По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.4:616.9

Особенности инфекционного контроля во фтизиатрии

Е. А. Амосова кандидат медицинский наук, доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Самара, е-mail: amosova80@mail.ru
Е. П. Еременко ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Самара, е-mail: eremenko.ep@mail.ru
А. В. Калинкин кандидат медицинский наук, ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Самара, е-mail: kalinkin163@yandex.ru
А. Н. Кузнецова ординатор кафедры фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Самара, е-mail: alena-suetina.ep@mail.ru
М. В. Ураксина ординатор кафедры фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Самара, е-mail: mashka05-94@mail.ru
Е. П. Пронина ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Самара, е-mail: pronina.vr@mail.ru

Статья посвящена актуальным аспектам профилактики туберкулеза как профессионального заболевания медицинских работников лечебно-профилактических и противотуберкулезных учреждений, контактирующих с больными, выделяющими микобактерии туберкулеза в госпитальную среду. Представлен комплекс организационных, профилактических и противоэпидемических мер, направленных на предотвращение распространения туберкулеза — программа инфекционного контроля.

Литература:

1. Абдылаева Г. М. Легочный туберкулез среди работников медицинских организаций Кыргызской Республики // Здравоохранение Кыргызстана. — 2018. — № 1. — С. 41–45.

2. Абдылаева Г. М. Туберкулез как фактор профессионального риска у работников медицинских учреждений Кыргызской Республики // Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. — 2017. — № 8. — С.16–19.

3. Бектасова М. В., Шепарев А. А., Скварник В. В. Причины возникновения и профилактика профессионального туберкулеза у медицинского персонала фтизиатрических учреждений Приморского края // Путь науки. — 2015. — № 11 (21). — С. 71–172.

4. Бородина Г. Л., Дюсьмикеева М. И., Мотошко Т. С., Коршикова Е. Ю. Туберкулез у медицинских работников и студентов высших учебных заведений в Республике Беларусь // Смоленский медицинский альманах. — 2016. — № 4. — С. 12–18.

5. Бородулин Б. Е., Бердникова О. Е., Бородулина Е. А. Особенности заболевания туберкулезом женщин-медицинских работников в крупном промышленном городе/ Под ред. Г. П. Котельникова // Современные проблемы охраны труда и здоровья работающих женщин: Материалы Всероссийской конференции «Охрана здоровья и труда». — 2005. — С. 37–42.

6. Бородулин Б. Е., Бородулина Е. А., Куликова И. И., Курбатова Е. В., Марченко Г. Р., Калинкин А. В. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных в крупном промышленном центре // Пульмонология. — 2007. — № 2. — С. 56–59.

7. Бородулина Е. А., Поваляева Л. В., Бородулина Э. В., Вдоушкина Е. С., Бородулин Б. Е. Проблема диагностики туберкулеза в практике врача-пульмонолога // Вестник современной клинической медицины. — 2017. — Т. 10. — № 1. — С. 89–93.

8. Бородулина Е. А., Маткина Т. Н., Вдоушкина Е. С. Причины смерти больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом // Туберкулез и болезни легких. — 2015. — № 5. — С. 44–45.

9. Бородулина Е. А., Бородулин Б. Е., Поваляева Л. В., Черногаева Г. Ю., Вдоушкина Е. С. Предикторы летальности от внебольничной пневмонии в современных условиях работы пульмонологического центра // Вестник современной клинической медицины.— 2015. — Т. 8. — № 4. — С. 19–22.

10. Бородулина Е. А., Инькова А. Т., Бородулин Б. Е., Поваляева Л. В. Пути оптимизации выявления туберкулеза в пульмонологическом отделении // Туберкулез и болезни легких. — 2018. — Т. 96. — № 5. — С. 22–27.

11. Бородулина Е. А., Бородулин Б.Е., Амосова Е. А., Табашникова А. И., Титугина А. Ю. Туберкулиновые пробы и их сравнительная оценка // Туберкулез и болезни легких. — 2010. — Т. 87. — № 8. — С. 13–17.

12. Вдоушкина Е. С., Бородулина Е. А., Калинкин А. В., Рогожкин П. В. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в регионе с высоким распространением ВИЧ // Туберкулез и болезни легких. — 2018. — Т. 96. — № 12. — С. 64–65.

13. Ветров В. В., Лялина Л. В., Корнеев Ю. В. Заболеваемость туберкулезом медицинских работников Ленинградской области // Медицинский альянс. — 2015. — № 1. — С.183–184.

14. Ветров В. В., Лялина Л. В., Иванова Т. Г., Корнеев Ю. В., Мадоян А. Г. Факторы риска профессиональных заболеваний туберкулезом в Ленинградской области // Медицинский альманах. — 2016. — № 3 (43). — С. 121–124.

15. Владимиров А. В., Ревякин Е. А., Шкарпеткин Ю. А., Тарасенко Л. Л. Особенности туберкулезной эпидемии среди медицинских работников, осуществляющих прозекторскую деятельность, в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре // Вестник СурГУ. Медицина. — 2018. — № 4 (38). — С. 52–55.

16. Голубев Д. Н., Егорова О. С., Мордовской Г. Г., Медвинский И. Д. Заболеваемость туберкулезом медицинских работников в противотуберкулезных учреждениях Свердловской области // Фтизиатрия и пульмонология. — 2015. — № 1 (9). — С. 58–75.

17. Гуревич Г. Л., Астровко А. П., Скрягина Е. М., Климук Д. А., Калечиц О. М., Скрягин А. Е. Результаты внедрения принципов инфекционного контроля в практику работы противотуберкулезной службы Республики Беларусь // Туберкулез и болезни легких. — 2014. — Т. 91. — № 4. — С. 40–45.

18. Давыдкин И. Л., Осадчук А. М., Бородулина Е. А., Гриценко Т. А. Инфильтративный туберкулез легких, язвенная болезнь и ВИЧ-инфекция (коморбидность и мультиморбидность заболеваний) // Наука и инновации в медицине. — 2016. — № 1 (1).— С. 19–24.

19. Дудинцева Н. В., Бабанов С. А., Лотков В. С., Азовскова Т. А. Анализ случаев профессионального туберкулеза у медицинских работников Самарской области // Санитарный врач. — 2018. — № 6. — С. 24–28.

20. Дужий И. Д., Бондаренко Л. А., Олещенко Г. П., Олещенко В. А. Заболеваемость туберкулезом медицинских работников // Туберкулез, легочные болезни, ВИЧ-инфекция.— 2017. — № 3 (30). — С. 99–105.

21. Калинина З. П., Дарьина М. Г., Мовчан К. Н., Захватова А. С., Техова И. Г., Русакевич К.И. Результаты мониторинга заболеваемости туберкулезом медицинских работников стационаров Санкт-Петербурга // Медицинский альянс. — 2015. — № 1. — С. 189.

22. Лебедева Н. О., Бородулина Е. А., Цыганков И. Л., Ковалев С. И., Орлов М. Е. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Самарской области // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. — 2012. — Т. 14. — № 5-3. — С. 607–610.

23. Лямин А. В., Исматуллин Д. Д., Неняйкин С. С., Козлов А. В., Халиулин А. В. Туберкулез у медицинских работников: микробиологические и эпидемиологические аспекты // Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. — 2017. — № 7. — С. 9–15.

24. Мордык А. В., Иванова О. Г., Руднева С. Н. Заболеваемость туберкулезом медицинских работников в Омской области за период с 2010 по 2014 г. // Туберкулез и болезни легких. — 2015. — № 6. — С. 102–103.

25. Оськин Д. Н., Урясьев О. М., Луняков В. А., Панфилов Ю. А., Мальчук А. П. Профессиональное заболевание туберкулезом в Рязанской области за тридцатилетний период // Туберкулез и болезни легких. — 2019. — Т. 97. — № 2. — С. 38–41.

26. Пасечник О. А., Плотникова О. В. Профессиональная заболеваемость туберкулезом медицинских работников Омской области // Гигиена и санитария. — 2015. — Т. 94. — № 8. — С. 23–26.

27. Пасечник О. А., Плотникова О. В., Стасенко В. Л., Дымова М. А. Биологический фактор риска профессиональной заболеваемости туберкулезом медицинских работников // Медицина труда и промышленная экология. — 2018. — № 8. — С. 52–57.

28. Сидоров В. Д. Профилактика туберкулезной инфекции в госпитальных условиях // Фтизиатрия и пульмонология. — 2015. — № 3 (11). — С. 55–63.

29. Скрягина Е. М., Гуревич Г. Л., Калечиц О. М., Климук Д. А., Дюсьмикеева М. И., Бобрукевич Е. Л., Горенок Д. И., Кононович Ч. Г. Профилактика заболеваемости туберкулезом медицинских работников // Клиническая инфектология и паразитология. — 2015.— № 3 (14). — С. 28–39.

30. Litvinuk O. P., Zaykov S. V., Zakharchenko O. O., Klimenko T. I. The incidence of tuberculosis health work ersofvinnytsya region // Туберкулез, легочные болезни, ВИЧ-инфекция. — 2015. — № 2 (21). — С. 101–105.

На сегодняшний день проблема профилактики туберкулеза является актуальной в связи с напряженной эпидемиологической ситуацией, которая осложняется распространением микобактерий туберкулезного комплекса, характеризующихся множественной лекарственной устойчивостью. К группе повышенного риска инфицирования и заболевания туберкулезом относятся медицинские работники лечебно-профилактических и противотуберкулезных учреждений. В международной практике комплекс организационных, профилактических и противоэпидемических мер, направленных на предотвращение распространения инфекционного заболевания, в данном случае туберкулеза, называется программой инфекционного контроля.

Источник туберкулезной инфекции — человек с активным туберкулезом легких. Микобактерии туберкулеза (МБТ) распространяются различными путями — аэрогенным (воздушно-капельным и воздушно-пылевым), алиментарным (при употреблении зараженных продуктов) и контактным (через поврежденную кожу и слизистые). Наиболее распространенным и опасным является аэрогенный путь. Больные туберкулезом выделяют МБТ при: разговоре/ пении (0–200); кашле (0–3500); чихании (4500–1000 000). Большие частички (> 140 мкм) быстро оседают на поверхность (домашняя пыль), частички меньше <140 мкм испаряются, образуя капельные частицы (~5мкм) с 2–3 МБТ. Капельные частицы 1–5 мкм несколько дней остаются в воздухе и легко переносятся потоками воздуха. Факторами риска, повышающими риск заражения, являются: количество больных в обществе; длительность контагиозного периода; количество и характер контактов между больными и восприимчивыми лицами за единицу времени контагиозности [18, 22].

Одним из мест, где контакт с больным туберкулезом (ТБ) обусловлен профессиональной деятельностью, является противотуберкулезный диспансер (ПТД) [27]. Для того чтобы предотвратить передачу микобактерии туберкулеза (МБТ) в лечебных учреждениях и снизить риск распространения ТБ-инфекции от пациента к медработнику, пациенту, посетителю; от медработника к медработнику, пациенту, посетителю; от посетителя к медработнику, пациенту, посетителю, необходим комплекс мероприятий инфекционного контроля (ИК) [5].

Для Цитирования:
Е. А. Амосова, Е. П. Еременко, А. В. Калинкин, А. Н. Кузнецова, М. В. Ураксина, Е. П. Пронина, Особенности инфекционного контроля во фтизиатрии. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2019;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: