Связь между заболеваниями легких и изменениями сердца известна давно. Многими исследователями был установлен факт сочетания гипертрофии правого желудочка с заболеваниями легких. Впервые термин «легочное сердце» предложен в 1935 г.
В общей структуре смертности от застойной сердечной недостаточности на долю хронического легочного сердца приходится 30 % случаев. Длительность легочной гипертензии (от ее появления до летального исхода) ориентировочно 8–10 лет и более.
Легочное сердце — это гипертрофия и дилятация или только дилятация правого желудочка, возникающая в результате гипертензии малого круга кровообращения, развившейся вследствие заболеваний бронхов и легких, деформации грудной клетки, первичного поражения легочных артерий. К легочному сердцу не относят гипертрофию и дилатацию правого желудочка при поражениях легких и легочной гипертензии, являющихся вторичными по отношению к первичной патологии левых отделов сердца или врожденным порокам сердца и крупных сосудов.
По этиологии выделяют:
1) васкулярную форму легочного сердца — при легочных васкулитах, первичной легочной гипертензии, горной болезни, тромбоэмболии легочных артерий;
2) бронхолегочную форму, наблюдающуюся при диффузном поражении бронхов и легочной паренхимы — при бронхиальной астме, бронхиолите, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких, диффузном пневмосклерозе в исходе неспецифических пневмоний, туберкулезе, при пневмокониозе, саркоидозе, синдроме Хаммена — Рича. Наибольшее значение среди заболеваний данной группы имеет эмфизема легких (80–90 % случаев) и лишь 10–20 % составляют другие заболевания легких и бронхов;
3) торакодиафрагмальную форму легочного сердца, развивающуюся при значительных нарушениях вентиляции и кровотока в легких вследствие деформации грудной клетки (кифосколиоз), патологии плевры, диафрагмы (при торакопластике, массивном фибротораксе, пикквикском синдроме).
По состоянию компенсации:
1. Компенсированное,
2. Декомпенсированное.