По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.988 DOI:10.33920/med-10-2102-09

Особенности течения ротавирусной инфекции у детей и взрослых

Бронштейн Александр Юрьевич Врач-неонатолог, Рязанская областная детская клиническая больница, отделение патологии новорожденных, Е-mail: ABronshtein46@mail.ru, http://orcid.org/ 0000-0002-9787-9423

Ротавирусная инфекция, имеющая еще одно название «кишечный грипп», относится к группе заболеваний, вызываемых РНК-геномными вирусами семейства Reoviridae. По распространенности занимает второе место после гриппа, механизм передачи — фекально-оральный. Попав в организм, вирус в течение нескольких часов приводит к поражению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что клинически проявляется в виде гастроэнтерита. Чаще всего болеют дети в возрасте до пяти лет, после выздоровления сохраняется достаточно стойкий иммунитет. В связи с высокой контагиозностью вирус часто становится причиной вспышек в организованных детских коллективах. Основной опасностью ротавирусной инфекции является достаточно быстрое обезвоживание организма, поэтому любой случай заболевания должен находиться под контролем врача, особенно это касается детей в возрасте до одного года. Одним из способов предупредить развитие заболевания является вакцинация, с этой целью можно использовать как моновалентную, так и поливалентную вакцину. В развивающихся странах поражение ротавирусом является одной из основных причин детской смертности от инфекционной патологии. Для взрослых пациентов характерно стертое течение заболевания, которое может проявляться в виде однократной рвоты и диареи, незначительного повышения температуры. В то же время следует помнить, что даже при таком течении больной представляет собой эпидемическую опасность для окружающих.

Литература:

1. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С. Ротавирусная инфекция у детей — нерешенная проблема // Педиатрическая фармакология.— 2017.— №4.— С. 246–255.

2. Бондарев В.П., Шевцов В.А. Эпидемиология ротавирусной инфекции и тактика вакцинопрофилактики.

3. Крамарев С.А., Закордонец Л.В. Ротавирусная инфекция: эпидемиология и профилактика // Здоровье ребенка.— 2011.— №1.— С. 53–56.

4. Маянский Н.А., МаянскийА.Н.Ротавирусная инфекция: эпидемиология, патология, вакцинопрофилактика // Вестник Российской академии медицинских наук.— 2015.— №1.— С. 47–54.

5. Подколзин А.Т., Петухов Д.Н. Позитивные и проблемные аспекты применения ротавирусных вакцин // Эпидемиология и вакцинопрофилактика.— 2013.— №1.— С. 80–89.

1. Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S. Rotavirusnaia infektsiia u detei – nereshennaia problema [Rotavirus infection in children is an unsolved problem]. // Pediatricheskaia farmakologiia [Pediatric Pharmacology]. 2017. - No. 4. - P. 246-255. (In Russ.)

2. Bondarev V.P., Shevtsov V.A. Epidemiologiia rotavirusnoi infektsii i taktika vaktsinoprofilaktiki [Epidemiology of rotavirus infection and vaccine prevention tactics]. (In Russ.)

3. Kramarev S.A., Zakordonets L.V. Rotavirusnaia infektsiia: epidemiologiia i profilaktika [Rotavirus infection: epidemiology and prevention]. // Zdorovie rebenka [Child’s health]. - 2011. - No. 1. - P. 53-56. (In Russ.)

4. Maianskii N.A., Maianskii A.N. Rotavirusnaia infektsiia: epidemiologiia, patologiia, vaktsinoprofilaktika [Rotavirus infection: epidemiology, pathology, vaccine prevention]. // Vestnik Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk [Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences]. - 2015. - No. 1. - P. 47-54. (In Russ.)

5. Podkolzin A.T., Petukhov D.N. Pozitivnye i problemnye aspekty primeneniia rotavirusnykh vaktsin [Positive and problematic aspects of using rotavirus vaccines]. // Epidemiologiia i vaktsinoprofilaktika [Epidemiology and vaccine prevention]. - 2013. - No. 1. P. 80-89. (In Russ.)

Ротавирусная инфекция отмечается в 39,4 % случаев всех диарей инфекционного генеза, а при установлении вирусной природы возбудителя встречается в 2/3 зарегистрированных случаев заболевания. По распространенности ротавирусная инфекция уступает место лишь вирусу гриппа, а по причине смертности от инфекционных диарей разделяет печальную пальму первенства с энтеропатогенными и энтеротоксигенными штаммами кишечной палочки. Заболеваемость ротавирусной инфекцией имеет ярко выраженную сезонность — абсолютное большинство случаев регистрируется с декабря по май. Наибольшую распространенность данная инфекция получила в странах Африки и ЮгоВосточной Азии, где регистрируется подавляющее число смертельных исходов. В странах Европы и Северной Америки ротавирусная инфекция ежегодно регистрируется у каждого седьмого ребенка в возрасте до 5 лет. Как правило, в большинстве случаев заболевание протекает достаточно легко и благополучно разрешается в домашних условиях. За медицинской помощью обращаются около 20 % родителей пациентов, и только в 2 % случаев требуется госпитализация.

Возбудитель ротавирусной инфекции был открыт сравнительно недавно — это произошло в Австралии в 1973 г. Ученые из Мельбурна, изучая проблему целиакии, проводили биопсию тканей тонкого кишечника у пациентов с явлениями острого гастроэнтерита и обнаружили примерно у трети больных в слизистой оболочке верхних отделов тонкого кишечника большое количество мельчайших частиц, которые также массово содержались в фекалиях. Из-за своей схожести с колесом со спицами данная частица получила название ротавируса (от лат. rota — колесо). Данный вирус обладает трехслойной оболочкой, защищающей его от воздействия биологических жидкостей организма при попадании в желудочно-кишечный тракт, и также делает его невосприимчивым к воздействию многих дезинфицирующих средств (в том числе хлорсодержащих). Ротавирус довольно устойчив во внешней среде, в водопроводной воде может сохранять свою активность до 60 суток, длительный период может быть жизнеспособным на поверхностях, игрушках, тканях из хлопка и шерсти, свежих овощах и фруктах, что способствует быстрой передаче инфекционных агентов между членами организованных детских коллективов. Исследования на взрослых добровольцах позволили определить минимальную инфицирующую дозу ротавируса, которая исчисляется буквально единицами вирионов.

Для Цитирования:
Бронштейн Александр Юрьевич, Особенности течения ротавирусной инфекции у детей и взрослых. Справочник врача общей практики. 2021;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: