По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.62 DOI:10.33920/med-10-2205-02

Острая задержка мочеиспускания: причины возникновения, риск развития осложнений, методы лечения (литературный обзор)

Семенычев Дмитрий Владимирович к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии, ФДПО ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, г. Нижний Новгород, dsemenychev@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0002-2804-9020
Крупин Валентин Николаевич д.м.н., заведующий кафедрой урологии им. Е.В. Шахова, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ, г. Нижний Новгород, http://orcid.org/0000-0002-4887-4888
Прокопьев Ярослав Валерьевич и.о. заведующего кафедрой, доцент кафедры урологии и нефрологии Казанской государственной медицинской академии — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, г. Казань, http://orcid.org/0000-0002-4345-127X
Болгов Евгений Николаевич ассистент кафедры урологии, детской урологии-андрологии, акушерства и гинекологии, ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, http://orcid.org/0000-0002-0250-6836
Перчаткин Владимир Александрович к.м.н., ассистент кафедры урологии и нефрологии Казанской государственной медицинской академии — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, г. Казань, http://orcid.org/0000-0001-8583-5629
Киселева Наталья Сергеевна студентка, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, г. Нижний Новгород, Россия, http://orcid.org/0000-0002-0250-6836
Сураева Ульяна Сергеевна студентка, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, г. Нижний Новгород, Россия, http://orcid.org/0000-0001-8583-5629

Острая задержка мочеиспускания (ишурия) — патологическое состояние, обусловленное невозможностью опорожнения мочевого пузыря. Распространенность ишурии у мужчин превалирует над распространенностью данной патологии у женщин. Ведущими причинами острой задержкой мочи (ОЗМ) у мужчин служат доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ранний послеоперационный период, рак предстательной железы, медикаментозные препараты. Пациенты с ОЗМ нуждаются в экстренной помощи, которая заключается в декомпрессии мочевого пузыря. Первый этап лечения (декомпрессия) может производиться тремя способами: катетеризация, надлобковая капиллярная пункция, наложение эпицистистомы. Второй и третий этапы состоят из диагностики и лечения основного заболевания. Выбор метода лечения зависит от состояния пациента, его основного заболевания и возможных осложнений.

Литература:

1. Аль-Шукри, С.Х. Урология: учебник / Под ред. С.Х. Аль-Шукри, В.Н. Ткачука. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 480 с. — ISBN 978-5-9704-2092-8.

2. Астапенко А. В. Нейрогенный мочевой пузырь: патогенез, классификация, диагностика, лечение (обзор литературы) / А.В. Астапенко, С.А. Лихачев, Г.В. Забродец // Белорусский медицинский журнал. 2002. № 2. С. 7–11.

3. Велиев Е. И., Охриц В. Е. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы в современной урологической практике. //Эффективная фармакотерапия. Урология. 2011. № 4. С. 10–17

4. Гвоздев М.Ю., Арефьева О.А., Забродина Н. Б., Васильева М.А. Парауретральные образования у женщин // Методические рекомендации № 58. Москва, 2019. –45 с.

5. Гусев Д. О., Адилов А. Д., Пикалов С.М., Зимичев А.А., Климентьева М.С., Сумский П. В., Боряев Е.А., Кириллов В. И., Тарасов И. В. Острая задержка мочеиспускания у мужчин: этиопатогенетические и клинико-морфологические аспекты // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2019.

6. Зубков И. В., Головизнин Ю. В., Коротаев П. Н., Зубкова Н. В., Севрюков Ф.А. Опыт проведения TUEB доброкачественной гипераплазии предстательной железы небольших размеров // В книге: I интернациональный IV Российский конгресс по эндоурологии и новым технологиям. Под редакцией Мартова А.Г., Камалова А.А. 2014. С. 34–35.

7. Зубков И. В., Севрюков Ф.А., Головизнин Ю. В., Коротаев П. Н., Зубкова Н. В., Чащин С. В. Опыт выполнения неотложной трансуретральной биполярной энуклеации простаты у пациентов с острой задержкой мочеиспускания // В сборнике: V Российский Конгресс по Эндоурологии и Новым Технологиям. Материалы конгресса. Редколлегия: Мартов А.Г., Камалов А.А., Абоян И.А., Дутов С.В., Джалилов Д.О., Ергаков Д.В. 2016. С. 51.

8. Куандыков Е.А. Современные методы лечения полипов наружного отверстия уретры у женщин // Вестник хирургии Казахстана. 2009. № 3. С. 34–36.

9. Лукьянов И. В., Котов С. В. Роль а-адреноблокаторов в профилактике и лечении острой задержки мочи в послеоперационном периоде у больных хирургического стационара // Клиницист. 2007. № 4. С. 67–72

10. Малхасян B.A., Пушкарь Д.Ю., Ходырева Л.А., Дударева A.A., Куприянов Ю.А. Острая задержка мочеиспускания. Методические рекомендации № 21.

11. Попов, С. В. Нейрогенная задержка мочи: этиология, диагностика, лечение: специальность 14.01.23 «Урология»: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Попов Сергей Витальевич. — Москва, 2016. — 22 с.

12. Пушкарь Д.Ю., Плавунов Н. Ф., Малхасян В.А. [и др.]. Оказание экстренной помощи при задержке мочеиспускания на догоспитальном этапе // — Москва: Департамент здравоохранения города Москвы, 2018. –24 с.

13. Пушкарь Д.Ю., Малхасян В.А., Ходырева Л.А., Раснер П. И., Куприянов Ю.А., Дударева А.А., Семенякин И. В., Енгай В.А., Зингеренко М. Б., Зинухов А. Ф., Мамаев И. Э., Ответчиков И. Н., Редькович В. И., Сулейманов С. И., Тахирзаде Т. Б., Тедеев В. В., Трушкин Р. Н., Цыганов С. В., Мотин П. И., Ласский И.А., Колбасов Д. Н., Скрупский К.С. Анализ и оптимизация медицинской помощи пациентам с острой задержкой мочеиспускания, поступающим в стационары г. Москвы // ЭКУ. 2016. № 4. С.4–7.

14. Севрюков Ф.А., Камаев И.А. Социально-гигиенические аспекты болезней предстательной железы и медико-организационные основы новых эндоскопических технологий хирургического лечения // Издательство: Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения, Москва, 2012, 124с.

15. Севрюков Ф.А., Nakagawa K. Использование биполярной трансуретральной энуклеации для лечения доброкачественной гиперплазии простаты больших размеров // Современные технологии в медицине. 2012. № 3. С. 46–49.

16. Севрюков Ф.А., Зубков И. В. Первые результаты трансуретральных биполярных вмешательств при доброкачественной гиперплазии простаты в железнодорожной больнице на станции // Международный журнал экспериментального образования. 2013. № 1. С. 172–174.

17. Семёнычев Д. В., Севрюков Ф.А., Сорокин Д.А., Карпухин И. В., Пучкин А. Б., Кочкин А. Д. Применение биполярной вапорезекции (TUVRB) в лечении ДГПЖ // В сборнике: Актуальные проблемы управления здоровьем населения. Сборник научных трудов. Под общей редакцией И.А. Камаева. Нижний Новгород, 2014. С. 224–227.

18. Скобеюс И.А., Руденко Д. Н., Строцкий А. В. Неотложные состояния в урологии: учебно-методическое пособие // И. — Минск: БГМУ, 2018. — 39 с.

19. Суханов С. В. Острая задержка мочеиспускания: алгоритм неотложной помощи / С.В. Суханов // Consilium Medicum. 2006. Т. 8. № 4. С. 37–40.

20. Трапезникова М. Ф., Поздняков К. В. Диагностика и лечение пациентов с острой задержкой мочи, вызванной доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Альманах клинической медицины. 2006. № 11. С. 145–148.

21. Филиппович В.А. Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы: пособие для студентов лечебного, медико-психологического и медико-диагностического факультетов // В.А. Филиппович. — Гродно: ГрГМУ, 2015. — 36 с.

22. Шевырин А.А., Стрельников А. И., Васильева И. Г., Полозов В. В., Почерников Д. Г.; науч. ред. А. И. Стрельников. Избранные вопросы неотложной урологии: монография //– Иваново, 2016. — 100 с.

23. Cardozo L, Cutner A. Lower urinary tract symptoms in pregnancy. Br J Urol. 1997;80 (suppl 1):14–23.

24. Choong S, Emberton M. Acute urinary retention. BJU Int. 2000;85 (2):186–201.

25. Gonullu NN, Dulger M, Utkan NZ, Canturk NZ, Alponat A. Prevention of postherniorrhaphy urinary retention with prazosin. Am Surg. 1999;65 (1):55–58.

26. Guthrie EW. Drugs that can aggravate benign prostatic hypertrophy (BPH). Prescriber’s Letter. 2004;20:1–4 [subscription required].

27. Hemrika DJ, Schutte MF, Bleker OP. Elsberg syndrome: a neurologic basis for acute urinary retention in patients with genital herpes. Obstet Gynecol. 1986;68 (3 suppl):37S — 39S.

28. Hirasawa Y, Ide H, Yasumizu Y, Hoshino K, Ito Y, Masuda T. Comparison of transurethral enucleation with bipolar and transurethral resection in saline for managing benign prostatic hyperplasia. BJU Int. 2012 Dec;110 (11 Pt C):E864–9. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11381.x. Epub 2012 Sep 3. PMID: 22938513.

29. Kim J, Lee DS, Jang SM, Shim MC, Jee DL. The effect of pudendal block on voiding after hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum. 2005;48 (3):518–523.

30. Lepor H. Role of alpha-adrenergic blockers in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Prostate Suppl. 1990;3:75–84. doi: 10.1002/pros.2990170508. PMID: 1689172.

31. McVary KT. Medical therapy for benign prostatic hyperplasia progression. Curr Urol Rep. 2002 Aug;3 (4):269–75. doi: 10.1007/s11934-002-0047-y. PMID: 12149154.

32. Selius BA, Subedi R. Urinary retention in adults: diagnosis and initial management. Am Fam Physician. 2008 Mar 1;77 (5):643–50. PMID: 18350762.

33. Serlin DC, Heidelbaugh JJ, Stoffel JT. Urinary Retention in Adults: Evaluation and Initial Management. Am Fam Physician. 2018 Oct 15;98 (8):496–503. PMID: 30277739.

34. Thomas K, Chow K, Kirby RS. Acute urinary retention: a review of the aetiology and management. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2004;7 (1):32–7. doi: 10.1038/sj.pcan.4500700. PMID: 14999235.

35. Zeif HJ, SubramonianK.Alpha blockers prior to removal of a catheter for acute urinary retention in adult men. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7; (4):CD006744. doi: 10.1002/14651858. CD006744.pub2. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2014;6: CD006744. PMID: 19821385.

1. Al-Shukri S.Kh. Urologiia [Urology]: manual / Ed.S. Kh. Al-Shukri, V.N. Tkachuk. — Moscow: GEOTAR-Media, 2012. — 480 p. — ISBN 978-5-9704-2092-8. (In Russ.)

2. Astapenko A.V. Neirogennyi mochevoi puzyr: patogenez, klassifikatsiia, diagnostika, lechenie (obzor literatury) [Neurogenic bladder: pathogenesis, classification, diagnosis, treatment (literature review)] / A.V. Astapenko, S.A. Likhachev, G.V. Zabrodets // Belorusskii meditsinskii zhurnal [Belarusian Medical Journal]. 2002. No. 2. P. 7–11. (In Russ.)

3. Veliev E. I., Okhrits V. E. Ingibitory 5-alfa-reduktazy v sovremennoi urologicheskoi praktike [5-alpha-reductase inhibitors in modern urological practice] // Effektivnaia farmakoterapiia. Urologiia [Effective pharmacotherapy. Urology]. 2011. № 4. P. 10–17. (In Russ.)

4. Gvozdev M. Iu., Arefieva O.A., Zabrodina N. B., Vasilieva M.A. Parauretralnye obrazovaniia u zhenshchin [Paraurethral formations in women] // Metodicheskie rekomendatsii [Methodological recommendations] No. 58. Moscow, 2019. — 45 p. (In Russ.)

5. Gusev D. O., Adilov A. D., Pikalov S.M., Zimichev A.A., Klimentieva M.S., Sumskii P.V., Boriaev E.A., Kirillov V. I., Tarasov I.V. Ostraia zaderzhka mocheispuskaniia u muzhchin: etiopatogeneticheskie i kliniko-morfologicheskie aspekty [Acute urinary retention in men: etiopathogenetic and clinical and morphological aspects] // Vestnik meditsinskogo instituta «Reaviz»: reabilitatsiia, vrach i zdorovie [Bulletin of the Reaviz Medical Institute: rehabilitation, doctor and health]. 2019. (In Russ.)

6. Zubkov I. V., Goloviznin Iu. V., Korotaev P. N., Zubkova N. V., Sevriukov F.A. Opyt provedeniia TUEB dobrokachestvennoi giperaplazii predstatelnoi zhelezy nebolshikh razmerov [Experience in performing TUEB of benign prostatic hyperplasia of small sizes] // In the book: I internatsionalnyi IV Rossiiskii kongress po endourologii i novym tekhnologiiam [I International IV Russian Congress on Endourology and New Technologies]. Edited by Martov A.G., Kamalov A.A. 2014. P. 34–35. (In Russ.)

7. Zubkov I.V., Sevriukov F.A., Goloviznin Iu.V., Korotaev P. N., Zubkova N. V., Chashchin S. V. Opyt vypolneniia neotlozhnoi transuretralnoi bipoliarnoi enukleatsii prostaty u patsientov s ostroi zaderzhkoi mocheispuskaniia [Experience in performing emergency transurethral bipolar enucleation of the prostate in patients with acute urinary retention] // In the collection: V Russian Congress on Endourology and New Technologies. Congress materials. Editorial Board: Martov A.G., Kamalov A.A., Aboian I.A., Dutov S.V., Dzhalilov D.O., Ergakov D.V. 2016. P. 51. (In Russ.)

8. Kuandykov E.A. Sovremennye metody lecheniia polipov naruzhnogo otverstiia uretry u zhenshchin [Modern methods of treatment of polyps of the external opening of the urethra in women] // Vestnik khirurgii Kazakhstana [Bulletin of Surgery of Kazakhstan]. 2009. № 3. P. 34–36. (In Russ.)

9. Lukianov I. V., Kotov S. V. Rol a-adrenoblokatorov v profilaktike i lechenii ostroi zaderzhki mochi v posleoperatsionnom periode u bolnykh khirurgicheskogo statsionara [The role of a-blockers in the prevention and treatment of acute urinary retention in the postoperative period in patients in a surgical hospital]. Klinitsist [Clinician]. 2007. No. 4. P. 67–72. (In Russ.)

10. Malkhasian B.A., Pushkar D. Iu., Khodyreva L.A., Dudareva A.A., Kupriianov Iu.A. Ostraia zaderzhka mocheispuskaniia [Acute urinary retention]. Guidelines № 21. (In Russ.)

11. Popov S.V. Neirogennaia zaderzhka mochi: etiologiia, diagnostika, lechenie [Neurogenic urinary retention: etiology, diagnosis, treatment]: specialty 14.01.23 «Urology»: abstract of the thesis for the degree of PhD in Medicine / Popov Sergey Vitalievich. — Moscow, 2016. — 22 p. (In Russ.)

12. Pushkar D. Iu., Plavunov N.F., Malkhasian V.A. [et al.]. Okazanie ekstrennoi pomoshchi pri zaderzhke mocheispuskaniia na dogospitalnom etape [Providing emergency care for urinary retention at the prehospital stage]. — Moscow: Department of Health of the City of Moscow, 2018. — 24 p. (In Russ.)

13. Pushkar D. Iu.,Malkhasian V.A., Khodyreva L.A., Rasner P. I., Kupriianov Iu.A., Dudareva A.A., Semeniakin I.V., Engai V.A., Zingerenko M. B., Zinukhov A.F., Mamaev I. E., Otvetchikov I. N., Redkovich V. I., Suleimanov S. I., Takhirzade T. B., Tedeev V. V., Trushkin R. N., Tsyganov S. V., Motin P. I., Lasskii I.A., Kolbasov D. N., Skrupskii K.S. Analiz i optimizatsiia meditsinskoi pomoshchi patsientam s ostroi zaderzhkoi mocheispuskaniia, postupaiushchim v statsionary g. Moskvy [Analysis and optimization of medical care for patients with acute urinary retention admitted to hospitals in Moscow] // ECU. 2016. No. 4. P. 4–7. (In Russ.)

14. Sevriukov F.A., Kamaev I.A. Sotsialno-gigienicheskie aspekty boleznei predstatelnoi zhelezy i mediko-organizatsionnye osnovy novykh endoskopicheskikh tekhnologii khirurgicheskogo lecheniia [Socio-hygienic aspects of prostate diseases and medical and organizational foundations of new endoscopic technologies for surgical treatment] // Publisher: Central Scientific Research Institute of Healthcare Organization and Informatization, Moscow, 2012, 124 p. (In Russ.)

15. Sevriukov F.A., Nakagawa K.Ispolzovanie bipoliarnoi transuretralnoi enukleatsii dlia lecheniia dobrokachestvennoi giperplazii prostaty bolshikh razmerov [The use of bipolar transurethral enucleation for the treatment of large benign prostatic hyperplasia] // Sovremennye tekhnologii v meditsine [Modern technologies in medicine]. 2012. № 3. P. 46–49. (In Russ.)

16. Sevriukov F.A., Zubkov I. V. Pervye rezultaty transuretralnykh bipoliarnykh vmeshatelstv pri dobrokachestvennoi giperplazii prostaty v zheleznodorozhnoi bolnitse na stantsii [First results of transurethral bipolar interventions for benign prostatic hyperplasia in a railway station hospital] // Mezhdunarodnyi zhurnal eksperimentalnogo obrazovaniia [International Journal of Experimental Education]. 2013. No. 1. P. 172–174. (In Russ.)

17. Semenychev D.V., Sevriukov F.A., Sorokin D.A., Karpukhin I.V., Puchkin A.B., Kochkin A.D. Primenenie bipoliarnoi vaporezektsii (TUVRB) v lechenii DGPZh [The use of bipolar vaporization (TUVRB) in the treatment of BPH] // In the collection: Aktualnye problemy upravleniia zdoroviem naseleniia [Topical problems of public health management]. Collection of scientific papers. Under the general editorship of I.A. Kamaev. Nizhny Novgorod, 2014. P. 224–227. (In Russ.)

18. Skobeius I.A., Rudenko D. N., Strotskii A. V. Neotlozhnye sostoianiia v urologii [Emergency conditions in urology: teaching aid] // I. — Minsk: BSMU, 2018. — 39 p. (In Russ.)

19. Sukhanov S. V. Ostraia zaderzhka mocheispuskaniia: algoritm neotlozhnoi pomoshchi [Acute urinary retention: emergency care algorithm] / S.V. Sukhanov // Consilium Medicum. 2006. Vol. 8. No. 4. P. 37–40. (In Russ.)

20. Trapeznikova M.F., Pozdniakov K.V. Diagnostika i lechenie patsientov s ostroi zaderzhkoi mochi, vyzvannoi dobrokachestvennoi giperplaziei predstatelnoi zhelezy [Diagnosis and treatment of patients with acute urinary retention caused by benign prostatic hyperplasia] // Almanakh klinicheskoi meditsiny [Almanac of Clinical Medicine]. 2006. № 11. P. 145–148. (In Russ.)

21. Filippovich V.A. Diagnostika i lechenie dobrokachestvennoi giperplazii predstatelnoi zhelezy: posobie dlia studentov lechebnogo, mediko-psikhologicheskogo i mediko-diagnosticheskogo fakultetov [Diagnosis and treatment of benign prostatic hyperplasia: a guide for students of medical, psychological and medical-diagnostic faculties] // V.A. Filippovich. — Grodno: GrSMU, 2015. — 36 p. (In Russ.)

22. Shevyrin A.A., Strelnikov A. I., Vasilieva I. G., Polozov V.V., Pochernikov D. G.; scientific ed. A. I. Strelnikov. Izbrannye voprosy neotlozhnoi urologii [Selected issues of urgent urology]: monograph // — Ivanovo, 2016. — 100 p. (In Russ.)

23. Cardozo L, Cutner A. Lower urinary tract symptoms in pregnancy. Br J Urol. 1997;80 (suppl 1):14–23.

24. Choong S, Emberton M. Acute urinary retention. BJU Int. 2000;85 (2):186–201.

25. Gonullu NN, Dulger M, Utkan NZ, Canturk NZ, Alponat A. Prevention of postherniorrhaphy urinary retention with prazosin. Am Surg. 1999;65 (1):55–58.

26. Guthrie EW. Drugs that can aggravate benign prostatic hypertrophy (BPH). Prescriber's Letter. 2004;20:1–4 [subscription required].

27. Hemrika DJ, Schutte MF, Bleker OP. Elsberg syndrome: a neurologic basis for acute urinary retention in patients with genital herpes. Obstet Gynecol. 1986;68 (3 suppl):37S — 39S.

28. Hirasawa Y, Ide H, Yasumizu Y, Hoshino K, Ito Y, Masuda T. Comparison of transurethral enucleation with bipolar and transurethral resection in saline for managing benign prostatic hyperplasia. BJU Int. 2012 Dec;110 (11 Pt C):E864–9. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11381.x. Epub 2012 Sep 3. PMID: 22938513.

29. Kim J, Lee DS, Jang SM, Shim MC, Jee DL. The effect of pudendal block on voiding after hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum. 2005;48 (3):518–523.

30. Lepor H. Role of alpha-adrenergic blockers in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Prostate Suppl. 1990;3:75–84. doi: 10.1002/pros.2990170508. PMID: 1689172.

31. McVary KT. Medical therapy for benign prostatic hyperplasia progression. Curr Urol Rep. 2002 Aug;3 (4):269–75. doi: 10.1007/s11934-002-0047-y. PMID: 12149154.

32. Selius BA, Subedi R. Urinary retention in adults: diagnosis and initial management. Am Fam Physician. 2008 Mar 1;77 (5):643–50. PMID: 18350762.

33. Serlin DC, Heidelbaugh JJ, Stoffel JT. Urinary Retention in Adults: Evaluation and Initial Management. Am Fam Physician. 2018 Oct 15;98 (8):496–503. PMID: 30277739.

34. Thomas K, Chow K, Kirby RS. Acute urinary retention: a review of the aetiology and management. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2004;7 (1):32–7. doi: 10.1038/sj.pcan.4500700. PMID: 14999235.

35. Zeif HJ, Subramonian K. Alpha blockers prior to removal of a catheter for acute urinary retention in adult men. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7; (4):CD006744. doi: 10.1002/14651858. CD006744.pub2. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2014;6: CD006744. PMID: 19821385.

В настоящее время распространенность заболеваний урологического профиля имеет тенденцию к росту. Наиболее высокие цифры заболеваемости отмечаются среди пациентов среднего и пожилого возраста. Ключевыми нозологическими группами в урологической патологии у мужчин являются заболевания предстательной железы, злокачественные новообразования, инфекционные заболевания мочевых путей [14].

Согласно литературным данным, наиболее уязвимой группой, у которой чаще всего возникает ОЗМ, являются мужчины старше 80 лет — 30%, на втором месте категория людей старше 70 лет — около 10%. Важнейшими факторами риска развития острой задержки мочи (ОЗМ) считаются пожилой возраст, выраженность симптомов нижних мочевых путей, увеличение простаты и сниженная скорость мочеиспускания. Любые процессы в предстательной железе отражаются на функции мочеиспускания и приводят к появлению клинических симптомов, которые трактуются как симптомы нижних мочевых путей (СНМП) [5, 13].

Немаловажными причинами острой задержки мочи является послеоперационная задержка мочи, которая встречается примерно у 23% пациентов в раннем послеоперационном периоде, рак предстательной железы составляет около 1% от всех причин ОЗМ. Признаки ишурии часто встречаются у пациентов, которые перенесли эпидуральную и спинальную анестезию, вмешательства на брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, лица, которые принимают опиоидные анальгетики. Нейрогенный мочевой пузырь может также служить причиной развития ОЗМ, которая чаще отмечается у пациентов с расстройствами нервной системы.

Ишурию у женщин чаще всего провоцирует патология почек и мочевыводящих путей, а также воспаления в половой сфере, вследствие которых происходит опущение мочевого пузыря. К главным симптомам ОЗМ относят: невозможность самостоятельного мочеиспускания, учащенные сильные позывы к мочеиспусканию, чувство распирания и боли в нижних отделах живота, непроизвольное выделение мочи по каплям (парадоксальная ишурия). По данным ряда исследований, у пациентов с ОЗМ отмечается спектр сопутствующих заболеваний: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца. Такие коморбидные пациенты требуют особого наблюдения, в связи с возможным ухудшением состояния по основному заболеванию.

Для Цитирования:
Семенычев Дмитрий Владимирович, Крупин Валентин Николаевич, Прокопьев Ярослав Валерьевич, Болгов Евгений Николаевич, Перчаткин Владимир Александрович, Киселева Наталья Сергеевна, Сураева Ульяна Сергеевна, Острая задержка мочеиспускания: причины возникновения, риск развития осложнений, методы лечения (литературный обзор). Справочник врача общей практики. 2022;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: