Уважаемые коллеги!
В первом номере нового года мы публикуем материалы, касающиеся помощи больным в состоянии наркотического и алкогольного опьянения. Такие больные часто проявляют агрессию по отношению к медицинским работникам, бывают возбуждены и сопротивляются оказанию помощи. Нередки и случаи нападения на персонал СМП.
С одной стороны, нельзя сказать, что данный феномен характерен только для России, хотя исторические данные свидетельствуют о высоких показателях алкоголизации, а в последние годы и наркотической зависимости в нашей стране. Это без сомнения предрасполагает к повышенному риску травм и аварий на производстве, провоцирует конфликтные ситуации при лечении таких пациентов. Вопрос безопасности работников СМП при вызовах, к сожалению, до сих пор не решен на законодательном уровне, права работников скорой намного более уязвимы по сравнению с полицией и работниками специальных служб. С другой стороны, необходимо тщательно инструктировать медработников, как вести себя в данных ситуациях, так как агрессия со стороны «одурманенного» больного может быть спровоцирована осуждением его состояния и поведением самих сотрудников, стилем вопросов или нечаянно сказанным словом. Некоторые моменты по врачебной деонтологии общения с такими пациентами приведены в предпоследней главе руководства по неотложной травме.
Статья, анализирующая результаты работы по профилактике дорожного травматизма, в том числе у лиц в состоянии опьянения, показывает важность мер по внедрению программ борьбы с пьянством на местном и государственном уровне. Тезисы статьи подтверждаются и выводами МЗ РФ и Комитета Государственной Думы по охране здоровья, планирующим повысить возрастной ценз продажи алкоголя и расширить полномочия регионов в сфере комплексных антиалкогольных программ.
Следующая работа посвящена особенностям лабораторной диагностики при множественных поражениях костно-мышечной системы. Статья будет полезна прежде всего анестезиологам-реаниматологам, так как содержит достаточно детальные методики и патофизиологические аспекты развития изменений в организме при травме, что позволяет учитывать их в терапии на всех этапах.