Оснащение рабочего места в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных
Согласно данным статистики, около 5 % новорожденных детей нуждаются в проведении реанимационных мероприятий, причем чем раньше эти мероприятия будут начаты, тем больше шансов на благополучный исход. Перинатальные центры и крупные родильные дома оснащены отделениями реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) новорожденных, где оказывается высокоспециализированная помощь этому контингенту пациентов. Для обеспечения высокого уровня оказания данного вида помощи ОРИТ должно быть оснащено современной аппаратурой и необходимыми лекарственными препаратами, большое внимание также уделяется квалификации специалистов.
15.11.2012 вступил в силу приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации № 921н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», который отменил «Порядок оказания неонатологической медицинской помощи», утвержденный Приказом от 01.06.2010 № 409н. Этим Порядком установлены правила оказания медицинской помощи детям с момента их рождения до 28 суток жизни, в том числе недоношенным детям, родившимся в сроке до 37 недель гестации. Неонатологическая помощь оказывается в рамках скорой, неотложной, а также плановой первичной медико-санитарной помощи, кроме того в рамках плановой и неотложной специализированной помощи новорожденным в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
При наличии у новорожденного ребенка состояний, требующих проведения интенсивной терапии, медицинская помощь оказывается в организации, в которой проводилось родоразрешение (акушерские отделения больниц, родильные дома, перинатальные центры), или в профильном учреждении, оказывающем специализированную помощь этому контингенту пациентов. Проведением первичной реанимации новорожденного занимаются врачи и фельдшеры или акушерки бригад скорой и неотложной медицинской помощи в случае родоразрешения за пределами акушерского стационара, а также врачи и средний медицинский персонал родовых отделений родильных домов, перинатальных центров и больниц, в обязанности которых входит оказание помощи во время родов. В случае родоразрешения в медицинской организации акушерского профиля на родах должен присутствовать врач-неонатолог, а в его отсутствие — акушерка или медицинская сестра, имеющие специальные знания, навыки и набор оборудования для оказания первичной реанимационной помощи новорожденному. При необходимости проведения сердечно-легочной реанимации врачу-неонатологу или среднему медицинскому работнику (акушерка или медицинская сестра), который ее проводит, с первой минуты оказывают помощь не менее двух медицинских работников (врач акушер-гинеколог и/или акушерка, медицинская сестра).