Уважаемые коллеги!
Перед началом следующей части лекций по расширенной реанимации предлагаем вам ответить на следующие вопросы для самоконтроля и оценки базового уровня знаний. Ответы на вопросы мы опубликуем в следующем номере.
1. Бригада скорой помощи прибыла через 10 мин. после того, как женщина 85 лет потеряла сознание, и начала СЛР. На мониторе определяется низкоамплитудная ФЖ. Какие меры необходимо предпринять далее?
A. Проводите СЛР по меньшей мере в течение пяти минут, прежде чем провести дефибрилляцию.
B. Интубируйте, введите 2–2,5 мг адреналина в 10 мл физиологического раствора в ЭТТ, затем дефибриллируйте.
C. Нанесите три прекордиальных удара, наблюдая за реакцией по монитору.
D. Проведите пять циклов СЛР (две мин.), нанесите разряд 360 Дж монофазным или соответствующей силы двухфазным дефибриллятором.
2. Пациент без определяемого АД, пульса доставлен в РАО. На мониторе ЭМД (электромеханическая диссоциация) с ЧСС 30 в мин. Продолжается СЛР, произведена интубация, положение ЭТТ подтверждено, установлен венозный доступ. Какие препараты показаны в данном случае?
A. Р-р кальция хлорида 10 % — 5 мл, в/в.
B. Адреналин 1 мг в/в.
C. Кардиоверсия 200 Дж.
D. Бикарбонат натрия 1 мЕ/кг, в/в.
3. Какие действия улучшат проведение тока при дефибрилляции?
A. Наложение спиртовых прокладок между электродами и кожей.
B. Уменьшить давление на электроды.
C. Нанести проводящую смазку на электроды.
D. Уменьшить силу тока после второго разряда.
4. Какие утверждения неверны в момент проведения дефибрилляции?
A. Коллега, обеспечивающий дыхание, не касается маски, ЭТТ, кислород не подается.
B. Ваши руки правильно расположены на электродах, тело не касается пациента, кровати.
C. Электроды отсоединены от монитора для предотвращения повреждения аппаратуры.