Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями в последнее время приобретает характер мировой эпидемии.
Основными методами лечения опухолевых заболеваний являются хирургический, лучевой и химиотерапевтический. В хирургическом торакальном отделении применяется в основном оперативное вмешательство. В основном проводят расширенные комбинированные операции на органах средостения, легких, желудке и пищеводе.
При многих онкологических заболеваниях только хирургический метод лечения дает больному шанс на излечение или длительную ремиссию. Совершенствование хирургической техники и анестезиологического пособия расширяет показания к оперативному лечению и обеспечивает снижение риска возможных осложнений.
В онкологической хирургии существуют настоятельные, безальтернативные показания к целому ряду оперативных вмешательств. К этим показаниям относятся не только неэффективность химио- или лучевого лечения, но также существующие или угрожающие осложнения: кровотечение, распад опухоли, выраженный болевой синдром и т. д.
Контингент онкологических больных, требующих оперативного вмешательства, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, серьезно нарушающими функции жизненно важных органов и систем, создает большие трудности в выборе и проведении адекватной анестезии. Операции на органах грудной полости, сопровождающиеся торакотомией, реже стернотомией, временным коллабированием оперируемого легкого, вскрытием перикарда, манипуляциями в области рефлексогенных зон грудной полости и средостения, прямым и опосредованным воздействием на сердце и магистральные сосуды, требуют адекватного анестезиологического пособия.
Нередко в подобных случаях успех хирургического вмешательства напрямую связан с адекватной и безопасной анестезией.
Поэтому представляется логичным, что у больных высокого риска анестезиолог стремится к применению методов анестезии, которые при максимальной защите пациента минимально влияют на его функции. К подобным методам относятся варианты регионарной анестезии: эпидуральная анестезия.