По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 159.9 DOI:10.33920/med-01-2112-01

Особенности внутрисемейных отношений в бесплодном браке в программе экстракорпорального оплодотворения

Гарданова Жанна Робертовна д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой психотерапии факультета клинической психологии и социальной работы, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва, Е-mail: zanna7777@inbox.ru, ORCID 0000–0002–4297–1679
Хритинин Дмитрий Федорович д-р мед. наук, член-корр. РАН, профессор кафедры психотерапии факультета клинической психологии и социальной работы, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва, Е-mail: chritinin@mail.ru, ORCID 0000-0003-3715-7469
Воронина Таиса Игоревна лаборант кафедры психотерапии факультета клинической психологии и социальной работы, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва, Е-mail: taya.dyuryagina@gmail.com
Лапина Вера Сергеевна врач 1 гинекологического отделения, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова МЗ РФ, Е-mail: beta70@bk.ru

В работе проведен анализ выявленных особенностей внутрисемейных отношений у женщин с бесплодием в программе вспомогательных репродуктивных технологий. Лечение бесплодия требует определенного изменения в поведении, в эмоциональной сфере со стороны обоих супругов. Период лечения бесплодия в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для некоторых супружеских пар является периодом стрессовым, который может влиять не только на эмоциональное состояние, но и на физиологическое. В данной статье исследовано влияние диагноза «бесплодие» на психологическое состояние женщин и их супружеских отношений.

Литература:

1. Хритинин Д. Ф., Гараднова Ж. Р., Шибаева К. С. Особенности совладающего поведения мужчин в программе вспомогательных репродуктивных технологий // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2011; 7: 33–36. [Khritinin D. F., Garadnova Zh. R., Shibaeva K. S. Osobennosti sovladaiushchego povedeniia muzhchin v programme vspomogatelnykh reproduktivnykh tekhnologii. Features of coping behavior of men in the program of assisted reproductive technologies // Zh. Vestnik nevrologii, psikhiatrii i neirokhirurgii [J. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery]. 2011. No. 7. P. 33–36]. (In Russ.)

2. Maroufizadeh S., Almasi-Hashiani A., Amini P., Sepidarkish M., Omani-Samani R. The Quality of Marriage Index (QMI): a validation study in infertile patients // BMC. 2019; Res. Notes 12:507. 10.1186/s13104-019-4438-2.

3. Shreffler K. M., Gallus K. L., Peterson B., Greil A. L. (2020). «Couples and infertility,» in The Handbook of Systemic Family Therapy, eds Wampler K. S., Blow A.J. (Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell; 385–406.

4. Хритинин Д. Ф.,Гарданова Ж. Р., Impact of infertility on quality of life, marital adjustment, and sexual function // J. Urology. 2004; 63, 1: 126. [Khritinin D. F., Garadnova Zh. R. Impact of infertility on quality of life, marital adjustment, and sexual function // J. Urology. 2004; 63, 1: 126.] (In Russ.)

5. Гарданова Ж. Р., Петров Н. И., Хритинин Д. Ф. Эмоциональные особенности реагирования у мужчин в бесплодном браке // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2021; 5: 339–345 [Gardanova Zh R., Petrov N. I., Khritinin D. F. The features of emotional response in men in a sterile marriage // Vestnik nevrologii, psikhiatrii i neirokhirurgii [J. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery]. 2021; 5: 339–345.] (In Russ.)

6. Zurlo M. C., Cattaneo Della, Volta M. F., Vallone F. (2017). Factor structure and psychometric properties of the fertility problem inventory — short form. Health Psychol. Open 4:2055102917738657. 10.1177/2055102917738657.

7. Старостина Т. А., Розмахнина И. Г., Торганова И. Г. Планирование семьи. — М.: Медицина, 2016. — 78 с. [Starostina T. A., Rozmakhnina I. G., Torganova I. G. Planirovanie semii [Family planning]. — M.: Medicine, 2016. — 78 p.] (In Russ.)

8. Филиппова Г. Г. Психология репродуктивной сферы человека: методология, теория, практика // Медицинская психология в России. 2011; 6.

9. Филиппова Г. Г. Репродуктивная психология: современный этап развития перинатальной психологии в России // От истоков к современности: 130 лет организации психологического общества при Московском университете: сборник материалов юбилейной конференции в 5 томах / отв. ред.: Богоявленская Д. Б. 2015. С. 84–86.

10. Менделевич В. Д. Гинекологическая психиатрия. — Казань, 1996. С. 75–98.

11. Макаричева Э. В., Менделевич В. Д. Психический инфантилизм и необъяснимое бесплодие // Социальная и клиническая психиатрия. 1996; 3: 20–22.

12. Malina A, Pooley J. Psychological consequences of IVF fertilization — Review of research // Ann Agric Environ Med. 2017; 24 (4): 554–8.

13. M. Kim,S. Jeong Yi, J. E. Hong Experiences of Women with Male Factor Infertility under In Vitro Fertilization // Int J Environ Res Public Health. 2020 Nov; 17 (21): 7809.

14. Lakatos E., Szigeti JF., Ujma PP., Sexty R., Balog P. Anxiety and depression among infertile women: a crosssectional survey from Hungary. BMC Womens Health. 2017

15. Kristin L. Rooney, BA. The relationship between stress and infertility. Dialogues Clin Neurosci. 2018.

16. Dong M., Xu X., Li Y. et al. Impact of infertility duration on female sexual health // Reprod Biol Endocrinol. 2021; 19: 157.

17. Богдан Н. А. Психологические проблемы, сопровождающие проблему бесплодия, и возможности оказания психологической помощи в процессе его лечения методом ЭКО // Перинатальная психология и медицина, психосоматические расстройства в акушерстве, гинекологии, педиатрии и терапии: матер. Всерос. конф. — Иваново, 2001. — С. 98–101.

18. Иванова, А. Р. Медико-психологические особенности женщин во время лечения бесплодия: автореф. дис. … канд. мед. наук: 10.01.01 / Иванова Алла Равильевна. — М., 2010. — С. 12–18.

19. A. Galhardo, M. Moura-Ramos, M. Cunha, J. Pinto-Gouveia. The infertility trap: how defeat and entrapment affect depressive symptoms // Human Reproduction, Volume 31, Issue 2, February 2016, Pages 419–426.

20. Janoff-Bulman R. Shema-change perspectives on posttraumatic growth // Handbook of Posttraumatic Growth: Research and Practice. Mahwah, New Jersey, London: Lawrence Erlbaum Associates Publishers, 2006. P. 81–99.

21. Beck A. T., Rush A.J., Shaw B. F., Emery G. Cognitive therapy of depression. New York: Guilford Press. 1979.425 р.

22. Адамян Л. В., Филиппова Г. Г., Калинская М. В. Переживание бесплодия и копинг-стратегии женщин фертильного возраста // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2012; 3 (27): 101–105.

1. Khritinin D.F., Gardanova Zh.R., Shibaeva K.S. Osobennosti sovladaiushchego povedeniia muzhchin v programme vspomogatelnykh reproduktivnykh tekhnologii [Features of coping behavior of men in the program of assisted reproductive technologies] // Zh. Vestnik nevrologii, psikhiatrii i neirokhirurgii [J. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery]. 2011. No. 7. P. 33–36. (In Russ.)

2. Maroufizadeh S., Almasi-Hashiani A., Amini P., Sepidarkish M., Omani-Samani R. (2019). The Quality of Marriage Index (QMI): a validation study in infertile patients. BMC Res. Notes 12:507. 10.1186/s13104-019-4438-2.

3. Shreffler K. M., Gallus K. L., Peterson B., Greil A. L. (2020). “Couples and infertility,” in The Handbook of Systemic Family Therapy, eds Wampler K. S., Blow A. J. (Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell, 385–406.

4. Khritinin D.F., Gardanova Zh.R. Impact of infertility on quality of life, marital adjustment, and sexual function //J. Urology, 2004, Vol.63, № 1, P.126.

5. Gardanova Zh.R., Petrov N.I., Khritinin D.F. Emotsionalnye osobennosti reagirovaniia u muzhchin v besplodnom brake [The features of emotional response in men in a sterile marriage]. Zh. Vestnik nevrologii, psikhiatrii i neirokhirurgii [J. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery]. 2021. No. 5. P. 339–345. (In Russ.)

6. Zurlo M. C., Cattaneo Della, Volta M. F., Vallone F. (2017). Factor structure and psychometric properties of the fertility problem inventory–short form. Health Psychol. Open 4:2055102917738657. 10.1177/2055102917738657

7. Starostina T.A., Rozmakhnina I.G., Torganova I.G. Planirovanie semii [Family planning]. - M.: Medicine, 2016. - 78 p. (In Russ.)

8. Filippova G.G. Psikhologiia reproduktivnoi sfery cheloveka: metodologiia, teoriia, praktika [Psychology of the human reproductive sphere: methodology, theory, practice] // Meditsinskaia psikhologiia v Rossii [Medical psychology in Russia]. 2011. No 6. [Electronic resource]. (In Russ.)

9. Filippova G.G. Reproduktivnaia psikhologiia: sovremennyi etap razvitiia perinatalnoi psikhologii v Rossii [Reproductive psychology: the current stage of development of perinatal psychology in Russia] // From the origins to the present: 130 years of the organization of the psychological society at the Moscow University: collection of materials from the anniversary conference in 5 volumes. Editor: Bogoiavlenskaia D.B. 2015. P. 84–86. (In Russ.)

10. Mendelevich V.D. Ginekologicheskaia psikhiatriia [Gynecological psychiatry]. Kazan, 1996. P. 75-98. (In Russ.)

11. Makaricheva E.V., Mendelevich V.D. Psikhicheskii infantilizm i neobiasnimoe besplodie [Mental infantilism and unexplained infertility] // Sotsialnaia i klinicheskaia psikhiatriia [Social and Clinical Psychiatry]. 1996. No. 3. P. 20-22. (In Russ.)

12. Malina A, Pooley J. Psychological consequences of IVF fertilization—Review of research. Ann Agric Environ Med. 2017;24(4):554–8.

13. M. Kim,S. Jeong Yi, J. E. Hong Experiences of Women with Male Factor Infertility under In Vitro Fertilization. Int J Environ Res Public Health. 2020 Nov; 17(21): 7809.

14. Lakatos E., Szigeti JF., Ujma PP., Sexty R., Balog P. Anxiety and depression among infertile women: a cross-sectional survey from Hungary. BMC Womens Health. 2017

15. Kristin L. Rooney, BA. The relationship between stress and infertility. Dialogues Clin Neurosci. 2018

16. Dong, M., Xu, X., Li, Y. et al. Impact of infertility duration on female sexual health. Reprod Biol Endocrinol 19, 157 (2021)

17. Bogdan N.A. Psikhologicheskie problemy, soprovozhdaiushchie problemu besplodiia i vozmozhnosti okazaniia psikhologicheskoi pomoshchi v protsesse ego lecheniia metodom EKO [Psychological problems accompanying the problem of infertility and the possibility of providing psychological assistance in the process of its treatment by the IVF method] // Perinatal psychology and medicine, psychosomatic disorders in obstetrics, gynecology, pediatrics and therapy: materials of All-Russian conference. - Ivanovo, 2001, pp. 98–101. (In Russ.)

18. Ivanova A.R. Mediko-psikhologicheskie osobennosti zhenshchin vo vremia lecheniia besplodiia [Medical and psychological characteristics of women during the treatment of infertility]: author’s abstract of the thesis for the degree of PhD Candidate in Medicine: 10.01.01 / Ivanova Alla Ravilevna. - M., 2010.- P. 12-18. (In Russ.)

19. A. Galhardo, M. Moura-Ramos, M. Cunha, J. Pinto-Gouveia. The infertility trap: how defeat and entrapment affect depressive symptoms. Human Reproduction, Volume 31, Issue 2, February 2016, Pages 419–426

20. Janoff-Bulman,R.Shema-change perspectives on posttraumatic growth // Handbook of Posttraumatic Growth: Research and Practice. Mahwah, New Jersey, London:Lawrence ErlbaumAssociates Publishers, 2006. P. 81–99.

21. Beck A.T., Rush A.J., Shaw B.F., Emery G. Cognitive therapy of depression. New York:Guilford Press. 1979.425 р.

22. Adamian L.V., Filippova G.G., Kalinskaia M.V. Perezhivanie besplodiia i koping-strategii zhenshchin fertilnogo vozrasta [The experience of infertility and coping strategies of women of fertile age] // Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza [Medical Bulletin of the North Caucasus]. 2012. No 3 (27). P. 101-105. (In Russ.)

В настоящее время многие супружеские пары после совместного проживания в течение одного года и регулярной половой жизни не могут получить желаемую беременность. После обращения к врачам им выставляется диагноз «бесплодие» [1]. Состояние бесплодия было признано одним из наиболее серьезных стрессовых факторов, которые могут возникнуть в жизни супружеской пары [2]. Супружеские пары с бесплодием испытывают жизненный кризис, характеризующийся потерей самооценки, восприятием нарушения траектории развития взрослой жизни, неспособностью планировать будущее, изменениями в идентичности и мировоззрении, а также в личных, диадических и социальных отношениях [3].

Исследования выявили определенные параметры стресса, связанные с периодом лечения бесплодия. В этот период начинают появляться сексуальные дисфункции [4]. Социальные проблемы начинают восприниматься по-другому, по-особенному. Начинают осознаваться такие чувства, как чувство одиночества и изоляции от окружающих; воспринимаемое отчуждение со стороны окружающих; дискомфорт и стресс при совместном проведении времени с семьей и/или сверстниками; повышенная чувствительность к комментариям и напоминаниям о бесплодии, появляются различные опасения. Для мужчин характерны мысли, которые связанные с необходимостью становиться отцом, с вопросами отцовства, т. е. отцовство как важный шаг для достижения собственной идентичности и как фундаментальная жизненная цель [5]. Для обоих супругов порой возникают опасения, связанные с отказом от будущего без ребенка: сюда относится негативное отношение к свободному от детей образу жизни; удовлетворенность и/или счастье как зависящие от обретения родительских прав. И наконец, возникают опасения у супругов по поводу влияния бесплодия на отношения пары, т. е. трудности в разговоре о бесплодии с партнером; снижение близости и сексуального удовольствия; снижение самооценки [6].

В настоящее время проблема лечения бесплодия является актуальной в медицине. Процент супружеских пар, у которых выявляется бесплодие, растет с каждым годом. По данным ВОЗ, в мире живет не менее 80 млн бесплодных пар, что примерно составляет 15% всех пар репродуктивного возраста [7]. В 30% случаев выявленного бесплодия будут появляться проблемы с зачатием у обоих партнеров, и только у 10% выявить причину бесплодия достоверно не удастся [8, 9].

Для Цитирования:
Гарданова Жанна Робертовна, Хритинин Дмитрий Федорович, Воронина Таиса Игоревна, Лапина Вера Сергеевна, Особенности внутрисемейных отношений в бесплодном браке в программе экстракорпорального оплодотворения. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2021;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: