Количественная капнография
Интубированным пациентам показана непрерывная количественная капнография на протяжении всего периода остановки сердца. В рекомендациях 2005 г. для подтверждения положения эндотрахеальной трубки (ЭТТ) рекомендовалось использовать датчик выдыхаемого СО2 или пищеводный датчик.
Количественная капнография взрослых позволяет подтвердить положение эндотрахеальной трубки, отследить качество выполнения СЛР и обнаружить восстановление спонтанного кровообращения на основе содержания углекислого газа (СО2) в конце вдоха.
Прекардиальный удар
В настоящее время техника прекардиального удара считается недостаточно изученной. Прекардиальный удар может быть показан пациентам с подтвержденной наблюдаемой нестабильной желудочковой тахикардией (в том числе беспульсовой), если дефибриллятор не готов к использованию, но он не должен приводить к задержке СЛР и подачи разряда. В рекомендации 2005 г. прекардиальный удар включен не был.
Прекардиальный удар не показан при неподтвержденной остановке сердца вне медицинского учреждения. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность. Указательный и средней пальцы необходимо положить на мечевидной отросток. Затем ребром сжатой в кулак ладони ударить по грудине выше пальцев, при этом локоть наносящей удар руки должен быть направлен вдоль туловища пострадавшего. Если после этого не появился пульс на сонной артерии, то целесообразно переходить к непрямому массажу сердца.
Брадиаритмия
Брадикардия определяется как уменьшение частоты сердечных сокращений по сравнению с нормой.
Симптомы брадиаритмии
Проявления брадиаритмии могут быть неспецифичными, такими как изменение уровня сознания, общая слабость, головокружение, усталость, обморок. Экстремально низкая частота сердечных сокращений представляет угрозу для жизни. Нестабильность при брадиаритмии проявляется: