учета эпидемических рисков в эндоскопическом кабинете, специальной учётной форме, предложенной нами ранее [8, 9, 10].
Логическим продолжением этой работы стал сравнительный анализ профессиональных рисков в зависимости от вариантов, используемых для проведения бронхоскопии эндоскопов: традиционной окулярной техники, в основе которой лежит передача изображения через пучок гибких фиброволокон, или более новой гибкой цифровой техники, где изображение воспринимается с помощью специальных мегапиксельных камер и проецируется на экран монитора [11, 12]. В доступной литературе мы нашли публикации на эту тему. Между тем в практической работе коронавирусных госпиталей фиброскопические эндоскопы используются чаще цифровых. Это, с одной стороны, связано с бóльшей мобильностью фибробронхоскопов, которые можно легко транспортировать для проведения исследований вне специально оборудованного эндоскопического кабинета в отличие от цифровых эндоскопических видеостоек. Кроме того, стоимость окулярной оптики ниже стоимости цифровой эндоскопической техники в 2,5–3 раза. Поэтому изучение использования традиционных фибробронхоскопов с точки зрения профессиональных эпидемиологических рисков в условиях коронавирусного госпиталя представляется актуальным.