Терапия коксартрита имеет комплексный подход, однако в ряде случаев он уступает место оперативному лечению. Операция тотального эндопротезирования позволяет в течение 2–4 недель восстановить утраченную подвижность в суставе. Эта операция по праву считается одной из самых результативных, достигает практически немедленного эффекта и развивается как отдельное направление восстановительной хирургии опорно-двигательного аппарата [5]. В последнее время число больных в мире, которым ежегодно производится подобное вмешательство, составляет, по разным данным, от 500 тыс. до 1 млн, причем в связи с продолжающимся старением населения в экономически развитых странах потребность в нем будет неуклонно нарастать [6; 7].
Тем не менее изучение ближайших и отдаленных результатов этой операции показало, что, несмотря на применение традиционных методов восстановительного лечения в резедуальном периоде, пациенты часто продолжают жаловаться на артралгии, контралатеральный сустав оказывается перегруженным, мышцы ног у этих пациентов ослаблены, скорость ходьбы снижена, пациенты часто хромают [11–13].
В последнее время для решения проблем реабилитации пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата начинает широко применяться метод функциональной электростимуляции (ФЭС), с помощью которого можно воздействовать на мышечные и нервные структуры и восстанавливать сложные локомоторные движения человека [2]. Суть метода состоит в стимуляции мышц при ходьбе человека в момент их естественного возбуждения и сокращения. Наблюдаемый восстановительный эффект связан с важнейшей нейрофизиологической закономерностью: в фазы возбуждения и сокращения мышц локомоторные центры освобождаются от тормозных влияний и становятся доступными для коррекционных, в том числе стимулирующих, воздействий.
Метод ФЭС отличается от существующих методик электростимуляции мышц в покое воссозданием локомоторного стереотипа, направленного на восстановление всей опорно-мышечной системы в целом. Избирательное укрепление и восстановление координированной работы мышц туловища и конечностей у пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава является важным аспектом реабилитационных мероприятий и профилактики коксартрита на противоположной стороне.