В настоящее время при изучении патологии сердечно-сосудистой системы, возникшей вследствие воздействия вредных факторов производственной среды, поражения сердца и сосудов могут рассматриваться как «профессиональные заболевания», так и «производственно обусловленные заболевания» сердечно-сосудистой системы. При этом профессиональным считается только такое заболевание, в возникновении которого вредный производственный фактор является основной (как правило, единственной) этиологической причиной заболевания [1]. Перечень заболеваний, которые в Российской Федерации могут быть признаны профессиональными, утвержден приказом МЗ и СР РФ от 27 апреля 2012г. № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» [3]. Если же вредный производственный фактор является способствующим, то такое заболевание сердечно-сосудистой системы попадает в группу производственно обусловленных заболеваний.
Врачу-терапевту, врачу-кардиологу необходимо помнить, что при квалификации заболевания центром профпатологии в качестве профессионального для пострадавшего разрабатывается программа медицинской, социальной и профессиональной реабилитации (в том числе определяется степень утраты профессиональной трудоспособности с последующим возмещением выпадающего заработка из Фонда социального страхования, оплачиваются лекарственные средства, средства реабилитации, санаторно-курортное лечение и др.). Кроме того, в случае признания заболевания профессиональным (экспертиза связи заболевания с профессией возможна только в региональных или федеральных центрах профпатологии, на кафедрах и в клиниках профессиональной патологии медицинских вузов, профильных НИИ системы Роспотребнадзора) региональные управления Роспотребнадзора проводят соответствующее расследование с выработкой практических рекомендаций для администрации предприятий по профилактике и снижению уровня профессиональной заболеваемости[1, 2].
Среди вредных производственных факторов, оказывающих неблогоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему, выделяют следующие производственные факторы: функциональное перенапряжение (прежде всего психологические воздействия, а также факторы физической активности); факторы физической природы (микроклимат, электромагнитные излучения, вибрация, шум); факторы химической природы (значительное количество вредных веществ) [1, 2, 4].