По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616-089.5-036.8 DOI:10.33920/med-02-1911-04

Особенности оказания медицинской помощи при травмах на этапах медицинской эвакуации

В статье рассматриваются современные представления об организации медицинской помощи больным с политравмой на этапах медицинской эвакуации. Описаны стандарты оказания медицинской помощи пациентам с политравмой.

Литература:

1. Алтунин В. Ф., Сергеев В. М. О фиксации костей при политравме // Ортопед. травматол. — 1980. — № 12. — С. 20–22.

2. Анкин Л. Н., Анкин Н. Л. Практическая травматология. — М., 2002. — С. 436–477.

3. Анкин Л. Н. Политравма. — М., 2004. — С. 5–17, 98–114.

4. Ахундов А. А., Зейналов Ф. А., Мамедов А. А. Лечебная тактика при множественных и сочетанных переломах длинных трубчатых костей / Ортопед. травматол. — 1987. — № 9. — С. 9–11.

5. Брецишор В. К. Множественные переломы костей конечностей и их последствия. — Кишинев: Штиинца, 1985. — 207 с.

6. Богданович У. Я., Алтунин В. Ф., Валитов И. А. Двусторонние симметричные повреждения опорно-двигательного аппарата // Ортопед. травматол. — 1984. — № 2. — С. 43–44.

7. Бондаренко В. В. Клинико-патофизиологическое обоснование феномена взаимного отягощения у пострадавших при сочетанной закрытой травме // Проблеми військової охорони здоров’я. — 2002. — С. 15–22.

8. Волков М. В., Любошиц Н. А. Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата: итоги основных научных исследований по травматологии и ортопедии в СССР за последние 10 лет. — М.: Медицина, 1979. — 280 с.

9. Гельфанд Б. Р., Гурьянов В. А., Мртынов А. Н. Профилактика стресс-повреждений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях // Вестник интенсивной терапии. — 2002. — № 4. — С. 20–24.

10. Калинкин О. Г., Калинкин А. О. К патогенезу травматической болезни // Проблеми військової охорони здоров’я. — 2002. — С. 34–43.

11. Лейдерман И. Н. Синдром полиорганной недостаточности (ПОН). Метаболические основы. httr://www. Medi.ru/Периодика // Вестник интенсивной терапии. — 1999.— № 2–3.

12. Профилактика и лечение осложнений сочетанных травм / Под ред. C. Ф. Багненко. — СПб., 2003. — 105 с.

13. Рощин Г. Г. Організаційні аспекти невідкладної медичної допомоги при тяжкій поєднанній травмі на догоспітальному та госпітальному етапах // Установчий з’їзд лікарів швидкої і невідкладної медичної допомоги та медицини катастроф. — Київ, 2005. — С. 98–100.

14. Селезнев С. А., Худайберенов Г. С. Травматическая болезнь. — Ашхабад: Ылым, 1984. — 224 с.

15. Синагевский А. Б., Малих И. Ю. Летальность при различных видах тяжелой сочетанной травмы // Актуальные проблемы современной тяжелой травмы. — СПб., 2001. — С. 106–107.

16. Тарасюк В. С., Матвійчик М. В., Корольова Н. Д. з співавт. Проблемні питання навчання населення першій медичній допомозі на догоспітальному етапі при надзвичайних ситуаціях // Проблемні питання медицини невідкладних станів. Матеріали симпозіуму. — Київ, 2007. — С. 136–138.

17. Травматическая болезнь / Под ред. И. И. Дерябина, О. С. Насонкина. — Л.: Медицина, 1987. — 304 с.

18. Усенко Л. В., Панченко Г. В., Куликов С. Б. Опыт организации и тактики оказания экстренной специализированной помощи пострадавшим с тяжелой политравмой // Проблеми військової охорони здоров’я. — 2002. — С. 207–211.

19. Хвисюк Н. И., Рынденко В. Г., Зайцев А. Е., Бойко В. В. Состояние оказания помощи пострадавшим с политравмой (проблемные вопросы и перспективы развития) // Политравма. Неотложная медицинская помощь: Сборник статей Харьковской городской клинической больницы скорой неотложной медицинской помощи им. проф. А. И. Мещанинова. — Харьков, 2003. — С. 97–101.

20. Яковцов И. З., Алексеенко В. Е., Анищук В. П. и др. Проблемы оказания помощи пострадавшим с множественной и сочетанной травмой на догоспитальном этапе // Проблеми військової охорони здоров’я. Збірник наукових праць. — Київ, 2002. — Вип. ІІ. — С. 117–122.

21. Bernhard M., Helm M., Grieles A. Prеklinisches Management des Polytraumas // Anaesthesist. — 2004. — № 53. — Р. 887–904.

22. Brass P. L. O., Stappearts K. H., Luiten E. I. T., Gruwer I. A. The Importance of early internal fi xation in multiply injuried patients to prevent late death due to sepsis // Injury. — 1987. — Vol. 18. — № 4. — P. 235–237.

23. Chan R. N., Ainscow D., Sikorski J. M. Diagnostic failures in the multiple injured // J. Trauma. — 1980. — Vol. 20. — № 8. — P. 684–687.

24. Niculescu Gh., Bacin D., Dancinloin H. Politraumatismele membrelor in conditib de catastrofe. — Bucuresti, 1982. — 610 p.

25. Olerud S., Allgower M. Evaluation and management of the polytraumatized patient in various centers // World J. Surg. — 1983. — Vol. 7. — № 1. — P. 143–148.

Изолированная травма — повреждение одного анатомо-функционального образования опорно-двигательной системы (изолированный перелом бедра, плечевой кости, позвоночника, повреждение сустава и т. д.) или одного внутреннего органа в пределах одной анатомической области (полости): разрыв селезенки — брюшная полость или разрыв легкого — грудная клетка, ушиб или сотрясение головного мозга, травма глаз и т. д.

Множественная травма — повреждение нескольких анатомических образований (органов) в пределах одной анатомической области или полости. Например, перелом нескольких сегментов конечностей, повреждение печени и селезенки, разрыв легкого и перелом ребер и т. д.

Сочетанная травма — наличие повреждений в двух и более анатомических областях, независимо от их количества и функциональной направленности. Например, перелом сегмента конечности и ушиб головного мозга или перелом сегмента конечности, ушиб головного мозга и разрыв селезенки и т. д.

Комбинированная травма — повреждение, полученное в результате одновременного или последовательного воздействия на организм нескольких поражающих факторов: механического, термического, радиационного, химического и др.

Политравма — сборное понятие, включающее в себя множественные, сочетанные и комбинированные травмы, представляющие опасность для жизни или здоровья пострадавшего и требующие оказания неотложной медицинской помощи. Политравма — это понятие, которое само определяет состояние пострадавшего как тяжелое, и поэтому неоправданно говорить о тяжелой или легкой политравме [19, 20, 25].

Выделение политравмы в отдельную категорию имеет важное значение в связи с определенными особенностями таких повреждений, что должно учитываться при сортировке и оказании медицинской помощи. По данным H. Tscherne (1998), при политравме повреждения конечностей наблюдаются в 86 % случаев, головы — в 69, груди — в 62, живота — в 36, таза — в 28, позвоночника — в 19 %. Среди всего количества травмированных больных пострадавшие с политравмой составляют 20–25 %, а при катастрофах — 50–75 % [3].

Для Цитирования:
Маринов Н. В., Бойко Н. А., Особенности оказания медицинской помощи при травмах на этапах медицинской эвакуации. Врач скорой помощи. 2019;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: