Настоящей лекцией позвольте начать цикл публикаций на тему «Остановка кровообращения, клиническая гипотермия и реанимационные мероприятия».
В этой первой лекции я представлю тему истории сердечно-легочной реанимации, а также некоторые из ключевых вопросов, связанных с базовым реанимационным пособием у взрослых, дефибрилляцией, а так же выживаемостью и исходами при остановке кровообращения. Данный материал основан как на наших собственных исследованиях, так и на рекомендациях пересмотра 2010 года Американской ассоциации сердца.
Клинические случаи, рассматриваемые в лекции, касаются помощи пострадавшим на догоспитальном этапе, в машине скорой помощи и приемном отделении больницы. Если же Вы работаете в стационаре, но не являетесь профессиональным реаниматологом, то данная лекция поможет Вам адекватно среагировать в экстренной ситуации до прихода в отделение опытного узкого специалиста.
Около 80 процентов навыков в сердечно-легочной реанимации — это отработка практических приемов на манекенах и тренажерах, с применением автоматического наружного дефибриллятора, устройств для искусственного дыхания. Поэтому я считаю, что данная лекция принесет реальную пользу, если после ознакомления с ней у читателей возникнет потребность и будет возможность опробовать данные приемы на симуляторах, а затем и на практике. Насколько мне известно, в России отсутствуют специализированные тренинг-центры, обучающие по протоколам Американской Ассоциации Сердца, но есть отдельные энтузиасты, работающие в этом направлении.
1.1 История сердечно-легочной реанимации
Я думаю, что было бы очень интересно начать с истории о том, через что прошло человечество, прежде чем пришло к текущим стандартам оказания реанимационной помощи. Возможно, Вы даже не представляете этого, но первое описание реанимации рот-в-рот представлено в книге Царств, главе 2, когда Илия лечил ребенка, который потерял сознание в поле. Как прямо сказано в книге Царств, Илия приложил свои уста ко рту ребенка, и плоть ребенка потеплела. Я не могу сказать, знали или нет авторы священных текстов о дыхании рот-в-рот или реаниматологии. Но интересно отметить, что даже на этой ранней стадии уже было некоторое представление, что можно «вдохнуть» жизнь в кого-то. Как минимум, это уже некая законченная концепция.