По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

От пациента до лаборатории: роль транспортных систем в диагностике вирусных инфекций методом ПЦР (интервью с экспертом Некрасовым Вадимом Игоревичем, коммерческим директором компании ГЕМ)

Некрасов Вадим Игоревич эксперт, коммерческий директор компании ГЕМ, окончил Московский экономико-статистический институт, занимал руководящие должности в фармацевтических и FMCG компаниях («Биттнер-Фарма», «Инвар», Kimberly-Clark, Nestle Russia)
Ольга Черных независимый журналист и копирайтер, окончила факультет журналистики РГГУ

Часто для отбора проб перед проведением ПЦР на вирусные инфекции во многих ЛПУ используется комбинация эппендорф с физраствором + зонд. Такой подход к ПЦР исследованиям нарушает рекомендации Минздрава: для повышения концентрации вируса и более точной диагностики носоглоточные и орофарингеальные мазки должны быть помещены в одну пробирку. Главная проблема с комбинацией эппендорф с физраствором: при использовании эппендорфа в него с большим трудом помещается два зонда. А точка слома на зондах обычно расположена на расстоянии 70–80 мм от кончика зонда. Высота эппендорфа составляет примерно 40 мм. То есть после взятия образца зонд, если его переломить по точке слома, не поместится в эппендорф. В таком случае медицинский работник либо не вкладывает зонд в пробирку, либо с помощью ножниц перерезает ближе к кончику. В первом случае нарушаются рекомендации Минздрава, что приводит к недостаточной концентрации частиц вируса в растворе. Это, в свою очередь, ведет к ложноотрицательным результатам: пациент получает отрицательный результат, не предпринимает мер по лечению, это повлечет заражение еще большего числа людей (особенно в случае с гриппом и коронавирусом). Дополнительному риску подвергаются пожилые люди, контактирующие с таким пациентом. Во втором варианте очень сильно увеличивается вероятность кросс-контаминации.

— В чем преимущество транспортных систем перед традиционной комбинацией эппендорф с физраствором + зонд для отбора проб перед проведением ПЦР на вирусные инфекции?

— Комбинация эппендорф + зонд не является традиционной. К сожалению, некоторые медучреждения используют ее либо из-за недостатка финансирования, либо по незнанию и не очень внимательному отношению к рекомендациям Минздрава.

Преимуществ у транспортной системы много: завинчивающаяся крышка, благодаря которой нет опасности проливания образца при транспортировке; достаточный объем, чтобы вложить внутрь два зонда; состав раствора создан специально для вирусных образцов; пробирка идеально совместима с автоматическими системами пробоподготовки, на ней большая этикетка, на которой удобно писать информацию о пациенте.

— Какие вирусы можно определять методом взятия мазка из рото-носоглотки при помощи транспортных систем?

Конечно, самым распространенным по сей день остается коронавирус. Однако транспортные системы совместимы с абсолютно любыми вирусами. Если говорить про распространенные анализы, это герпес, ВПЧ, Эпштейн-Барра, респираторные вирусы: грипп, риновирус, РСВ, метапневмовирус.

— Почему рекомендуется использовать по два зонда на каждого пациента?

— Согласно официальным методическим рекомендациям Минздрава, основным видом биоматериала для лабораторного исследования на РНК SARS-CoV-2 является материал, полученный при заборе мазка из носоглотки (из двух носовых ходов) и ротоглотки. Мазки со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки собираются в одну пробирку для большей концентрации вируса. То есть если использовать мазок только из ротоглотки или носоглотки, есть вероятность ложноотрицательного результата: концентрации вируса в образце будет недостаточно для того, чтобы тест ПЦР его обнаружил.

— Почему использование эппендорфа нарушает рекомендации Минздрава по выявлению вирусных инфекций, в частности коронавируса?

Для Цитирования:
Некрасов Вадим Игоревич, Ольга Черных, От пациента до лаборатории: роль транспортных систем в диагностике вирусных инфекций методом ПЦР (интервью с экспертом Некрасовым Вадимом Игоревичем, коммерческим директором компании ГЕМ). ГЛАВВРАЧ. 2023;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: