Остеоартроз (ОА) — термин, который слышал врач любой профессии, пациент с любой нозологией, каждый, кто живет в начале XXI века.
К великому сожалению, в нашей стране со страниц медицинских изданий, с трибун, от врача — мы всегда слышим именно термин ОСТЕОАРТРОЗ. И становиться как-то спокойно, «АРТРОЗ» — не катастрофа — старение — дегенеративнодистрофические изменения.
Однако, в английском языке никакого «остеоартроза» нет — ОСТЕОАРТРИТ! Вот общепринятый в международном сообществе термин болезни. Сразу понятно – «ИТ» — болезнь, связанная с воспалительным каскадом. Это и необходимо лечить!
В последнее время это заболевание не только приобретает характер эпидемии начала ХХI века, но и входит в рамки наиболее частых инвалидизирующих заболеваний.
Причиной инвалидизации, чаще всего, является хроническая боль (часто рецидивирующая) и значительные функциональные ограничения в крупных суставах, резко ограничивающие бытовую, социальную и трудовую активность пациентов.
К сожалению, остеоартрит не является «первостепенной» задачей в скрининге социально-значимых заболеваний в первичном звене здравоохранения. За огромной и рутинной работой по диагностике и лечению кардиоваскулярных заболеваний, ХОБЛ и другой патологии внутренних органов, проблема болей в суставах у пожилых и «старых» пациентов зачастую отступает на второй и третий план, сопровождаясь в реальной практике только назначением НПВП [1, 2].
Вместе с тем, по мнению экспертов International Association on the Study of Pain, каждый седьмой пациент в возрасте старше 40 лет, обращающийся за плановой амбулаторной помощью, предъявляет жалобы на боли в суставах. Примерно 50% пожилых людей испытывают затруднения при ходьбе и подъеме по лестнице, более 15% страдают явным ограничением подвижности, а после 75 лет эта цифра увеличивается до 30%. И чаще всего, это проблема прогрессирования остеоартрита.
Итак, что же изменилось в понимании ОА в 2014 году (OARSI)?
1. Частое сочетание остеоартрита с целым рядом других социально-значимых заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), гастроэнтерологические заболевания).