По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 618.333

Особенности психоэмоционального состояния и психокоррекция женщин с антенатальной гибелью плода

Гарданова Ж.Р. доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой психотерапии психолого-социального факультета, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва, e-mail: zanna7777@inbox.ru
Шелоумова Оксана Сергеевна ассистент кафедры психотерапии психолого-социального факультета, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва, e-mail: oksanasheloumova@yandex.ru
Есаулов В.И. ассистент кафедры психотерапии психолого-социального факультета, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва, e-mail: v-esaulov@yandex.ru
Хритинин Д.Ф. доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии, медицинской психологии, член-корр. РАН, Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, г. Москва, e-mail: berta70-bk.ru
Ильгов В.И. ассистент кафедры психотерапии психолого-социального факультета, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва, e-mail: ilgov.v@mail.ru
Гарданов А.К. лаборант кафедры психотерапии психолого-социального факультета, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва, e-mail: agardanov@gmail.com
Манина В.A. ассистент кафедры психотерапии психолого-социального факультета, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, e-mail: Valeria Manina valeriamanina@gmail.com
Бурма Александра Алексеевна ассистент кафедры психотерапии психолого-социального факультета, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, e-mail: Burma@mail.ru

Работа посвящена изучению клинико-психологических характеристик и особенностей психоэмоционального состояния женщин с антенатальной гибелью плода, а также оценке эффективности психокоррекции эмоциональной сферы у данной группы пациенток на стационарном этапе. В условиях стационара (Центр планирования семьи и репродукции, Родильный дом № 10 города Москвы) были обследованы 48 женщин, проведено сравнительное исследование психоэмоционального состояния двух групп. В первую группу вошли 16 женщин с антенатальной гибелью плода (с 22-й недели беременности), вторую группу составили 32 женщины с благополучным исходом родов. При обследовании всех 48 женщин был использован набор психологических тестов, оценивающих уровень алекситимии, показатели тревоги и депрессии, особенности копинг-стратегии и типы акцентуаций характера. После психологической диагностики с женщинами с антенатальной гибелью плода была проведена психокоррекционная работа. В качестве основного психокоррекционного метода использовался эриксоновский гипноз. Полученные результаты показали эффективность психокоррекции с включением эриксоновского гипноза: наблюдалось снижение уровня ситуативной тревожности и выраженности депрессии. По результатам исследования целесообразно включение психокоррекции для нормализации психоэмоционального состояния пациенток с антенатальной гибелью плода.

Литература:

1. Гарданова Ж.Р., Серов В.Н., Короткова Н.А. Беременность и депрессивные расстройства. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. – М., 2016. – 1029 с.

2. Гинзбург М. Р., Яковлева Е.Л. Эриксоновский гипноз: систематический курс / Под ред. Д.И. Фельдштейн. – М.: Московский психолого-социальный институт, 2008. – 312 с.

3. Елисеева И.Н., Жукова Ю.Л., Морозова Л.В., Левко О.В. Практика редукции ряда психотерапевтических техник для оказания психологической помощи пострадавшим в ЧС. – М.: ЦЭПП МЧС России, 2007. – 120 с.

4. Коротова С.В., Фаткулина И.Б., Намжилова Л.С., Ли-Ван-Хай А.В., Борголов А.В., Фаткулина Ю.Н. Современный взгляд на проблему антенатальной гибели плода // Сибирский медицинский журнал. – Иркутск, 2014. – № 7. – С. 5–10.

5. Ромек В.Г., Конторович В.А., Крукович Е.И. Психологическая помощь в кризисных ситуациях / Под ред. И.Ю. Авидон. – СПб.: Речь, 2004. – 256 с.

6. Туманова В.А. Медико-социальные аспекты профилактики антенатальных потерь: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – М.: МОНИИАГ, 2005. – 36 с.

7. Избранные вопросы перинатологии / Под ред. Р. Й. Надишаускене. – Литва: LRSA, 2012. – 652 с.

8. Шлягина Е.И., Гольденберг Т.С. Анализ личностного потенциала родителей, перенесших потерю ребенка // От истоков к современности: 130 лет организации психологического общества при Московском университете: сборник материалов юбилейной конференции в 5 т. / Под ред. Д.Б. Богоявленской. – Т. 4. – М.: Изд-во «Когито – Центр», 2015. – 448 с.

9. Dyregrov K., Nordanger D., Dyregrov A. Predictors of psychosocial distress after suicide, SIDS, and accidents // Death Studies. – US: Brunner – Routledge, 2003. – P. 143–165.

10. Li J., Laursen T.M., Precht D. H., Olsen J., Mortensen P.B. Hospitalization for mental illness among parents after the death of a child // New England Journal of Medicine. US, 2005. – P. 1190–1196.

11. Wingaardsde Meij M., Stroebe W., Stroebe W.S.H. Parents grieving the loss of their child: Interdependence in coping // British journal of clinical psychology. – UK: Wiley – Blackwell, 2008. – P. 31–42.

Снижение антенатальных потерь как одна из важнейших демографических проблем настоящего времени является важной государственной задачей, поскольку совершенствование перинатальной помощи привело к резкому сокращению в последние десятилетия ранней неонатальной смертности без снижения при этом частоты антенатальных потерь [1, 2].

Подготовка женщины к осознанной беременности сама по себе является периодом повышенной тревожности, а если женщина не может забеременеть в течение года, то уровень тревоги соответствует умеренному.

Антенатальная гибель плода усугубляет аффективные нарушения у женщины и может способствовать развитию пограничных психических расстройств. (Гарданова Ж.Р., Серов В.Н., 2016).

Наличие в анамнезе антенатальной потери является фактором риска в отношении последующих беременностей как в аспекте физического здоровья и качества вынашивания, так и в аспекте психического здоровья женщины. В частности, при последующей беременности наблюдается тенденция к повышению тревожности, что может существенно осложнить течение беременности и требует особого врачебного и психологического сопровождения [3].

Зарубежные авторы подчеркивают, что антенатальная потеря повышает риск возникновения аффективных расстройств и приводит к выраженному эмоциональному дистрессу [4–7].

Отсюда вытекает необходимость в психологической помощи пациентками с антенатальной гибелью плода и проведении психокоррекции их эмоционального состояния на наиболее ранних сроках после постановки диагноза во время пребывания в стационаре с целью предотвращения возможности развития в дальнейшем посттравматического стрессового расстройства и других заболеваний [8].

Целью работы явилось изучение клинико-психологических характеристик и особенностей психоэмоционального состояния женщин с диагнозом антенатальной гибели плода на стационарном этапе после установления диагноза для выстраивания мер психологической коррекции на основе имеющихся данных.

Было обследовано 24 женщины в возрасте от 23 до 40 лет на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ ЦПСиР ДЗМ) и филиала № 1 «Родильный дом № 10» ГБУЗ ЦПСиР ДЗМ).

Для Цитирования:
Гарданова Ж.Р., Шелоумова Оксана Сергеевна, Есаулов В.И., Хритинин Д.Ф., Ильгов В.И., Гарданов А.К., Манина В.A., Бурма Александра Алексеевна, Особенности психоэмоционального состояния и психокоррекция женщин с антенатальной гибелью плода. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2018;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: