Гепатоцеллюлярная аденома (ГЦА) является доброкачественной опухолью печени. Чаще всего она представляет собой солидное образование, которое может располагаться как внутриорганно, так и экстраорганно. Размер ГЦА порой достигает 30 см, в таких случаях значительно возрастает риск разрыва опухоли и внутреннего кровотечения [1]. Будучи доброкачественным образованием, гепатоцеллюлярная аденома не имеет яркой симптоматики и часто манифестирует явлениями осложнений, таких как сдавление соседних органов. ГЦА — весьма редкое заболевание: общая частота встречаемости составляет 3–4 случая на 1 млн населения. За последние годы расширились возможности молекулярно-генетического типирования ГЦА, что позволило прогнозировать характер течения данного заболевания и значительно повлияло на тактику лечения. Однако диагностика данного заболевания до сих пор представляет большие сложности ввиду отсутствия специфичной симптоматики [1–3].
Настоящую распространенность гепатоцеллюлярной аденомы среди населения оценить крайне сложно, так как образования малого размера не имеют клинической симптоматики. Согласно данным ВОЗ 2017 г., частота выявления ГЦА варьирует от 1 до 30 случаев на 1 млн населения в год, в зависимости от различных факторов, в среднем она составляет 3–4 случая на 1 млн. При этом каких‑либо этнических предрасположенностей к образованию ГЦА не выявлено [2].
Несмотря на то что патогенез развития ГЦА до конца не изучен, доказано влияние таких факторов, как прием оральных контрацептивов, метаболический синдром и сахарный диабет. Основным фактором риска признан прием оральных противозачаточных средств, вероятность возникновения опухоли повышается при их длительном использовании, кроме того, ГЦА может уменьшаться в размерах после отмены данных препаратов [4, 5]. Западные зарубежные авторы отмечают преобладание женского пола среди пациентов с данным заболеванием, подчеркивая роль использования гормональных препаратов и ожирения [6, 7]. С другой стороны, исследования дальневосточных авторов демонстрируют иную статистику. Они показали превалирование мужского населения среди выявленных случаев ГЦА в Китае и Японии, отмечается также большое количество возрастных пациентов и связь с приемом алкоголя [8, 9]. Исследование данного заболевания в Тайване также продемонстрировало преобладание мужчин [10]. Мужчины с метаболическим синдромом имеют повышенную частоту малигнизации ГЦА, которая десятикратно превышает таковую у женщин, но остается в пределах 5 % [11].