В последние годы вопросам сохранения здоровья пациентов в пожилом и старческом возрасте, когда изменяется интенсивность метаболических, окислительно-восстановительных процессов и гормональной регуляции функциональных систем, уделяется большое внимание [3]. Поступление химических элементов в организм зависит от их содержания в почве и воде, а также от структуры питания. В связи с этим организм человека чутко реагирует на любые негативные изменения в окружающей среде, что может стать причиной нарушения функционирования организма [2]. В последние несколько десятилетий в связи с изменением пищевой культуры и расширением пищевого рациона, занятостью множества людей в специальностях, где высокий удельный вес гиподинамии, переживание хронического психоэмоционального напряжения, способствующего перееданию из‑за выброса гормонов стресса, возрастает число больных с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) [7]. К усугублению ситуации с гиподинамией и перееданием привела эпидемия COVID‑19, когда большая часть населения находилась в домашних условиях и работала в онлайн‑режиме. В структуре заболеваний взрослого населения на третьем месте после ишемической болезни сердца и сахарного диабета находится распространенность желчнокаменной болезни (ЖКБ) [6]. Существует тесная патогенетическая связь ЖКБ и метаболического синдрома (МС). Факторы, ассоциированные с МС (инсулинорезистентность, висцеральный тип ожирения, сахарный диабет II типа, дислипидемия и гиперхолестеринемия) повышают риск развития ЖКБ. Поэтому в настоящее время рамки МС расширены, в него включена неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и ЖКБ [5]. У больных пожилого возраста с различными формами течения калькулезного холецистита отмечается эндокринный дисбаланс с повышением активности стресс-активирующих систем [1].
Особую роль в реализации защиты организма при воспалительных процессах играет именно ферментное звено антиоксидантной системы, что связано с нейтрализацией свободных радикалов и реактивных молекул, образование которых значительно возрастает в условиях формирующегося окислительного стресса. Увеличение активности каталазы и супероксиддисмутазы (СОД), наблюдающееся в желчи у пациентов с обструкцией ЖВП, указывает на компенсаторно‑приспособительные реакции системы неспецифической защиты при развитии воспалительных осложнений [4]. Неадекватное функционирование ферментов антирадикальной защиты может приводить к прогрессированию патологического процесса и увеличению частоты неблагоприятных исходов в послеоперационном периоде у больных ЖКБ. Важная роль в этом процессе отводится оксидативному стрессу с активацией свободнорадикальных процессов, усилением перекисного окисления липидов мембран на фоне недостаточности антиоксидантной системы [8]. Известна многоуровневая организация антиоксидантной системы и сложная регуляция процессов пероксидации в организме. Каким образом возрастные аспекты сказываются на оксидативном стрессе и антиоксидантной защите при холелитиазе, остается неизвестным. Для объективной оценки состояния антиоксидантной системы при холедохолитиазе требуется разработка алгоритма лабораторной диагностики с учетом возрастных и гендерных различий.