Уважаемые читатели журнала «Терапевт»!
Вы открыли новый, 2-й номер за 2019 г., посвященный теоретическим и практическим аспектам в клинике внутренних болезней.
В обзорной статье, представленной совместно авторами из Саратова и Волгограда, описываются механизмы прогрессирования при хронической болезни почек и нефро- и васкулопротективные эффекты антигипертензивных препаратов — представителей ингибиторов (блокаторов) ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, изученные в экспериментальных условиях. Интересно читателем будет и обсуждение авторами возможной роли эндотелина в прогрессировании почечной недостаточности вследствие развития гипертрофии клубочков и увеличения синтеза внеклеточного матрикса.
В статье, представленной авторами из Самарского государственного медицинского университета, приведены данные, отражающие современное представление о роли профессиональных факторов риска в формировании репродуктивного здоровья женщин-работниц и мужской фертильности, особенно в связи с химическими и физическими факторами воздействия на производстве. Статья будет наиболее интересна клиницистам занимающимся профессиональными патологиями.
Проблема хронической сердечной недостаточности нашла свое отражение в статье, посвященной особенностям патогенеза и клинического течения гиперальдостеронизма. По утверждению авторов, важно установить заболевание, вызвавшее развитие вторичного гиперальдостеронизма, особенно на фоне хронической сердечной недостаточности ишемического генеза, с помощью исследований состояния сердца, печени, почек и почечных артерий. Авторы отмечают возможность применения в лечении гиперальдостеронизма Эплеренона — нового селективного антагониста минералокортикоидных рецепторов, не имеющего неблагоприятных эндокринных побочных эффектов, характерных для Спиронолактона.
В рубрике, посвященной доказательной медицине, специалистам, занимающимся научными исследованиями, будет интересна статья, предпринимающая попытку обобщить знания о возможных уровнях доказательности научных исследований и рекомендовать ученым, преподавателям и молодым специалистам наглядный инструмент, позволяющий ориентироваться в многообразии научной периодики. В статье предлагается новый исследовательский алгоритм («исследовательский прямоугольник»), построенный с учетом иерархии доказательности результатов научных исследований.