Инфузионная терапия (ИТ) — метод лечения, заключающийся в парентеральном, чаще — во внутрисосудистом, введении водных растворов различных веществ с целью управления внутренней средой организма.
ИТ — неотъемлемая часть комплексного лечения любого заболевания, ургентных состояний, хронических заболеваний внутренних органов человеческого организма, сопровождающихся расстройствами водно-электролитного баланса. Основной целью инфузионной терапии является быстрое и эффективное восстановление центральной и периферической гемодинамики, коррекция реологических параметров крови, кислотно-щелочного и электролитного баланса, системы гемостаза, выведение токсических продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и компонентов нарушенного метаболизма, обеспечение энергетикой жизнедеятельности внутренних органов.
Тем не менее, несмотря на многовековое применение данного метода лечения, особенности инфузионной терапии по сей день остаются одной из наиболее малоизученных тем.
Потребность в инфузионной терапии на всех этапах оказания медицинской помощи высокая: у пациентов многопрофильных стационаров — 30–40 %, у лиц, пострадавших в авариях и катастрофах, — 80 %, у больных отделений реанимации и интенсивной терапии достигает 100 %. Особое значение инфузионная терапия приобретает в случаях, когда ограничен или невозможен энтеральный путь усвоения воды, питательных веществ и лекарственных средств.
Инфузионно-трансфузионная терапия может дать оптимальный лечебный эффект лишь при условии, что врач и медсестра имеют четкое представление о патофизиологических сдвигах в организме больного при острой и хронической патологии, а также представляют конечную цель применения трансфузионных средств и механизмы их лечебного действия.
Для любого врача, занимающегося лечением больных с нарушениями постоянства внутренней среды организма, является важным понимание основ физиологии водно-электролитного равновесия.
Поддержание баланса воды в организме происходит ввиду адекватного поступления воды по отношению к ее потере. Поступление воды в организм обеспечивается приемом пищи, питьем, образованием ее в результате обменных процессов, выводится вода через почки с мочой, через легкие при дыхании, через кожу, с калом. Неощутимое пропотевание — количество воды, теряемое с поверхности кожи и при дыхании, составляет 0,5–0,7 л, через легкие — 0,4–0,5 л. Средние значения суточных физиологических потерь жидкости приведены в табл. 1.