Эффективность работы центров здоровья во многом определяется участием в них квалифицированных специалистов со средним медицинским образованием. И важным вопросом здесь является расширение их функций в выявлении факторов риска заболеваний.
Мы изучали вопрос возможности самостоятельной деятельности медицинских сестер на примере ведущих клиник России и зарубежья, проанализировали литературные данные.
Предлагаем всем заинтересованным специалистам ознакомиться с моделью деятельности медицинских сестер офтальмологической службы Тюменской области. Акцент в данной теме поставлен неслучайно, ведь при современном уровне жизни, необходимости у большинства взрослых и детей использовать в повседневной деятельности компьютер участились случаи заболеваний, связанных со зрением, – компьютерный зрительный синдром и синдром сухого глаза.
Стремясь более эффективно использовать возможности специалистов со средним медицинским образованием, их знания и опыт, решая вопрос доступности, мы ушли от традиционной формы «врач-сестра» и по-особому организовали работу сестринского персонала в офтальмологических кабинетах центров здоровья. Для начала разработали региональный стандарт «Офтальмологическое обследование в Центре здоровья» и алгоритм стандартного осмотра в офтальмологическом кабинете центра здоровья, обучили медицинских сестер.
При обращении пациента в офтальмологический кабинет медицинская сестра проводит анкетирование (Приложение 1), где пациент отвечает на поставленные вопросы, а затем и оценивает результаты. Данный этап является важным, поскольку от правильной оценки зависит дальнейшая тактика направления, наблюдения и лечения пациента (рис. 1).
По результатам анкетирования, обследования (перечень диагностических работ и услуг, проводимых медицинской сестрой, предусмотрен в стандарте) устанавливается итоговая оценка офтальмологического статуса: «здоров», «факторы риска заболевания», «имеет функциональные отклонения», что отражается в медицинской документации (рис. 2).