По рекомендации ВОЗ особенно важно исследование вентиляционно-морфологических нарушений при хроническом ингаляционном воздействии — основном варианте поступления хлорированных углеводородов в реальных производственных условиях. Респираторная система является основными входными воротами поступления химических веществ, и, чтобы защитить организм от ингаляционных экотоксикантов, система дыхания должна обладать мощнейшими защитными потенциалами.
Цель работы — оценка функционально-морфологических изменений респираторной системы при хроническом воздействии полихлорированных углеводородов.
В течение пяти лет под нашим наблюдением находились 268 рабочих, имевших хронический профессиональный контакт с полихлорированными углеводородами (ПХУ) в концентрациях, превышающих предельно допустимые уровни (ПДК), и стажем работы 15 и более лет. Контрольную группу составили 50 человек, не имеющих и не имевших в прошлом контакта с профессиональными вредностями и проживающих в экологически благополучном районе.
Морфофункциональная оценка состояния органов дыхания проводилась по результатам фибробронхоскопического исследования (фибробронхоскоп FB-3C Olympus) с браш-биопсией. Из полученного материала готовились гистологические препараты с окраской по Грамму.
Вентиляционная функция легких изучалась на компьютерной диагностической системе Custo-Vit с исследованием вязкостного дыхательного сопротивления (Rfo).
Результаты исследований обработаны при помощи статистических программ Microsoft Excel 5,0 for Windows.
В качестве методической основы трактовки полученных результатов фибробронхоскопии (39 человек) с браш-биопсией (16 человек) была применена классификация гистоморфологических изменений бронхиального эпителия при хронических процессах в бронхах, предложенная Г.И. Непомнящих (1997).
При визуальной оценке состояния трахеобронхиального аппарата установлен ряд изменений, характерных для хронического воспалительного процесса различной интенсивности.