По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 349.24:616–057:669.013 DOI:10.33920/med-08-2111-04

Особенности заболеваний костно-мышечной и периферической нервной систем у работников металлургических производств в современных условиях

Масягутова Ляйля Марселевна д-р мед. наук, главный научный сотрудник отдела медицины труда ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» (450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94), Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (450008, Россия, г. Уфа), e-mail: kdl.ufa@rambler.ru, https://orcid.org/0000-0003-0195-8862
Абдрахманова Елена Рафиловна канд. мед. наук, доцент кафедры терапии и профессиональных болезней с курсом ИДПО, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (450008, Россия, г. Уфа), врач-аллерголог консультативно-поликлинического отделения клиники, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» (450106, Россия, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94), e-mail: elenara@inbox.ru, https://orcid.org/0000-0003-2763-1358
Ахметшина Венера Талгатовна главный врач клиники, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, e-mail: Akhmetshina.v.t.@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-7256-505Х
Габдулвалеева Эльвира Фанисовна канд. мед. наук, заведующий неврологическим-профпатологическим отделением клиники ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» (450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94), Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (450008, Россия, г. Уфа), e-mail: amerovaef@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-3371-5590
Гизатуллина Лилия Галиевна биолог отделения лабораторных методов исследований клиники, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, e-mail: Instityt.ufa@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-7900-233Х
Галлямова Светлана Анифовна канд. мед. наук, врач функциональной диагностики отделения инструментальных методов исследований клиники, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, e-mail: Lana.gallyamova@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-9457-1274
Вагапова Динара Маратовна врач-невролог поликлинического отделения клиники, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, e-mail: kon-pol-otd@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-0683-1222
Габдулвалеева Аделина Руслановна врач-стажер поликлинического отделения клиники, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, e-mail: agabdulvaleeva@mail.ru

Обрабатывающие производства, в том числе металлургические, являются основой экономики страны. Ряд технологических операций предполагают воздействие физических перегрузок, нагревающего микроклимата, статической нагрузки, что зачастую влечет за собой развитие болезней костно-мышечной и периферической нервной систем. В клинической картине таких пациентов преобладает болевой синдром различных отделов позвоночного столба, в ряде случаев — сочетанной локализации. Проведен анализ результатов экспертизы связи заболеваний костно-мышечной и периферической нервной систем с профессией, проведенной работникам крупного металлургического предприятия Республики Башкортостан (РБ) с использованием архивного материала клиники ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека». К группе основных профессий предприятия относятся: волочильщик проволоки, намотчик проволоки, калильщик, пирометрист, лаборант по физико-механическим испытаниям, автоматчик холодно-высадочных автоматов, слесарь-ремонтник, сортировщик — сдатчик металла. За анализируемый период в 117 случаях у работников предприятия подтверждена профессиональная этиология заболевания. Нозологическая структура в 60 % случаев впервые установленных профессиональных заболеваний представлена болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани. Значительная часть заболеваний профессиональной этиологии выявлена у лиц в возрасте от 50 до 59 лет. Работники изученных профессиональных групп подвержены наибольшему риску развития заболеваний костно-мышечной и периферической нервной систем профессиональной этиологии, что обусловлено специфическими условиями их профессиональной деятельности. Установление связи заболевания с профессией характеризуется поздним выявлением, на стадии выраженных клинических симптомов с формированием стойкой утраты трудоспособности.

Литература:

1. Онищенко Г.Г., Ракитский В.Н., Синода В.А., Трухина Г.М., Луценко Л.А., Сухова А.В. Сохранение здоровья работников при внедрении здоровье- и ресурсосберегающей технологии. Здравоохранение Российской Федерации. 2015; 6 (59): 4–8.

2. Попова А.Ю., Гурвич В.Б., Кузьмин С.В., Мишина А.Л., Ярушин С.В. Современные вопросы оценки и управления риском для здоровья. Гигиена и санитария. 2017; 12 (96): 1125–1129.

3. Action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases in the WHO European Region. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. 2016.

4. Рослый О.Ф., Тартаковская Л.Я., Базарова Е.Л., Ошеров И.С., Бабенко А.Г., Шевелева Н.В. Влияние вредных производственных факторов на репродуктивное здоровье работниц производства титановых сплавов. Санитарный врач. 2016; 12: 36–48.

5. Базарова Е.Л., Федорук А.А., Рослая Н.А., Ошеров И.С., Бабенко А.Г. Опыт оценки профессионального риска, связанного с воздействием промышленных аэрозолей, в условиях модернизации металлургического предприятия. Здоровье населения и среда обитания. 2019; 1 (310): 38–45. DOI: 10.35627/2219–5238/2019-310-1-38-45.

6. Shur PZ, Zaĭtseva NV, Kostarev VG, Lebedeva-Nesevria NA, Shliapnikov DM. Concomitant influence of occupational and social risk factors on health of workers engaged into powder metallurgy. Med Tr Prom Ekol. 2012; 12: 8–11. PMID: 23461181 Russian.

7. Челищева МЮ. Условия труда и заболеваемость болезнями костно-мышечной системы работников металлургов. Медицина труда и промышленная экология. 2009; 10: 31–36.

8. Гребеньков С.В., Малькова Н.Ю., Милутка Е.В., Кочетова О.А. Клинико-гигиеническая оценка пациентов с профессиональной полиневропатией верхних конечностей. Гигиена и санитария. 2020; 99 (6): 581–585. DOI: 10.47470/0016-9900-2020-99-6-581-585.

9. Fredrik Wahlqvist, Ing-Liss Bryngelsson, Håkan Westberg, Per Vihlborg, Lena Andersson Dermal and inhalable cobalt exposure — Uptake of cobalt for workers at Swedish hard metal plants. PLoS One. 2020; 15 (8): e0237100. Published online 2020 Aug 6. DOI: 10.1371/journal.pone.0237100.

10. d’Ettorre G, Pellicani V, Vullo A, Ceccarelli G, La Torre G. Preliminary assessment of rotating shiftwork risk in a 24-hours metal industry. Work. 2020; 65 (2): 369–375. DOI: 10.3233/WOR-203089.

11. Palmer K.T., Smedley J. Work relatedness of chronic neck pain with physical findings. Scand. J. Work Environ Health. 2007; 33 (3): 165–191.

12. Ariens G.A. M., Mechelen W.V., Bongers P., Bouter L.M., et al. Physical risk factors for neck pain Text. Scand. J. Work Environ. Health. 2000; 26 (1): 7–19.

13. Piligian G., Herbert R., Hearns M., et al. Evaluation and management of chronic work-related musculoskeletal disorders of the distal upper extremity. Amer.J. Industr. Med. 2000; 37 (1): 75–93.

14. Lorusso A, Bruno S, L’Abbate N. A review of low back pain and musculoskeletal disorders among Italian nursing personnel. Ind Health. 2007; 45 (5): 637–44. DOI: 10.2486/indhealth.45.637.

15. Iles RA, Davidson M, Taylor NF. Psychosocial predictors of failure to return to work in non-chronic non-specific low back pain: a systematic review. Occup Environ Med. 2008; 65 (8): 507–17. DOI: 10.1136/oem.2007.036046.

16. Hossain MD, Aftab A, Al Imam MH, Mahmud I, Chowdhury IA, Kabir RI, Sarker M. Prevalence of work related musculoskeletal disorders (WMSDs) and ergonomic risk assessment among readymade garment workers of Bangladesh: A cross sectional study. PLoS One. 2018; 13 (7): e0200122. DOI: 10.1371/journal.pone.0200122.

17. Wang XM, Zhang F, Li CS, Wu HT, Zou JF. The prevalence and influencing factors of work-related musculoskeletal disorders of oilfield workover workers]. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2018; 36 (6): 425–428. DOI: 10.3760/cma.j.is sn.1001–9391.2018.06.007. PMID: 30248737 Chinese.

18. Russo F, Di Tecco C, Fontana L, Adamo G, Papale A, Denaro V, Iavicoli S. Prevalence of work related musculoskeletal disorders in Italian workers: is there an underestimation of the related occupational risk factors? BMC Musculoskelet Disord. 2020; 21 (1): 738. DOI: 10.1186/s12891-020-03742-z.

19. Hao P, Li Y B, Wu S S, Yang X Y. Investigation and analysis of work-related occupational musculoskeletal disorders and associated risk factors of manufacturing workers. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2020; 38 (3): 187–192. DOI: 10.3760/ cma.j.cn121094-20181204-00527.

20. Челищева МЮ. Экономические аспекты заболеваемости болезнями костно-мышечной системы работников металлургического предприятия. Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. Москва. 2009; 3: 156–160.

1. Onishhenko G.G., Rakitskij V.N., Sinoda V.A., Truhina G.M., Lucenko L.A., Suhova A.V. Preserving the health of employees with the introduction of health-and resource-saving technologies. Zdravoohranenie Rossijskoj Federacii. 2015; 6 (59): 4–8. (in Russian)

2. Popova A.Ju., Gurvich V.B., Kuz’min S. V., Mishina A.L., Jarushin S.V. Modern issues of health risk assessment and management. Gigiena i sanitarija. 2017; 12 (96): 1125–1129. (in Russian)

3. Action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases in the WHO European Region. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. 2016.

4. Roslyi O.F., Tartakovskaia L.Ia., Bazarova E.L., Osherov I.S., Babenko A.G., Sheveleva N.V. The influence of harmful production factors on the reproductive health of workers in the production of titanium alloys. Sanitarnyi vrach (Sanitary doctor). 2016; 12: 36–48. (in Russian)

5. Bazarova E.L., Fedoruk A.A., Roslaja N.A., Osherov I.S., Babenko A.G. Experience in assessing the occupational risk associated with exposure to industrial aerosols in the conditions of modernization of a metallurgical enterprise. Zdorov’e naselenija i sreda obitanija. 2019; 1 (310); 38–45. DOI: 10.35627/2219–5238/2019-310-1-38-45. (in Russian)

6. Shur PZ, Zaĭtseva NV, Kostarev VG, Lebedeva-Nesevria NA, Shliapnikov DM.Concomitant influence of occupational and social risk factors on health of workers engaged into powder metallurgy. Med Tr Prom Ekol. 2012; 12: 8–11.

7. Chelishheva M.Ju. Working conditions and the incidence of diseases of the musculoskeletal system of metallurgists. Medicina truda i promyshlennaja jekologija. 2009; 10: 31–36. (in Russian)

8. Greben’kov S. V., Mal’kova N. Ju., Milutka E.V., Kochetova O.A. Clinical and hygienic assessment of patients with occupational polyneuropathy of the upper extremities. Gigiena i sanitarija. 2020; 6 (99): 581–585. (in Russian)

9. Fredrik Wahlqvist, Ing-Liss Bryngelsson, Håkan Westberg, Per Vihlborg, Lena Andersson Dermal and inhalable cobalt exposure — Uptake of cobalt for workers at Swedish hard metal plants. PLoS One. 2020; 15 (8): e0237100. Published online 2020 Aug 6. DOI: 10.1371/journal.pone.0237100.

10. d’Ettorre G, Pellicani V, Vullo A, Ceccarelli G, La Torre G. Preliminary assessment of rotating shiftwork risk in a 24-hours metal industry. Work. 2020; 65 (2): 369–375. DOI: 10.3233/WOR-203089.

11. Palmer K.T., Smedley J. Work relatedness of chronic neck pain with physical findings. Scand. J. Work Environ Health. 2007; 33 (3): 165–191.

12. Ariens G.A. M., Mechelen W.V., Bongers P., Bouter L.M., et al. Physical risk factors for neck pain Text. Scand. J. Work Environ. Health. 2000; 26 (1): 7–19.

13. Piligian G., Herbert R., Hearns M., et al. Evaluation and management of chronic work-related musculoskeletal disorders of the distal upper extremity. Amer.J. Industr. Med. 2000; 37 (1): 75–93.

14. Lorusso A, Bruno S, L’Abbate N. A review of low back pain and musculoskeletal disorders among Italian nursing personnel. Ind Health. 2007; 45 (5): 637–44. DOI: 10.2486/indhealth.45.637.

15. Iles RA, Davidson M, Taylor NF. Psychosocial predictors of failure to return to work in non-chronic non-specific low back pain: a systematic review. Occup Environ Med. 2008; 65 (8): 507–17. DOI: 10.1136/oem.2007.036046.

16. Hossain MD, Aftab A, Al Imam MH, Mahmud I, Chowdhury IA, Kabir RI, Sarker M. Prevalence of work related musculoskeletal disorders (WMSDs) and ergonomic risk assessment among readymade garment workers of Bangladesh: A cross sectional study. PLoS One. 2018; 13 (7): e0200122. DOI: 10.1371/journal.pone.0200122.

17. Wang XM, Zhang F, Li CS, Wu HT, Zou JF.The prevalence and influencing factors of work-related musculoskeletal disorders of oilfield workover workers]. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2018; 36 (6): 425–428. DOI: 10.3760/cma.j.is sn.1001–9391.2018.06.007. PMID: 30248737 Chinese.

18. Russo F, Di Tecco C, Fontana L, Adamo G, Papale A, Denaro V, Iavicoli S. Prevalence of work related musculoskeletal disorders in Italian workers: is there an underestimation of the related occupational risk factors? BMC Musculoskelet Disord. 2020; 21 (1): 738. DOI: 10.1186/s12891-020-03742-z.

19. Hao P, Li Y B, Wu S S, Yang X Y. Investigation and analysis of work-related occupational musculoskeletal disorders and associated risk factors of manufacturing workers. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2020; 38 (3): 187–192. DOI: 10.3760/ cma.j.cn121094-20181204-00527.

20. Chelishheva M.Ju. Economic aspects of the incidence of diseases of the musculoskeletal system of employees of a metallurgical enterprise. Bjulleten’ Nacional’nogo NII obshhestvennogo zdorov’ja RAMN. Moskva; 2009; 3: 156–160. (in Russian)

Трудовая деятельность в современном обществе является гарантом материального благополучия и основой жизнедеятельности общества. Сохранение здоровья, продление физиологической активности и долголетия признаны приоритетом профилактической медицины [1–3].

Обрабатывающие производства, в том числе металлургические, на сегодняшний день являются основой для экономики страны, поскольку обеспечивают оптимальные условия для жизнедеятельности любого государства и трудовую занятость большого количества населения. На современном этапе развития промышленности именно в сегменте металлургического производства происходит масштабная модернизация и техническое переоснащение, однако все же сохраняется часть трудоемких вспомогательных работ [4–7].

Специфические условия труда на металлургических производствах в виде значительных физических перегрузок, нагревающего микроклимата, сочетанного воздействия вибрации рабочего места, а также статическая рабочая поза признаны в качестве основных профессиональных факторов риска развития и хронизации болезней костно-мышечной и периферической нервной систем. При сочетании с иными факторами трудового процесса, в том числе монотонности выполняемых работ, однотипности рабочих операций (серийная работа), низкой рабочей квалификации, а вместе с этим присутствие психосоциального фактора усугубляет ситуацию, и хроническая боль становится одной из лидирующих причин, нарушающих качество жизни работника [8–16].

В клинической картине таких пациентов преобладает болевой синдром различных отделов позвоночного столба, в ряде случаев — сочетанной локализации [17–19]. Связанный с работой повышенный уровень заболеваемости анализируемых нозологий свидетельствует о возможных значительных потерях — до 105,82 млн руб. в год, при этом каждый рубль, израсходованный на оплату листка нетрудоспособности и лечение, соответствует потерям 4,4 руб. налоговых поступлений и 12,7 руб. прибылей предприятий [20].

Цель работы — изучить особенности клинической картины формирования профессиональных заболеваний костно-мышечной и периферической нервной систем у работников металлургических производств в современных условиях.

Для Цитирования:
Масягутова Ляйля Марселевна, Абдрахманова Елена Рафиловна, Ахметшина Венера Талгатовна, Габдулвалеева Эльвира Фанисовна, Гизатуллина Лилия Галиевна, Галлямова Светлана Анифовна, Вагапова Динара Маратовна, Габдулвалеева Аделина Руслановна, Особенности заболеваний костно-мышечной и периферической нервной систем у работников металлургических производств в современных условиях. Санитарный врач. 2021;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: