В последние годы в России сохраняется тенденция по снижению уровня самоубийств среди населения. В 2017 году этот показатель составил 13,7 человека на 100 000 населения (87,8 % от уровня 2016 года – 15,6 человека на 100 000) [8]. Однако согласно классификации ВОЗ Россия остается в списке стран со средним уровнем самоубийств – от 10 до 20 человек на 100 000 населения. Завершенные самоубийства представляют собой «вершину айсберга», и при профилактике самоубийств мероприятия должны быть направлены не только на лиц с суицидальными попытками, но и на лиц с суицидальным поведением [6].
Таким образом, суициды остаются одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем [7, 9].
Соотношение числа покончивших с собой мужчин и женщин, по данным разных исследований, составляет от 3,5:1 до 5,2:1 [2–4]. Вследствие того, что женщины предпочитают более «мягкие» способы самоубийства, и такие попытки часто бывают незавершенными и даже не зарегистрированными официально, сложно оценить реальный уровень суицидальных попыток среди этой группы и еще сложнее определить распространенность суицидального поведения. Данные, полученные исследователями, значительно различаются (статья о суицидах у женщин).
По данным ВОЗ [12], самоубийства являлись второй ведущей причиной смерти молодых людей в возрасте 15–29 лет в 2015 году. На территории Российской Федерации один из двух пиков суицидальной активности отмечается в возрасте от 18 до 29 лет – «пик молодости» [1].
Стресс в начале обучения в вузе часто является причиной эмоциональных расстройств и суицидального поведения. По данным литературы, у половины студентов выявляются нервно-психические расстройства во время экзаменационной сессии и при подготовке к ней; до 25 % студентов отмечали возникновение суицидальных мыслей, а 1 % сообщали о готовности совершить суицидальную попытку (СП) [5].
СП – понятие более широкое, чем суицид, и, помимо суицида, включает в себя суицидальные попытки и другие проявления суицидальности. СП можно рассматривать как стадийный и динамичный процесс, в котором суицидальная активность прогрессирует от внутренних форм (антивитальные переживания, суицидальные мысли, замыслы и намерения) до практической реализации суицидальных действий (Зотов П.Б., 2011) (Oquendo M.A., 2015; BaniFatemi A., 2015) [6, 10, 11]. В этом аспекте внимание привлечено к психологическим или социальным сторонам дезадаптации личности, что, по нашему мнению, при учете множества приводящих к такой дезадаптации факторов позволит значительно расширить знания о механизмах суицида и разработать эффективные профилактические мероприятия.