В последние десятилетия целлюлит является одним из самых распространенных недостатков внешности. Целлюлит, известный в дерматологии как воспаление жировой ткани, не является предметом данной статьи. Под целлюлитом авторы подразумевают дистрофические изменения в подкожной клетчатке и дерме, которые формируются за счет первичного нарушения функций кровеносных и лимфатических микроциркуляторных сосудов в подкожной жировой клетчатке и коже в целом. Данные нарушения микроциркуляции, которые обусловлены генотипом и фенотипом, приводят к морфологическим изменениям в подкожной жировой ткани и интерстиции. Изменения затрагивают качественный и количественный состав коллагенов и протеогликанов соединительной ткани.
Одна из главных причин развития целлюлита — нарушение регуляции микроциркуляции, ведущее к задержке жидкости в межклеточных пространствах. Количество интерстициальной жидкости определяется сбалансированностью процессов фильтрации и реабсорбции в микроциркуляторном русле. При изменении физиологической регуляции равновесие между фильтрацией и реабсорбцией может нарушаться. Данные нарушения могут быть как функциональными, то есть временными и быстро обратимыми, так и стойкими, способными влиять не только на изменение функций, но и на морфологию.
При оценке изменений кожи при целлюлите, как правило, применяют визуальный осмотр и пальпацию, однако такие методы оценки часто приводят к субъективным ошибкам и неточностям. Для объективизации данных об изменениях тканей при целлюлите в данном исследовании применили метод высокочастотной ультразвуковой сонографии [2; 3]. Целью нашей работы являлось изучение особенностей ультрасонографической картины кожи и подкожной клетчатки у пациентов с целлюлитом.
Высокочастотное ультразвуковое исследование на частотах 22–75 МГц обладает значительно более высоким разрешением, 72–21 мкм, по сравнению с обычным ультразвуковым исследованием на частотах 3,5–7 МГц с разрешающей способностью 500–250 мкм. Такое высокое разрешение позволяет визуализировать структуру эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки [4; 6]. В отличие от микроскопического изучения срезов кожи высокочастотное ультразвуковое сканирование позволяет многократно исследовать кожу и документировать особенности течения физиологических и патологических процессов in vivo, а также контролировать эффективность лечебно-профилактических процедур [1].