Инфекционные болезни всегда представляли опасность для врачей-стоматологов, которые имеют постоянный контакт с кровью и слюной пациентов. В слюне человека возможно присутствие возбудителей таких заболеваний, как СПИД, туберкулез, дифтерия, микозы, грипп. Врачу-стоматологу ежедневно приходится консультировать и лечить пациентов с воспалительными процессами пародонта или слизистой оболочки, обусловленными в большинстве случаев высоковирулентными возбудителями. Важно помнить, что чаще всего стоматологические пациенты как источник инфекции пассивны, т. е. не чихают, не кашляют и, следовательно, не выделяют активно микробы в окружающую среду.
Источники внутрибольничной инфекции в стоматологии делятся на заболевания пациентов и внутрибольничное инфицирование медицинского персонала. Механизмы передачи внутрибольничной инфекции могут быть как первичные, так и вторичные [1]. Факторы, способствующие возникновению внутрибольничной инфекции, это:
— пожилой возраст и хронические заболевания;
— снижение иммунитета;
— сопутствующие заболевания (сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания, сердечно-сосудистая патология);
— неудовлетворительная гигиена полости рта (глубокий кариес, пародонтоз);
— длительное использование некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антибиотики, цитостатики).
Основной путь профилактики внутрибольничной инфекции — это разрушение цепочки формирования инфекции. Только комплексный подход имеет место в профилактике внутрибольничной инфекции [1]. Мерами комплексного подхода являются:
1. Соблюдение санитарно-гигиенических требований и дезинфекционно-стерилизационного режима.
2. Соблюдение правил допуска персонала к работе; выявление среди персонала бактерионосителей; от работы отстраняются медицинские работники с мокнущим дерматитом, пиогенным или экземным поражением кожи рук.
3. Соблюдение правил личной гигиены и высокая санитарная культура медицинского персонала.
4. Использование барьерных мер предосторожности: антисептика рук персонала до и после приема каждого пациента; использование барьерных средств индивидуальной защиты: перчаток, спецодежды, сменной обуви, масок, защитных экранов и защитных очков; маски и перчатки меняют после каждого пациента; применение перчаток не является альтернативой мытью или антисептической обработке.