По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.914

Особенности эпидемиологии ветряной оспы в Ярославской области

Дружинина Татьяна Александровна д-р мед. наук, профессор кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ярославский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ярославль, e-mail: druzhininata@gmail.com
Коваль Мария Вениаминовна заместитель главного врача по лечебной работе, ГУЗ Ярославской области «Инфекционная клиническая больница № 1», г. Ярославль, проспект Октября, 54, e-mail: medin.yar@mail.ru
Шошин Андрей Алексеевич канд. мед. наук, главный врач ГУЗ Ярославской области «Инфекционная клиническая больница № 1», г. Ярославль, проспект Октября, 54, e-mail: vondel@bk.ru

В статье представлен ретроспективный анализ проявлений эпидемического процесса ветряной оспы (ВО) в Ярославской области. Показано, что ВО занимает второе место в структуре инфекционной заболеваемости населения Ярославской области и составляет более 80 % от суммы неуправляемых инфекций с воздушно-капельным путем передачи (без учета гриппа и ОРВИ). В последние пять лет в регионе увеличилась тяжесть заболеваний ВО, число клинически тяжелых случаев заболеваний, протекающих в виде менингоэнцефалитов, энцефалитов, имеются летальные исходы от этой инфекции. Проводимая в области выборочная вакцинация позволила предупредить заболевания у привитых детей, но на эпидемический процесс существенного влияния не оказала: периодичность, сезонность сохраняются, уровень заболеваемости ВО населения области остается высоким. Установлено, что в условиях отсутствия плановой когортной вакцинации против ВО экономический ущерб от случаев заболеваний в Ярославской области превышает 77,8 млн рублей ежегодно.

Литература:

1. Баранов А.А., Балашов Д.Н., Горелов А.В. и др. Предотвращение ветряной оспы средствами специфической профилактики в Беларуси, Казахстане, России и Украине // Педиатрическая фармакология. — Т. 5. — 2008. — № 3. — С. 6–14.

2. Варилрикс. Инструкция по применению.

3. Ветряная оспа в современных условиях: медицинское пособие / под ред. академика РАМН Ю.В. Лобзина. — СПб., 2012.

4. Дружинина Т.А. Ветряная оспа в Ярославской области. Экономическая эффективность вакцинации одной возрастной группы детей против ветряной оспы // Педиатрическая фармакология. — Т. 9. — 2012. — № 5. — С. 14–21.

5. Статистические формы № 2 и 5 за 2004–2015 гг. Управления Роспотребнадзора по Ярославской области.

Ветряная оспа (ВО) — чрезвычайно контагиозное острое системное инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и характерными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Возбудителем ВО является ДНК-содержащий вирус Varicella-zoster virus, обуславливающий развитие двух заболеваний — ветряной оспы при первом контакте с вирусом и опоясывающего лишая при реактивации вируса.

Ветряная оспа (ВО) вызывается ДНК-вирусом, относящимся к альфа-типу герпесвируса (герпесвирус 3-го типа) с коротким циклом репродукции и цитопатическим эффектом в клетках. Вирус неустойчив во внешней среде, инактивируется при температуре 50–52 °С в течение 30 минут, чувствителен к ультрафиолетовому облучению, но хорошо переносит низкие температуры, повторные замораживания и оттаивания. VVZ VZV способен к персистенции в организме, и при его реактивации развивается опоясывающий герпес. Необходимыми условиями для развития данного состояния являются: перенесенная ветряная оспа, последующая персистенция вируса в спинномозговых ганглиях, прием препаратов, вызывающих иммуносупрессию, стресс, интеркуррентные заболевания, пожилой возраст и другие факторы, способствующие реактивации вируса. Персистенция α-герпесвирусов наблюдается на протяжении всей жизни человека и может сменяться периодическими обострениями за счет реактивации и репликации вирусов. Ветряная оспа является убиквитарной инфекцией, то есть имеет повсеместное распространение. Особенности климата и образа жизни влияют на возрастное распределение ветряной оспы. В зоне умеренного 5-го климата ветряная оспа встречается преимущественно у детей до 12 лет в 90 % случаев [3].

По данным ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии», ветряная оспа остается одним из самых распространенных инфекционных заболеваний не только в Ярославской области, но и в Российской Федерации в целом.

Так, в 2015 г. в России зарегистрировано 799 126 случаев ВО, показатель заболеваемости составил 558,0 на 100 тыс. населения, заболевания регистрировались во всех регионах России. В возрастной структуре заболевших дети от 0 до 17 лет составили 93,9–94,3 %, дети от 3 до 14 лет — 79,1–83,4 % (организованные коллективы), более 50 % случаев — дети в возрасте от 3 до 6 лет. Заболеваемость ВО в регионах РФ проявлялась неравномерно — в 48 субъектах превышала средний показатель по России, в 5 субъектах составила от 10 033,48 до 1619,2 на 100 тыс. населения.

Для Цитирования:
Дружинина Татьяна Александровна, Коваль Мария Вениаминовна, Шошин Андрей Алексеевич, Особенности эпидемиологии ветряной оспы в Ярославской области. Санитарный врач. 2017;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: