Важное значение при проведении оперативных вмешательств по поводу миомы матки имеет выраженность нарушений регенерационных процессов, осложняющих полноценное заживление послеоперационной раны, и оценка течения процессов заживления миометрия в области оперативного вмешательства является важным прогностическим признаком результативности операции, минимизации операционной травмы, сохранения фертильности у заинтересованных в деторождении женщин [2, 3, 7, 16] и снижения риска разрыва матки вследствие несостоятельности эндоскопического рубца [7, 10, 11, 14], а также развития осложнений и рецидивов миоматозного роста, который до настоящего времени составляет от 15 до 20 % [1, 5, 6, 15, 17].
Течение процессов заживления определяется большим количеством факторов, к которым относятся толщина миометрия в области наложения шва, состояние локального кровотока, наличие или отсутствие гематом в структуре рубца, соединительнотканных включений, жидкостных структур, состояние пузырно-маточной складки, дугласова пространства, параметриев, а также возникновение деформаций, «ниш», участков втяжения со стороны серозной оболочки [4, 8, 9, 12, 13], в связи с чем представляло интерес изучить особенности течения процессов заживления миометрия в области оперативного вмешательства под влиянием разработанных методов лечения на репарацию у пациенток после миомэктомии.
Цель исследования: разработать и научно обосновать комплексное применение общей магнитотерапии в сочетании с селективной импульсной электростимуляцией токами низкой частоты у пациенток в раннем послеоперационном периоде после миомэктомии.
Задача исследования: выявить особенности влияния селективной импульсной электростимуляции как монометода и в комплексе с общесистемной магнитотерапией на течение процессов репарации по заживлению миометрия в области оперативного вмешательства по данным ультразвукового исследования у пациенток после миомэктомии в раннем и позднем реабилитационных периодах.
В исследование были включены 105 пациенток в раннем послеоперационном периоде после миомэктомии в возрасте от 28 до 59 лет, более половины пациенток с миомой (53 %) были в перименопаузальном возрасте — от 40 до 49 лет, одна треть пациенток (33 %) была в репродуктивном возрасте — от 28 до 39 лет, и 19 % приходилось на пациенток менопаузального возраста, средний возраст составил 43,6 ± 2,8 года.